Expertos Preguntan

Específicas de Oncología

En términos de supervivencia general y específica, ¿cuál es la estrategia terapéutica más favorable en el cáncer de próstata localizado?  
Introducción:
Todavía no se estableció con precisión cuál es la mejor modalidad de tratamiento para los pacientes con cáncer de próstata localizado.

Lectura recomendada:
Radiotherapy and Survival in Prostate Cancer Patients: A Population-Based Study
International Journal of Radiation Oncology Biology Physics, 73(1):15-23
¿Cuál de estas alternativas se encuentra en investigación como opciones para el tratamiento del cáncer de cérvix localmente avanzado?  
Introducción:
El cáncer de cérvix recurrente o metastásico se asocia con pronóstico adverso, por lo que existe la necesidad de la evaluación de nuevos tratamientos.

Lectura recomendada:
Recent Achievements and Future Developments in Advanced and Recurrent Cervical Cancer: Trials of the Gynecologic Oncology Group
Seminars in Oncology, 36(2):170-180
En los carcinomas gástricos, ¿de qué manera afecta la expresión del SIRT1 y del DBC1 sobre el pronóstico?  
Introducción:
Un alto porcentaje de los carcinomas gástricos expresan el SIRT1 y el DBC1.

Lectura recomendada:
Expression of DBC1 and SIRT1 Is Associated with Poor Prognosis of Gastric Carcinoma
Clinical Cancer Research, 15(13):4453-4459
¿Cuál de los siguientes factores afecta la supervivencia de los ancianos con tumores del estroma gastrointestinal?  
Introducción:
Los pacientes ancianos con tumores del estroma gastrointestinal tienen una evolución y una respuesta al tratamiento similar a la de los pacientes de menor edad.

Lectura recomendada:
Gastrointestinal Stromal Tumour in the Elderly
Critical Reviews in Oncology Hematology, 70(3):256-261
¿Cuál de los siguientes tratamientos se utiliza en la actualidad en los pacientes con gliomas malignos?  
Introducción:
El promedio de la supervivencia de los pacientes con gliomas malignos es de 14.6 meses.

Lectura recomendada:
Current Concepts and Newer Developments in the Treatment of Malignant Gliomas
Indian Journal of Cancer, 46(2):88-95
¿Cuál de las siguientes terapéuticas ha demostrado ser ventajosa en términos de supervivencia global en los metanálisis que evaluaron el tratamiento del cáncer pancreático avanzado?  
Introducción:
El pronóstico del adenocarcinoma de páncreas avanzado es todavía malo en la actualidad.

Lectura recomendada:
Treatment of Advanced Pancreatic Cancer: From Gemcitabine Single Agent to Combinations and Targeted Therapy
Cancer Treatment Reviews, 35(4):335-339
¿Cuáles de las siguientes constituyen ventajas de evitar el vaciamiento axilar en pacientes con cáncer de mama y biopsias negativas de ganglio centinela?  
Introducción:
El resultado negativo de la biopsia del ganglio centinela en pacientes con cáncer de mama permite evitar la resección de ganglios axilares sin por ello aumentar el riesgo de aparición de metástasis axilares posteriores o reducir la supervivencia global.

Lectura recomendada:
Axillary Metastases in Breast Cancer Patients with Negative Sentinel Nodes: A Follow-Up of 3548 Cases
European Journal of Cancer, 45(8):1381-1388
¿Cuál de estas asociaciones de fármacos parece vincularse con una mayor supervivencia libre de progresión con un adecuado perfil de toxicidad en el tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP)?  
Introducción:
Las formas avanzadas de cáncer de pulmón de células no pequeñas se caracterizan por el mal pronóstico. Se propone la combinación de diferentes fármacos con el objetivo de lograr una mejoría en la supervivencia.

Lectura recomendada:
Phase II Study of Pemetrexed and Carboplatin Plus Bevacizumab With Maintenance Pemetrexed and Bevacizumab As First-Line Therapy for Nonsquamous Non–Small-Cell Lung Cancer
Journal of Clinical Oncology, 27(20):3284-3289
¿Cuál es el efecto adverso que más frecuentemente dificulta el uso de la combinación de oxaliplatino y 5-fluorouracilo/ácido folínico?  
Introducción:
La combinación de oxaliplatino y 5-fluorouracilo/ácido folínico es considerada hoy el tratamiento adyuvante estándar para los pacientes a quienes se les ha resecado un cáncer de colon en estadio III.

Lectura recomendada:
Adjuvant Therapy for Colon Cancer: Present and Perspectives
Cancer Treatment Reviews, 35(2):160-166
¿Cuáles son los efectos adversos observados con el uso de cisplatino intraperitoneal para el tratamiento del cáncer de ovario?  
Introducción:
Existen trabajos aleatorizados y controlados que han señalado un aumento en la supervivencia global en pacientes con cáncer de ovario con la administración intraperitoneal de quimioterapia; pese a estos resultados, la modalidad no ha sido adoptada por la mayoría de los profesionales del área. Entre los motivos de ello, se menciona la dificultad técnica que supone y los cambios surgidos en el tratamiento estándar de la neoplasia en los últimos años.

Lectura recomendada:
Intraperitoneal Therapy for Ovarian Cancer: Why Has it not become Standard?
Journal of the National Cancer Institute, 101(11):775-777
¿Cuál de las siguientes es una toxicidad limitante de dosis para el pemetrexed?  
Introducción:
El cáncer de ovario constituye la cuarta causa de muerte por neopolasia en las mujeres. En su estadio avanzado, en la mayoría de los casos resulta incurable. La quimioterapia basada en platino puede ser efectiva junto con el tratamiento quirúrgico en un pequeño número de casos. Los estudios actualmente disponibles no señalan un papel claramente definido para los antifolatos, como el pemetrexed, en esta entidad.

