Expertos Preguntan

Específicas de Neurología

¿Cuál de estas alternativas terapéuticas se encuentra aprobada para su administración en individuos con enfermedad de Huntington?  
Introducción:
Las investigaciones acerca de la terapia de la enfermedad de Huntington se orientan a intentar la modulación de las vías glutamatérgicas y dopaminérgicas de la corteza cerebral y el cuerpo estriado.

Lectura recomendada:
Dopamine and Glutamate in Huntington's Disease: A Balancing Act
CNS Neuroscience & Therapeutics, 16(3):163-178
Señale la opción correcta sobre la manipulación fecal en pacientes con demencia:  
Introducción:
Se estima que hasta el 80% de los pacientes con demencia presentan síntomas neuropsiquiátricos. Dichos síntomas representan una carga para los cuidadores y suponen un riesgo elevado de institucionalización y un costo económico significativo.

Lectura recomendada:
Wandering and Fecal Smearing in People with Dementia
International Psychogeriatrics, 22(3):493-500
¿Cuál es la principal indicación de la metilnaltrexona?  
Introducción:
Los analgésicos opioides son muy utilizados para aliviar el dolor moderado a grave; la constipación -ocasionalmente grave- representa uno de los principales efectos adversos de estos fármacos.

Lectura recomendada:
Methylnaltrexone
Drugs, 70(7):919-928
¿Qué relación se describe entre los efectos sobre la función cognitiva del raloxifeno, el tamoxifeno y los estrógenos en función del deterioro cognitivo previo?  
Introducción:
Se describen probables efectos negativos de los estrógenos conjugados equinos, el tamoxifeno y el raloxifeno sobre la función cognitiva de las pacientes posmenopáusicas.

Lectura recomendada:
Relative Effects of Tamoxifen, Raloxifene, and Conjugated Equine Estrogens on Cognition
Journal of Women's Health, 19(3):371-379
¿Qué fármacos se consideran de primera línea para el tratamiento del dolor neuropático?  
Introducción:
El dolor neuropático se origina por una lesión que afecta el sistema somatosensitivo y se asocia con deterioro sustancial de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Recommendations for the Pharmacological Management of Neuropathic Pain: An Overview and Literature Update
Mayo Clinic Proceedings, 85(3):3-14
¿En cuál de estos casos se recomienda la determinación de los niveles circulantes de un antiepiléptico?  
Introducción:
Sobre la base de la información disponible, se propone el monitoreo de la concentración sérica de los antiepilépticos en ciertas circunstancias.

Lectura recomendada:
Antiepileptic Drugs - Best Practice Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring: A Position Paper by the Subcommission on Therapeutic Drug Monitoring, ILAE Commission on Therapeutic Strategies
Epilepsia, 49(7):1239-1276
¿Cuál es el patrón de compromiso pulmonar en los trastornos neuromusculares?  
Introducción:
El compromiso pulmonar es común en diversos trastornos neuromusculares.

Lectura recomendada:
Overview of Paediatric Neuromuscular Disorders and Related Pulmonary Isues: Diagnostic and Therapeutic Considerations
Paediatric Respiratory Reviews, 11(1):9-17
¿Cuál es el tratamiento de elección para los trastornos de la respiración asociados con el sueño en los pacientes con enfermedades neuromusculares?  
Introducción:
Los trastornos de la respiración son muy frecuentes en los pacientes con enfermedades neuromusculares.

Lectura recomendada:
Sleep, Sleep Disordered Breathing, and Nocturnal Hypoventilation in Children with Neuromuscular Diseases
Paediatric Respiratory Reviews, 11(1):24-30
¿Cuál de las siguientes es una característica de las mioclonías benignas de la infancia temprana?  
Introducción:
En 1977, Lombroso y Fejerman acuñaron el término mioclonías benignas de la infancia temprana para describir los episodios paroxísticos semejantes a los espasmos infantiles, pero con características clínicas y electroencefalográficas distintivas.

Lectura recomendada:
Benign Myoclonus of Early Infancy
Journal of Pediatric Neurology, 8(1):23-24
¿Qué factores deben considerarse al evaluar las tasas de prevalencia e incidencia de cefaleas en la población infantil?  
Introducción:
Las cefaleas constituyen una de las primeras causas de malestar entre los pacientes pediátricos. Se estima que en Estados Unidos, las cefaleas son responsables de 2.1 millones de visitas/año a los Servicios de Urgencias por parte de sujetos menores de 18 años.

