Expertos Preguntan

Específicas de Neurología

¿Qué efecto tiene la administración de donepecilo a pacientes con enfermedad de Alzheimer grave?  
Introducción:
El médico generalista tiene un papel importante en términos de reconocimiento del beneficio del tratamiento, inicio de la terapia y derivación oportuna de los pacientes con enfermedad de Alzheimer.

Lectura recomendada:
Donepezil in Severe Alzheimer's Disease
American Journal of Alzheimer's Disease and Other Dementias, 24(3):185-192
Señale cuál de las siguientes opciones caracteriza a la hipersomnia idiomática.  
Introducción:
La hipersomnia idiopática es un trastorno del sueño que se caracteriza por la presencia de excesiva somnolencia diurna asociada con episodios de sueño nocturno prolongado.

Lectura recomendada:
Successful Treatment with Levothyroxine for Idiopathic Hypersomnia Patients with Subclinical Hypothyroidism
General Hospital Psychiatry, 31(2):190-193
¿Cuál de las siguientes drogas anticonvulsivas, administradas durante el embarazo, se asocia con alteraciones cognitivas en cuanto a la fluidez (cantidad de ideas) y la originalidad (calidad de ideas)?  
Introducción:
Diversos estudios indicaron que los niños con exposición intrauterina a agentes anticonvulsivos presentan secuelas en el neurodesarrollo, como demora en la adquisición de las pautas madurativas, deficiencias en la inteligencia general y verbal y trastornos generalizados del desarrollo como autismo en comparación con aquellos no expuestos.

Lectura recomendada:
A Prospective Study of Cognitive Fluency and Originality in Children Exposed in Utero to Carbamazepine, Lamotrigine, or Valproate Monotherapy
Epilepsy & Behavior, 16(4):609-616
¿En qué situaciones se ve afectada la depuración de la lamotrigina?  
Introducción:
La lamotrigina se utiliza ampliamente en el tratamiento de la epilepsia en todos los grupos etarios.

Lectura recomendada:
Lamotrigine Kinetics Within the Menstrual Cycle, After Menopause, And With Oral Contraceptives
Neurology, 73(17):1388-1393
Señale la opción correcta sobre la exacerbación de la migraña provocada por la luz:  
Introducción:
La migraña se caracteriza por la presencia de cefalea unilateral punzante, recurrente y episódica acompañada por otros síntomas como las náuseas y la irritabilidad.

Lectura recomendada:
A Neural Mechanism for Exacerbation of Headache by Light
Nature Neuroscience, 13(2):239-245
¿Cuál de las siguientes características aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular en un paciente anciano tratado con antipsicóticos?  
Introducción:
Una de las vías posiblemente asociadas con la relación entre el accidente cerebrovascular y el tratamiento antipsicótico es la facilitación de los procesos trombóticos.

Lectura recomendada:
Cerebrovascular Accidents in Elderly People Treated with Antipsychotic Drugs: A Systematic Review
Drug Safety, 33(4):273-288
¿Cuál de las siguientes características pueden observarse en las neuronas de los pacientes con enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer es la causa principal de demencia senil. No obstante, la información sobre su etiología, prevención y control es limitada. Su característica principal es la pérdida neuronal progresiva, el deterioro cognitivo y el posterior fallecimiento de los pacientes.

Lectura recomendada:
Mitochondrial Dynamics in Alzheimer's Disease: Opportunities for Future Treatment Strategies
Drugs & Aging, 27(3):181-192
Indique cuáles son las formas de presentación de la constipación crónica en los sujetos con dificultades del aprendizaje:  
Introducción:
La presentación clínica de la constipación crónica en individuos con dificultades del aprendizaje difiere de la de la población general.

Lectura recomendada:
Constipation in People with Learning Disability
BMJ, 340(7745):531-532
¿Cuál de los siguientes hallazgos permite distinguir a los pacientes con demencia vascular según la presencia o ausencia de antecedente de accidente cerebrovascular?  
Introducción:
El diagnóstico de demencia vascular puede realizarse en presencia de factores vasculares de riesgo, indicadores de demencia vascular en estudios de neuroimágenes, síntomas somáticos congruentes con estos hallazgos, síntomas cognitivos y conductuales y afectación de la autonomía.

Lectura recomendada:
Demencia Vascular
Síndromes Demenciales: Un Camino de Fácil Acceso, :105-127
¿Cuál es el índice de recidiva de la neuritis vestibular?  
Introducción:
La recurrencia de la neuritis vestibular es infrecuente.

