Señale la opción correcta sobre el tratamiento de los pacientes con enfermedad de Alzheimer:  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer es un trastorno devastador cuyo costo aumenta en forma progresiva a medida que envejece la población. Es necesario contar con tratamientos que disminuyan el costo económico de la enfermedad de Alzheimer moderada a grave tanto para los pacientes como para los cuidadores y la sociedad.

Lectura recomendada:
The Pharmacoeconomics of Cognitive Enhancers in Moderate to Severe Alzheimer's Disease
CNS Drugs, 24(11):909-927

¿Qué características tienen los parches iontoforéticos de sumatriptán empleado en pacientes con migraña?  
Introducción:
La migraña es un trastorno más frecuente en mujeres que en hombres, caracterizado por la presencia de cefaleas recurrentes de 4 a 72 horas de duración, de carácter unilateral. El cuadro se asociada con fotofobia, náuseas, vómitos, fonofobia y otros síntomas vinculados con la disfunción autonómica.

Lectura recomendada:
Innovative Delivery Systems for Migraine: The Clinical Utility of a Transdermal Patch for the Acute Treatment of Migraine
CNS Drugs, 24(11):929-940

¿Cuál de las siguientes reacciones adversas es razón suficiente para retirar o cambiar un agonista dopaminérgico en la enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
Como todo fármaco, los agonistas de los receptores de dopamina pueden generar reacciones adversas esperables en los pacientes con enfermedad de Parkinson. La frecuencia de aparición puede variar según la droga, y ser bien tolerada, tratada con otra medicación o ser razón suficiente para reitrar o cambiar el fármaco.

Lectura recomendada:
Dopamine Receptor Agonists for the Treatment of Early or Advanced Parkinson's Disease
CNS Drugs, 24(11):941-968

¿Cuál es el efecto de 3 meses de tratamiento antihipertensivo sobre las funciones cognitivas de los pacientes hipertensos de diagnóstico reciente?  
Introducción:
La falta de control de los valores de presión arterial puede producir deterioro cognitivo, debido a procesos patológicos relacionados con la hipertensión arterial, como el remodelamiento cerebral, trastornos en la autorregulación cerebral, pequeños infartos lacunares, lesiones en la sustancia blanca, microhemorragias y angiopatía amiloide.

Lectura recomendada:
Effect of Antihypertensive Therapy on Cognitive Functions of Patients with Hypertension
Annals of Indian Academy of Neurology, 13(3):180-183

¿Cuál de las siguientes es una acción antiinflamatoria de la adiponectina?  
Introducción:
La adiponectina es una citoquina secretada por los adipocitos. Esta adipocitoquina tiene propiedades antiaterogénicas y antiinflamatorias.

Lectura recomendada:
Adipocytokines in Subjects With and Without Ischemic Cerebrovascular Disease
Acta Neurologica Belgica, 110(3):234-238

Señale la opción correcta sobre el empleo de donepecilo en pacientes con enfermedad de Alzheimer:  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad de Alzheimer pierden progresivamente la capacidad para realizar actividades cotidianas instrumentales y básicas. Esto se asocia con un aumento del nivel de estrés del paciente, del costo de atención y de la necesidad de institucionalización.

Lectura recomendada:
Effects of Donepezil on Activities of Daily Living: Integrated Analysis of Patient Data From Studies in Mild, Moderate and Severe Alzheimer's Disease
International Psychogeriatrics, 22(6):973-983

¿Qué parte del sistema nervioso central evalúa la prueba de fluidez verbal?  
Introducción:
Para evaluar las funciones verbales y ejecutivas se utiliza la prueba de fluidez verbal (PFV). Es un test de 1 minuto de duración y de fácil aplicación, en el que se pide que el paciente mencione tantas palabras como le sea posible que pertenezcan a cierta categoría o que comiencen con determinada letra.

Lectura recomendada:
Effects of Educational Background on Verbal Fluency Task Perfomance in Older Adults With Alzheimer's Disease and Mild Cognitive Impairment
International Psychogeriatrics, 22(6):995-1002

¿Qué factores intervienen en la interacción que existe entre el sueño de mala calidad y la percepción del dolor?  
Introducción:
El sueño inadecuado se asocia con consecuencias desfavorables sobre la calidad de vida. Existen indicios de que el sueño de mala calidad también interviene en el procesamiento cognitivo y emocional del dolor.

Lectura recomendada:
The Relation between Sleep and Pain among a Non-Clinical Sample of Young Adults
European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 260(7):543-551

¿Cuál de las siguientes puede ser una consecuencia a largo plazo de la sepsis grave?  
Introducción:
El deterioro cognitivo y físico se asocia con un costo económico significativo y supone una carga para la familia y los cuidadores de los pacientes. La posibilidad de deterioro irreversible es especialmente problemática, sobre todo a la hora de tomar decisiones terapéuticas.