Lectura recomendada:
Recurrent Headaches in Children: An Epidemiological Survey of Two Middle Schools in Inner City Chicago
Pain Practice, 10(3):214-221
Indique cuál de estos alelos se relaciona con mayor susceptibilidad de presentar esclerosis múltiple, sobre todo en Europa del Norte:  
Introducción:
Se ha mencionado que algunos genes relacionados con los sistemas de histocompatibilidad se vinculan con una mayor susceptibilidad de padecer esclerosis múltiple.

Lectura recomendada:
Vitamin D Status Is Associated with Relapse Rate in Pediatric-Onset Multiple Sclerosis
Annals of Neurology, 67(5):618-624
¿Cuál de estas variables permite inferir la mayor benignidad de la enfermedad?  
Introducción:
La magnitud de la neuromielitis óptica puede estimarse en función de características demográficas, las imágenes por resonancia magnética y los valores de laboratorio.

Lectura recomendada:
Relapsing Neuromyelitis Optica: Demographic and Clinical Features in Iranian Patients
European Journal of Neurology, 17(6):794-799
¿Cuál de estos parámetros se correlaciona de manera significativa con la densidad mineral ósea en los sujetos con esclerosis múltiple?  
Introducción:
En los pacientes con esclerosis múltiple, la densidad mineral ósea se correlaciona con algunas variables clínicas y demográficas.

Lectura recomendada:
Predictors and Prevalence of Low Bone Mineral Density in Fully Ambulatory Persons with Multiple Sclerosis
Journal of Neurology, 257(3):410-418
Señale la opción correcta sobre la administración de memantina en pacientes con enfermedad de Alzheimer:  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer es la causa más frecuente de demencia y se caracteriza por deterioro progresivo del funcionamiento cognitivo y neuropsiquiátrico, entre otros trastornos. La memantina es la única droga aprobada para el tratamiento de los pacientes con enfermedad de Alzheimer moderada a grave.

Lectura recomendada:
Critical Appraisal of the Long-Term Impact of Memantine in Treatment of Moderate to Severe Alzheimer's Disease
Neuropsychiatric Disease and Treatment, :553-561
Señale la opción correcta sobre el tratamiento de los pacientes con enfermedad de Alzheimer:  
Introducción:
La rivastigmina y la galantamina son inhibidores de la colinesterasa aprobados para el tratamiento de los pacientes con enfermedad de Alzheimer.

Lectura recomendada:
Persistent Treatment with Cholinesterase Inhibitors and/or Memantine Slows Clinical Progression of Alzheimer Disease
Alzheimer's Research & Therapy, 1(2)
¿Sobre cuál de los siguientes síntomas tiene efecto la pregabalina?  
Introducción:
La neuropatía periférica es un efecto adverso común de la quimioterapia con análogos del platino, la vincristina y los taxanos. El tratamiento con pregabalina disminuye los síntomas asociados con esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Efficacy of Pregabalin in Neuropathic Pain In Paediatric Oncological Patients
European Journal of Paediatric Neurology, 13(4):332-336
Señale la opción correcta con respecto al trastorno conductual del sueño REM:  
Introducción:
El trastorno conductual del sueño REM es un trastorno del sueño en el que los pacientes parecen actuar físicamente sus sueños durante la fase REM.

Lectura recomendada:
REM Sleep Behaviour Disorder in Older Individuals: Epidemiology, Pathophysiology and Management
Drugs & Aging, 27(6):457-470
¿Cuál de los siguientes mecanismos de acción farmacológica podría ser útil para el tratamiento de la migraña?  
Introducción:
El péptido relacionado con el gen de la calcitonina tendría un papel patogénico importante en los episodios de migraña.

Lectura recomendada:
Calcitonin Gene-Related Peptide (CGRP) Receptor Antagonists in the Treatment of Migraine
CNS Drugs, 24(7):539-548
¿Cuáles son los hallazgos clínicos característicos de la enfermedad de Lafora?  
Introducción:
La enfermedad de Lafora es un trastorno neurológico hereditario que se transmite en forma autosómica recesiva.

Lectura recomendada:
Lafora Disease: Epidemiology, Pathophysiology and Management
CNS Drugs, 24(7):549-561
¿Cuál de los siguientes agentes es el más eficaz en el tratamiento de la encefalopatía hepática?  
Introducción:
La encefalopatía hepática es un trastorno neuropsiquiátrico caracterizado por alteraciones cognitivas, de la personalidad y de la conducta. Se presenta comúnmente en pacientes con daño hepático grave.

Lectura recomendada:
Pharmacotherapy for Hepatic Encephalopathy
Drugs, 70(9):1131-1148
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