Expertos Preguntan

Específicas de Endocrinología y Metabolismo

¿Cuál de estas características acerca de la distrofia simpática refleja es correcta?  
Introducción:
El sindrome de Sudeck o distrofia simpática refleja es una enfermedad compleja cuyas causas se desconocen. Es habitual que el diagnóstico sea tardío.

Lectura recomendada:
Grave Alteración de la Microarquitectura Ósea en Síndrome de Sudeck
Actualizaciones en Osteología, 9(3):290-291
¿Cuál de las siguientes características se asocia con mayor riesgo de mortalidad en la obesidad de alto riesgo?  
Introducción:
Existe una asociación directa entre obesidad y diabetes mellitus, hipertensión, dislipidemia y enfermedades isquémicas cardíacas. El índice de masa corporal > 35 kg/m2 se asocia con índices mayores de mortalidad. Sin embargo, no todos pacientes los obesos presentarán complicaciones.

Lectura recomendada:
The Medical Complications of Obesity
QJM, 99(9):565-579
En relación a la terapéutica en pacientes con alto riesgo cardiovascular y el tratamiento del colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad (LDL-C), señale la correcta:  
Introducción:
Los niveles elevados de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad (LDL-C) representan un factor de riesgo modificable mayor para la enfermedad cardiovascular, que es la primera causa de muerte a nivel global. Según las guías actuales, el objetivo primario para el tratamiento de las dislipidemias es el LDL-C.

Lectura recomendada:
Strategies to Achieve Low-Density Lipoprotein Cholesterol Targets in High-Risk Patients
Current Medical Research and Opinion, 34(10):1713-1715
Señale cuál de los siguientes síntomas es característico del síndrome de fatiga crónica:  
Introducción:
La investigaciones parecen señalar que el síndrome de fatiga crónica refleja una desregulación del eje hipotálamo-hipofiso-suprarrenal.

Lectura recomendada:
Attenuated Morning Salivary Cortisol Concentrations in a Population-Based Study of Persons with Chronic Fatigue Syndrome and Well Controls
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 93(3):703-709
Señale la opción correcta en relación con los efectos del tratamiento antipsicótico sobre los niveles de prolactina que presentan los pacientes jóvenes ambulatorios:  
Introducción:
El tratamiento de los pacientes jóvenes con antipsicóticos atípicos es cada vez más frecuente, dado que se administran para tratar cuadros psicóticos y no psicóticos como el autismo, el síndrome de Tourette y la anorexia nerviosa, entre otros. El aumento de los niveles de prolactina ocasionado por el bloqueo dopaminérgico producido por los antipsicóticos atípicos es un tema de creciente interés, aunque las investigaciones al respecto son escasas.

Lectura recomendada:
The Effect of Long-Term Antipsychotic Treatment on Prolactin
Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology, 16(3):317-326
¿Cuál de los siguientes fármacos se considera de primera línea para enlentecer la progresión de la nefropatía diabética?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Slowing the Progression of Renal Disease in Diabetic Patients]
Annals of Pharmacotherapy, 35:452-463
Señale cuál de los siguientes es un mecanismo de acción de la metformina (MET):  
Introducción:
El tratamiento prolongado con metformina parece reducir la grasa visceral y total en niñas de bajo peso al nacer con pubarquia temprana y retrasar la menarca sin atenuar el crecimiento en altura.

Lectura recomendada:
Metformin Treatment for Four Years to Reduce Total and Visceral Fat in Low Birth Weight Girls with Precocious Pubarche
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 93(5):1841-1845
¿Qué modificación se debe hacer en la detección de casos de hiperplasia adrenal congénita para que los niveles de 17-hidroxiprogesterona demuestren mayor sensibilidad?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Improved Precision of Newborn Screening for Congenital Adrenal Hyperplasia using Weight-adjusted Criteria for 17-hydroxyprogesterone Levels]
Journal of Pediatrics, 130:128-133
¿Cuál de estas variantes de aldosteronismo primario puede resolverse mediante un procedimiento quirúrgico?  
Introducción:
El aldosteronismo primario tiene una prevalencia relativamente elevada y constituye, en algunos casos, una causa curable de hipertensión arterial.

