Expertos Preguntan

Específicas de Neurología

Señale los procesos fisiopatológicos a los que se atribuye esta mayor mortalidad de la astroglia en modelos de hipoxia.  
Introducción:
En protocolos de hipoxia in vitro con exposición a altas concentraciones de glucosa, se describe muerte de la astroglia durante la reoxigenación.

Lectura recomendada:
Hypoxia in High Glucose Followed by Reoxygenation in Normal Glucose Reduces the Viability of Cortical Astrocytes Through Increased Permeability of Connexin 43 Hemichannels
Glia, 58(3):329-343
¿En qué casos resulta eficaz la administración de levetiracetam?  
Introducción:
La última droga antiepiléptica lanzada al mercado es el S-enantiómero de la alfa-etil-2-oxo-1-pirrolidina acetamida denominada levetiracetam. Este agente es similar al piracetam en términos estructurales pero difiere en cuanto a sus propiedades.

Lectura recomendada:
Características e Indicaciones del Levetiracetam
Revista de Neurología, 35(Supl. 1):110-116
¿En qué pacientes puede ser útil el tratamiento con levetiracetam?  
Introducción:
El levetiracetam es una droga antiepiléptica aprobada para el tratamiento complementario de los niños y adultos que presentan crisis de inicio parcial. Su mecanismo de acción involucra la unión a la proteína de la vesícula sináptica SV2A, aunque se desconoce el mecanismo de acción exacto de la droga.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Adjunctive Levetiracetam Therapy in Pediatric Intractable Epilepsy
Pediatric Neurology, 42(2):86-92
¿Qué nivel de reducción del riesgo de accidente cerebrovascular se observó en dicho estudio en el grupo de sujetos asignados al tratamiento con rosuvastatina?  
Introducción:
El estudio JUPITER evaluó a sujetos sanos con niveles bajos de LDLc y altos de proteína C reactiva ultrasensible.

Lectura recomendada:
Rosuvastatin in the Prevention of Stroke among Men and Women with Elevated Levels of C-Reactive Protein: Justification for the Use of Statins in Prevention: An Intervention Trial Evaluating Rosuvastatin (JUPITER)
Circulation, 121(1):143-150
¿Qué factores determinan el mayor uso de agentes antitrombóticos en pacientes que superan un episodio de accidente cerebrovascular?  
Introducción:
Las directivas de prevención secundaria del accidente cerebrovascular recomiendan el uso de agentes antitrombóticos.

Lectura recomendada:
Use of Antithrombotic Agents Among U.S. Stroke Survivors, 2000–2006
American Journal of Preventive Medicine, 38(1):47-53
¿Cuál de estos parámetros podría mejorarse en las mujeres posmenopáusicas por medio de la administración de eszopiclona?  
Introducción:
La menopausia se define como el cese permanente de la menstruación y tiene correlación con la declinación de la secreción de estrógenos. Los sofocos, el insomnio, la depresión y la ansiedad están asociados con un empeoramiento de la calidad de la vida en estas pacientes.

Lectura recomendada:
Eszopiclone Improves Insomnia and Depressive and Anxious Symptoms in Perimenopausal and Postmenopausal Women with Hot Flashes: A Randomized, Double-Blinded, Placebo-Controlled Crossover Trial
American Journal of Obstetrics and Gynecology,
¿Cuál de las siguientes características corresponde al insomnio intermedio?  
Introducción:
El insomnio es un trastorno que habitualmente se define como una dificultad para conciliar el sueño.

Lectura recomendada:
Insomnia Treatment Options for Women
Obstetrics and Gynecology Clinics of North America, 36(4):831-846
¿Qué droga, además del activador tisular del plasminógeno, parece ser eficaz en el tratamiento del accidente cerebrovascular agudo isquémico moderado a grave?  
Introducción:
A pesar de que el accidente cerebrovascular agudo es una enfermedad altamente prevalente, no existen nuevos tratamientos eficaces para tratarlo.

Lectura recomendada:
Oral Citicoline in Acute Ischemic Stroke: An Individual Patient Data Pooling Analysis of Clinical Trials
Stroke, 33:2850-2857
Señale la opción correcta sobre el efecto del donepecilo en pacientes con enfermedad de Alzheimer:  
Introducción:
Hasta el momento no existe un tratamiento curativo para los pacientes con enfermedad de Alzheimer. En cambio, la terapia es sintomática y generalmente involucra el empleo de inhibidores de la colinesterasa.