Lectura recomendada:
Positioning Pemetrexed in the Treatment of Ovation Cancer
European Journal of Cancer, 45(8):1330-1332
En el cáncer de ovario resistente al platino, ¿qué diferencias se encontraron en cuanto a la eficacia y seguridad con las dosis altas de pemetrexed de 900 mg/m2 comparado con las dosis estándar de 500 mg/m2?  
Introducción:
El pemetrexed es un antifolato de amplio espectro que inhibe diversas enzimas como la timidilato sintasa, la dihidrofolato reductasa y la glicinamida ribonucleótido formiltransferasa.

Lectura recomendada:
A Randomised, Double-Blind, Phase II Study of Two Doses of Pemetrexed in the Treatment of Platinum-Resistant, Epithelial Ovarian of Primary Peritoenal Cancer
European Journal of Cancer, 45(8):1415-1423
¿Cuál parece el tratamiento más apropiado en los individuos con cáncer de próstata con estadio patológico pN+?  
Introducción:
Los sujetos con cáncer de próstata con adenopatías regionales positivas (estadio patológico pN+) constituyen un grupo de pacientes con elevada morbimortalidad.

Lectura recomendada:
Androgen Suppression Plus Radiation Versus Radiation Alone for Patients with Stage D1/Pathologic Node-Positive Adenocarcinoma of the Prostate: Updated Results Based on National Prospective Randomized Trial Radiation Therapy
Journal of Clinical Oncology, 23(4):800-807
¿En qué pacientes con masas renales es razonable la conducta expectante?  
Introducción:
El tratamiento de los enfermos ancianos con masas renales pequeñas es discutido.

Lectura recomendada:
Observation Should Be Considered as an Alternative in Management of Renal Masses in Older and Comorbid Patients
European Urology, 55(6):1419-1429
Señale cuál de las siguientes opciones se asocia con el tratamiento con everolimus y octreotide LAR de los tumores neuroendocrinos de grado bajo a intermedio:  
Introducción:
Los tumores neuroendocrinos de grado bajo a intermedio se originan a partir de las células neuroendocrinas, distribuidas en todo el organismo. Si bien algunos tipos tienen un curso indolente, muchos de ellos evolucionarán en forma agresiva, por lo que se requiere un esquema de tratamiento adecuado para aumentar la supervivencia libre de enfermedad.

Lectura recomendada:
Efficacy of RAD001 (Everolimus) and Octreotide LAR in Advanced Low- to Intermediate-Grade Neuroendocrine Tumors: Results of a Phase II Study
Journal of Clinical Oncology, 26(26):4311-4318
El tratamiento con everolimus y letrozol del cáncer de mama con receptores estrogénicos positivos de diagnóstico reciente produce:  
Introducción:
Las pacientes con cáncer de mama con receptores estrogénicos positivos suelen beneficiarse del tratamiento antihormonal, con drogas como letrozol, un inhibidor de la aromatasa. Recientemente se ha establecido que los inhibidores de la quinasa de los mamíferos sobre la que actúa la rapamicina, como el everolimus, contribuyen en la modulación de la transducción de señales, estimulando un efecto antitumoral.

Lectura recomendada:
Phase II Randomized Study of Neoadjuvant Everolimus plus Letrozole Compared with Placebo plus Letrozole in Patients with Estrogen Receptor-Positive Breast Cancer
Journal of Clinical Oncology, 27(16):2630-2637
¿Cuál es el mecanismo más destacado de resistencia al imatinib en los sujetos con leucemia mieloide crónica?  
Introducción:
El imatinib es un inhibidor de la tirosinquinasa que se utiliza como tratamiento de primera elección en los pacientes con leucemia mieloide crónica. Sin embargo, la resistencia puede superar el 15%.

Lectura recomendada:
Impact of Baseline BCR-ABL Mutations on Response to Nilotinib in Patients With Chronic Myeloid Leukemia in Chronic Phase
Journal of Clinical Oncology,
¿Cuál de las siguientes acciones caracteriza a la administración de octreotida de liberación prolongada en los pacientes con tumores neuroendocrinos en fase avanzada?  
Introducción:
La octreotida de liberación prolongada parece ser una alternativa terapéutica para los sujetos con tumores neuroendocrinos en fase avanzada.

Lectura recomendada:
Placebo-Controlled, Double-Blind, Prospective, Randomized Study on the Effect of Octreotide LAR in the Control of Tumor Growth in Patients with Metastatic Neuroendocrine Midgut Tumors: A Report from the PROMID Study Group
Journal of Clinical Oncology,
Con respecto al tratamiento del cáncer de mama hormonosensible en mujeres posmenopáusicas, indique cuál de las siguientes afirmaciones considera correcta:  
Introducción:
Durante muchos años, el tamoxifeno ha sido la opción terapéutica estándar para tratar a las mujeres posmenopáusicas con cáncer de mama hormonosensible, sin embargo, en estudios recientes se ha demostrado la eficacia de la terapia adyuvante con los inhibidores de la aromatasa como el letrozol.

Lectura recomendada:
Letrozole Therapy Alone or in Sequence with Tamoxifen in Women with Breast Cancer
New England Journal of Medicine, 361(8):766-776
¿Cuáles son los efectos de la ablación por radiofrecuencia en los pacientes con metástasis hepáticas de cáncer colorrectal?  
Introducción:
El abordaje de los pacientes con cáncer colorrectal y metástasis hepáticas ha mejorado considerablemente en los últimos años.

Lectura recomendada:
A Systematic Review on the Clinical Benefit and Role of Radiofrequency Ablation as Treatment of Colorectal Liver Metastases
European Journal of Cancer, 45(10):1748-1756
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