Lectura recomendada:
The Identification of the Surgically Curable Subtypes of Primary Aldosteronism
SIICSalud,
¿En qué grupo etario se observó una relación inversa estadísticamente significativa entre las concentraciones de vitamina D y A1C?  
Introducción:
La concentración de vitamina D parece estar inversamente relacionada con los niveles plasmáticos de hemoglobina A1C.

Lectura recomendada:
Association of a1C Levels with Vitamin D Status in U.S. Adults: Data From the National Health and Nutrition Examination Survey
Diabetes Care, 33(6):1236-1238
¿Cuál es el principal regulador inhibitorio de la prolactina?  
Introducción:
La prolactina, una hormona peptídica secretada por la hipófisis anterior necesaria para la lactancia, circula en 3 formas (prolactina monomérica biológicamente activa, prolactina dimérica y prolactina polimérica).

Lectura recomendada:
Variation of Female Prolactin Levels with Menopausal Status and Phase of Menstrual Cycle
ANZJOG, 51(4):321-324
¿Cuál de estas afirmaciones acerca de la fisiología del calcio es correcta?  
Introducción:
El calcio es uno de los minerales más abundantes en el organismo. Si bien se lo ha considerado históricamente como un electrolito vinculado con la salud del esqueleto, se reconoce en la actualidad su participación en muchos procesos fisiológicos cardiovasculares, neurológicos, endocrinos, renales y digestivos.

Lectura recomendada:
Calcium Affects on Vascular Endpoints
Nutrition & Metabolism, 9(1):24-24
La inactividad física incrementa el riesgo de mortalidad en los pacientes diabéticos:  
Introducción:


Lectura recomendada:
Barriers to Physical Activity in Patients with Diabetes
Postgraduate Medical Journal, :287-291
¿Qué parámetro parece ser más útil para predecir microangiopatía y macroangiopatía en pacientes con diabetes  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Microalbuminuria, Brain Vasomotor Reactivity, Carotid and Kidney Arterial Flow in Type 2 Diabetes Mellitus]
Diabetes Nutrition & Metabolism, 17(6):323-330
El mantenimiento de niveles de hemoglobina glicosilada en el 7% para los pacientes diabéticos en EE.UU. puede determinar un ahorro financiero aproximado en los próximos 10 años de:  
Introducción:


Lectura recomendada:
Treating Diabetes to Accepted Standards of Care: A 10-Year Projection of the Estimated Economic and Health Impact in Patients with Type 1 and Type 2 Diabetes Mellitus in the United States
Clinical Therapeutics, 27(6):940-950
En relación con la resistina, señale la opción correcta:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Resistin Is an Inflammatory Marker of Atherosclerosis in Humans]
Circulation, 111(7):932-939
¿Por cuál de los siguientes mecanismos la vitamina D se vincula a las enfermedades cardíacas y renales?  
Introducción:
La vitamina D regula en forma negativa el sistema renina-angiotensina.

Lectura recomendada:
Discovery of Vitamin D Hormone as a Negative Regulator of the Renin-Angiotensin System
Clinical Chemistry, 60(3):561-562
Señale cuál de las siguientes condiciones podría asociarse con fatiga y disminución del rendimiento en atletas:  
Introducción:
El síndrome de sobreentrenamiento se considera un estado de desadaptación al ejercicio excesivo, generalmente con un factor estresante adicional como desencadenante.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Prevention of Overtraining Syndrome: An Opinion on Education Strategies
Open Access Journal of Sports Medicine, 7:115-122
¿Cuál es el principal producto sintetizado en el tejido adiposo en proporción a la cantidad de apidocitos presentes?  
Introducción:
Todos los factores secretados por las células adiposas en cantidad suficiente como para aumentar sus concentraciones plasmáticas son candidatos potenciales para modificar el sistema regulador inmediato entre estómago e hipotálamo.

Lectura recomendada:
Interaction between Leptin and Ghrelin as Part of Tonic Control of Food Intake
SIICSalud,
Señale cuál es el mecanismo de acción de la sitagliptina:  
Introducción:
El tracto gastrointestinal desempeña un papel en la secreción de insulina. Esto se demostró dado que la secreción de insulina aumenta en forma sustancial en respuesta a la glucosa oral en comparación con la intravenosa. Esta diferencia se conoce como efecto incretina.

Lectura recomendada:
Gliptins: A New Class of Oral Hypoglycaemic Agent
QJM, 100(11):671-677
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