Lectura recomendada:
Changes in Cognitive Domains during three Years in Patients with Alzheimer's Disease Treated with Donepezil
BMC Neurology, 9(7)
Señale la opción correcta sobre el empleo de donepecilo en pacientes con enfermedad de Alzheimer:  
Introducción:
El donepecilo fue la primera droga autorizada para el tratamiento de los pacientes con enfermedad de Alzheimer.

Lectura recomendada:
Cost-Effectiveness of Donepezil in the Treatment of Mild or Moderate Alzheimer’s Disease
Journal of Alzheimer's Disease (JAD), 16:399-407
¿Qué efecto ejerce la zopiclona en los enfermos con artritis reumatoidea?  
Introducción:
El insomnio y el dolor son síntomas que con frecuencia aparecen en el mismo paciente.

Lectura recomendada:
Does Effective Management of Sleep Disorders Improve Pain Symptoms?
Drugs, 69(2):5-11
¿Cuál es el principal diagnóstico diferencial de la esclerosis múltiple ante un primer evento desmielinizante en la población pediátrica?  
Introducción:
La esclerosis múltiple es una enfermedad desmielinizante progresiva que afecta tanto a adultos como a niños.

Lectura recomendada:
Pediatric Multiple Sclerosis
Annals of Indian Academy of Neurology, 12(4):238-245
Señale la opción correcta sobre la gravedad de los síntomas psicológicos y conductuales de la demencia:  
Introducción:
Los tipos de demencia más frecuentes son la enfermedad de Alzheimer y la demencia vascular.

Lectura recomendada:
Behavioral and Psychological Symptoms Associated with Dementia Subtype and Severity
International Psychogeriatrics, 22(2):300-305
Señale la opción correcta sobre la administracion de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina a pacientes con enfermedad de Alzheimer:  
Introducción:
La depresión es una entidad prevalente en la población anciana. De hecho, del 25% al 40% de los pacientes con enfermedad de Alzheimer presentan síntomas depresivos.

Lectura recomendada:
Efficacy of SSRIs on Cognition of Alzheimer’s Disease Patients Treated with Cholinesterase Inhibitors
International Psychogeriatrics, 22(1):114-119
¿Qué consecuencias puede tener la hipoglucemia grave?  
Introducción:
La hipoglucemia grave tendría consecuencias neurológicas negativas que resultarían en la afectación del funcionamiento cognitivo.

Lectura recomendada:
Hypoglycemic Episodes and Risk of Dementia in Older Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
JAMA, 301(15):1565-1572
¿Qué trastornos del sueño elevan el riesgo de diabetes tipo 2?  
Introducción:
Los trastornos del sueño elevan considerablemente el riesgo de aparición de diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Quantity and Quality of Sleep and Incidence of Type 2 Diabetes
Diabetes Care, 33(2):414-420
Señale la opción correcta sobre los síntomas conductuales y psicológicos de la demencia:  
Introducción:
Casi todos los pacientes con demencia presentarán síntomas conductuales y psicológicos en algún momento durante el transcurso de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Prevalence, Correlates and Course of Behavioural and Psychological Symptoms of Dementia in the Population
British Journal of Psychiatry, :212-219
¿Qué característica corresponde al dolor neuropático?  
Introducción:
El dolor puede ser fisiológico o neuropático.

Lectura recomendada:
Neuropathic Pain: Redefinition and a Grading System for Clinical and Research Purposes
Neurology, 70:1630-1635
: ¿Qué circunstancias permiten incrementar los beneficios terapéuticos de la administración de citicolina en los pacientes con un accidente cerebrovascular isquémico?  
Introducción:
La citicolina parece un tratamiento eficaz y seguro para la recuperación funcional de los pacientes con accidente cerebrovascular isquémico.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Oral Citicoline in Acute Ischemic Stroke: Drug Surveillance Study in 4 191 Cases
Methods and Findings in Experimental and Clinical Pharmacology, 31(3):171-176
¿Qué beneficios adicionales pueden observarse en los sujetos con epilepsia que reciben tratamiento con levetiracetam?  
Introducción:
El levetiracetam es un antiepiléptico que actúa por medio de la modulación de la exocitosis de los neurotransmisores en las terminales sinápticas.

Lectura recomendada:
Clinical Efficacy and Cognitive and Neuropsychological Effects of Levetiracetam in Epilepsy: An Open-Label Multicenter Study
Epilepsy & Behavior, 16:468-474
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