Lectura recomendada:
Vestibular Neuritis: Recurrence and Incidence of Secondary Benign Paroxysmal Positional Vertigo
Acta Oto-Laryngologica, 130(5):565-567
¿Cuál de estas variables se asocia con una mayor prevalencia de alodinia cutánea en los pacientes con migraña?  
Introducción:
La migraña se ha asociado con la aparición de otros síndromes dolorosos, entre los que se destaca la alodinia cutánea.

Lectura recomendada:
Cutaneous Allodynia in the Migraine Population
Annals of Neurology, 63(2):148-158
¿Cuál de estas ventajas se relaciona con la utilización clínica de una formulación de divalproex de una toma diaria en sujetos con epilepsia o enfermedad bipolar?  
Introducción:
La formulación de divalproex de liberación extendida permite la administración de una única toma diaria y se asocia con diferentes beneficios terapéuticos.

Lectura recomendada:
Clinical Comparison of Extended-Release Divalproex versus Delayed-Release Divalproex: Pooled Data Analyses from Nine Trials
Epilepsy & Behavior, 5(5):746-751
¿Cuál de los siguientes efectos adversos caracteriza el tratamiento con divalproex?  
Introducción:
El divalproex es una alternativa terapéutica eficaz de la epilepsia parcial. Sus efectos adversos parecen asociarse con los niveles circulantes de valproato que resultan de este tratamiento.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Divalproex Sodium Monotherapy in Partial Epilepsy: A Double Blind, Concentration-Response Design Clinical Trial
Neurology, 48(1):182-188
¿Cuál de las siguientes alteraciones hematológicas puede asociarse con el tratamiento con divalproex?  
Introducción:
Los efectos adversos relacionados con el tratamiento con divalproex suelen ser leves; sin embargo, algunas reacciones hematológicas pueden ser graves.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Add-On Divalproex Sodium in the Treatment of Complex Partial Seizures
Neurology, 46(1):49-53
¿Cuál es la acción de la levodopa en pacientes con enfermedad de Parkinson que presentan fatiga física?  
Introducción:
La fisiopatología de la fatiga física no se conoce con exactitud y puede involucrar cada uno de los eventos vinculados con la generación voluntaria de la fuerza.

Lectura recomendada:
Levodopa Improves Physical Fatigue in Parkinson's Disease: A Double-Blind, Placebo-Controlled, Crossover Study
Movement Disorders, 18(10):1108-1114
Señale la opción correcta sobre los síntomas no motores presentes en caso de enfermedad de Parkinson:  
Introducción:
Dado que no existen tratamientos curativos para los pacientes con enfermedad de Parkinson, el objetivo terapéutico debe ser aliviar la sintomatología y mejorar la calidad de vida.

Lectura recomendada:
The Impact of Levodopa on Quality of Life in Patients with Parkinson Disease
Neurologist, 16(2):76-83
¿Cuál de estos fármacos antiepilépticos puede considerarse como la monoterapia de elección de las convulsiones parciales de los adultos?  
Introducción:
Se dispone de pocos datos acerca de la eficacia de la monoterapia de las convulsiones parciales en los pacientes adultos.

Lectura recomendada:
ILAE Treatment Guidelines: Evidence-Based Analysis of Antiepileptic Drug Efficacy and Effectiveness as Initial Monotherapy for Epileptic Seizures and Syndromes
Epilepsia, 47(7):1094-1120
¿Qué parámetro farmacodinámico sería más útil para lograr una estrategia óptima de tratamiento con levodopa y evitar los efectos adversos a largo plazo en la enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
En los pacientes con enfermedad de Parkinson, la farmacodinámica de la levodopa es muy compleja.

Lectura recomendada:
Reconsideraciones en el Tratamiento de la Enfermedad de Parkinson con Levodopa: Evidencias Farmacodinámicas
Revista de Neurología, 49(1):33-40
¿Cuál de estas variables se relaciona con una menor respuesta a la terapia de la neuralgia trigeminal con radiocirugía con bisturí gamma?  
Introducción:
Una única sesión de radiocirugía con bisturí gamma se correlaciona con una apropiada respuesta terapéutica en alrededor del 60% de los pacientes durante una media de seguimiento de 4 años.

Lectura recomendada:
Outcomes Following Single-Treatment Gamma Knife Surgery for Trigeminal Neuralgia with a Minimum 3-Year Follow-up
Journal of Neurosurgery, 112(4):766-771
Señale la opción correcta sobre el uso de escitalopram en pacientes con antecedente de accidente cerebrovascular:  
Introducción:
La administración de escitalopram se asocia con una mejoría del funcionamiento cognitivo en pacientes que sufrieron un accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Escitalopram and Enhancement of Cognitive Recovery Following Stroke
Archives of General Psychiatry, 67(2):187-197
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