Lectura recomendada:
Long-Term Cognitive Impairment and Functional Disability Among Survivors of Severe Sepsis
JAMA, 304(16):1787-1794

¿Qué características debería tener la evaluación de la apatía?  
Introducción:
La apatía puede conceptualizarse como la ausencia de emociones, cogniciones o conductas dirigidas a objetivos. Este síntoma tiene lugar tanto al inicio como durante el curso de la enfermedad de Alzheimer y su evaluación y tratamiento adecuados resultan fundamentales.

Lectura recomendada:
Apathy Diagnosis, Assessment, and Treatment in Alzheimer's Disease
CNS Neuroscience & Therapeutics, 16(5):263-271

¿Cuál de los siguientes fármacos antiepilépticos está especialmente contraindicado durante el embarazo?  
Introducción:
De acuerdo con los resultados de estudios recientes, las mujeres con epilepsia pueden gestar hijos normalmente.

Lectura recomendada:
AAN 2009: New Guidelines Released on Pregnancy With Epilepsy
Medscape Medical News,

¿Con qué se vincula en general el fracaso del tratamiento de los pacientes con estado epiléptico?  
Introducción:
El estado epiléptico se define como la presencia de actividad epiléptica continua durante 30 minutos como mínimo. La disponibilidad de drogas antiepilépticas intravenosas y su autorización para el tratamiento de los pacientes con estado epiléptico son variables.

Lectura recomendada:
Controversial Topics in Epilepsy
Epilepsia,

Señale la opción correcta sobre la ezogabina/retigabina:  
Introducción:
La ezogabina/retigabina es una droga nueva cuya acción anticonvulsivante se relaciona con la estabilización de los canales de potasio de la familia Kv7 en una conformación abierta. Esto resulta en una corriente tipo M y en la regulación de la descarga neuronal.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Adjunctive Ezogabine (Retigabine) in Refractory Partial Epilepsy
Neurology, 75:1817-1824

Señale la opción correcta sobre el modafinilo:  
Introducción:
La somnolencia diurna excesiva y la fatiga se observan con frecuencia en pacientes con antecedente de traumatismo cerebral. Aún no se conoce la etiología de la somnolencia diurna excesiva postraumática, aunque se sugirió su asociación con la pérdida parcial de neuronas hipocretinérgicas hipotalámicas promotoras de la vigilia.

Lectura recomendada:
Modafinil Ameliorates Excessive Daytime Sleepiness after Traumatic Brain Injury
Neurology, 75:1780-1785

Señale la opción correcta sobre las alucinaciones observadas en caso de enfermedad de Parkinson:  
Introducción:
Entre las complicaciones más frecuentes de la enfermedad de Parkinson y su tratamiento se incluyen las alucinaciones y los trastornos del sueño. Ambos cuadros afectan el funcionamiento y la calidad de vida de los pacientes y pueden presentarse en forma simultánea.

Lectura recomendada:
Hallucinations and Sleep Disorders in PD: Ten-Year Prospective Longitudinal Study
Neurology, 75:1773-1779

Señale la opción correcta sobre la utilización de pregabalina en los pacientes con dolor posquirúrgico.  
Introducción:
La identificación de los pacientes con un riesgo elevado de sufrir dolor posquirúrgico crónico y la prevención de dicho cuadro son objetivos importantes. El riesgo de dolor posquirúrgico es muy significativo en los pacientes sometidos a procedimientos que involucran el daño de los nervios periféricos.

Lectura recomendada:
Pregabalin for the Treatment of Postsurgical Pain
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 11(16):2751-2758

¿Cuál es el tratamiento con mayor probabilidad de eficacia en pacientes con fibromialgia?  
Introducción:
El tratamiento actual de la fibromialgia es básicamente sintomático e incluye estrategias farmacológicas y no farmacológicas. La gabapentina y la pregabalina son nuevas opciones para el tratamiento de estos pacientes.

Lectura recomendada:
Gabapentin and Pregabalin in the Treatment of Fibromyalgia: A Systematic Review and a Meta-Analysis
Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics, 35:639-656

¿Qué efectos adversos son frecuentes con el empleo de pregabalina?  
Introducción:
El tratamiento con 150 a 600 mg/día de pregabalina disminuyó el dolor y mejoró el sueño en pacientes mayores de 65 años con dolor neuropático.

Lectura recomendada:
Evaluation of the Safety and Efficacy of Pregabalin in older Patients with Neuropathic Pain: Results from a Pooled Analysis of 11 Clinical Studies
BMC Family Practice, 11(85)

¿Cuál de los siguientes es un signo de alarma de enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
El conocimiento de los signos de alarma relacionados con la enfermedad de Alzheimer es fundamental para que la familia del paciente note la necesidad de evaluación.

Lectura recomendada:
The Black Book of Alzheimer’s Disease, Part 1
Primary Psychiatry, 16(2):66-76

¿Qué entidades deben descartarse en los pacientes con deterioro cognitivo?  
Introducción:
El diagnóstico diferencial de los pacientes con deterioro cognitivo requiere la obtención de información sobre el estado mental, neuropsiquiátrico y neurológico, y la realización de estudios mediante neuroimágenes.

Lectura recomendada:
The Black Book of Alzheimer’s Disease, Part 2
Primary Psychiatry, 15(3):69-90