Expertos Preguntan

Específicas de Endocrinología y Metabolismo

¿Qué efectos tuvo el tratamiento con rosuvastatina sobre el perfil lipídico en los pacientes con infección por VIH y dislipidemia?  
Introducción:
Los pacientes con infección por VIH tienen riesgo de presentar dislipidemia y síndrome metabólico, caracterizado por dislipidemia, lipodistrofia y resistencia a la insulina, secundarias a la terapia antirretroviral de gran actividad.

Lectura recomendada:
Are HIV Positive Patients Resistant to Statin Therapy?
Lipids in Health and Disease, 6(1):27-27
¿Cuál es el principal indicador de las reservas corporales de vitamina D?  
Introducción:
La concentración plasmática de 25-hidroxivitamina D refleja el aporte de vitamina D en las semanas previas a la toma de la muestra.

Lectura recomendada:
Relationship between Vitamin D Status, Body Composition and Physical Exercise of Adolescent Girls in Beijing
Osteoporosis International, 20(3):417-425
En cuál de los siguientes parámetros se observaron diferencias entre las mujeres obesas con ciclos ovulatorios y aquellas anovulatorias?  
Introducción:
La anovulación y la infertilidad en las mujeres obesas se ha relacionado con el aumento del compartimiento graso abdominal, pero del compartimiento subcutáneo, y no del intraabdominal.

Lectura recomendada:
The Subcutaneous Abdominal Fat and Not the Intraabdominal Fat Compartment Is Associated with Anovulation in Women with Obesity and Infertility
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 95(5):2107-2112
¿Cuál es el mecanismo de acción de los fibratos?  
Introducción:
La reducción del riesgo cardiovascular lograda con estatinas tiene un tope; para mejorar el riesgo cardiovascular residual, especialmente en pacientes con hipertrigliceridemia, el agregado de fibratos podría resultar beneficioso.

Lectura recomendada:
Fenofibric Acid: A New Fibrate Approved for Use in Combination with Statin for the Treatment of Mixed Dyslipidemia
Vascular Health and Risk Management, 6:351-362
¿Cuál de los siguientes factores se incluyen dentro del síndrome metabólico?  
Introducción:
Varios metanálisis han demostrado que el síndrome metabólico se asocia con un incremento de aproximadamente dos veces en el riesgo de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
High Levels of Very Long-Chain Saturated Fatty Acid in Erythrocytes Correlates With Atherogenic Lipoprotein Profiles in Subjects With Metabolic Syndrome
Diabetes Research and Clinical Practice, 99(1):12-18
¿Con cuál de las siguientes condiciones se asocia la hiperglucemia posprandial?  
Introducción:
El control glucémico adecuado debe contemplar la glucemia en ayunas y también la posprandial; este puede lograrse mediante el uso de la premezcla de insulina 50/50 con dos dosis diarias.

Lectura recomendada:
Pre-Mixed Rapid-Acting Insulin 50/50 Analogue Twice Daily is Useful Not Only for Controlling Post-Prandial Blood Glucose, But Also for Stabilizing the Diurnal Variation of Blood Glucose Levels: Switching From Pre-Mixed Insulin 70/30 or 75/25 to Pre-Mixed
The Journal of International Medical Research, 38(2):674-680
¿Cuáles son las situaciones en las cuales está indicada la determinación de los niveles de la vitamina D en los adolescentes?  
Introducción:
La deficiencia de la vitamina D es común en los adolescentes.

Lectura recomendada:
Recommended Vitamin D Intake and Management of Low Vitamin D Status in Adolescents: A Position Statement of the Society for Adolescent Health and Medicine
Journal of Adolescent Health, 52(6):801-803
¿Cuáles son los factores de riesgo que caracterizan a los sujetos con diabetes de diagnóstico reciente con niveles altos de hemoglobina glucosilada, pero con valores normales de glucemia?  
Introducción:
El perfil de riesgo cardiovascular no es idéntico en todos los enfermos con diabetes de diagnóstico reciente.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Risk Profiles in Relation to Newly Diagnosed Type 2 Diabetes Diagnosed by Either Glucose or HbA1c Criteria in Chinese Adults in Qingdao, China
Diabetic Medicine, 31(8):920-926
¿Cuál es el nivel de vitamina D sugerido por el Instituto de Medicina (IOM)?  
Introducción:
La deficiencia de vitamina D es un trastorno frecuente en la población general.

Lectura recomendada:
Vitamin D Deficiency: Time for Inaction?
Global Advances in Health and Medicine, 2(1):5-6
¿Cuál es el mecanismo de acción del mipomersen?  
Introducción:
El mipomersen es un agente recientemente aprobado por la Food and Drug Administration para el tratamiento de la hipercolesterolemia familiar. Este trastorno se caracteriza por elevaciones graves en los niveles de colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDLc) y es causado por un defecto genético hereditario, frecuentemente de tipo autosómico dominante.

Lectura recomendada:
Emerging LDL Therapies: Mipomersen - Antisense Oligonucleotide Therapy in the Management of Hypercholesterolemia
Journal of Clinical Lipidology, 7(S1):6-10
Señale la opción correcta respecto de las consecuencias de la administración de metformina para revertir los efectos metabólicos del tratamiento con antipsicóticos atípicos:  
Introducción:
Los antipsicóticos atípicos son administrados cada vez con mayor frecuencia en niños y adolescentes con déficit cognitivo, trastornos del estado de ánimo y del control de impulsos y excitabilidad. Estos fármacos tienen mejor perfil de efectos adversos extrapiramidales en comparación con los agentes típicos. No obstante, se asocian con aumento ponderal significativo y, en consecuencia, aumentan el riesgo de resistencia a la insulina y enfermedad cardiovascular. Asimismo, el aumento ponderal afecta la adhesión al tratamiento y constituye una causa importante de interrupción del mismo.

Lectura recomendada:
A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial of Metformin Treatment of Weight Gain Associated with Initiation of Atypical Antipsychotic Therapy in Children and Adolescents
American Journal of Psychiatry, 163(12):2072-2079
¿Qué tipo de células pancreáticas secretan glucagón?  
Introducción:
Los niveles crónicamente elevados de glucemia alteran la acción de la insulina y exacerban la resistencia a la insulina.

Lectura recomendada:
Fasting Hyperglycemia Impairs Glucose- but not Insulin-Mediated Suppression of Glucagon Secretion
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 92(5):1778-1784
La disminución de la concentración plasmática de homocisteína en unos 3 µmol/l mediante la mayor ingesta de ácido fólico podría reducir el riesgo de:  
Introducción:
Los niveles séricos de homocisteína se asocian directamente con el riesgo de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Homocysteine and Cardiovascular Disease: Evidence on Causality from a Meta­Analysis
BMJ, 325:1-7
¿Cuáles son las enfermedades autoinmunitarias en las cuales el aporte de vitamina D podría ser útil?  
Introducción:
La deficiencia o la insuficiencia de vitamina D podrían favorecer la aparición o la progresión de diversas enfermedades autoinmunitarias.

Lectura recomendada:
Vitamin D and Autoimmune Diseases
Life Sciences, 233
¿Cuáles son los síntomas del síndrome de ovarios poliquísticos?  
Introducción:
El síndrome de ovarios poliquísticos es una enfermedad relativamente frecuente que se presenta en mujeres en edad fértil.

Lectura recomendada:
The Frequency of Metabolic Syndrome in Women with Polycystic Ovaries at Reproductive Age and Comparison of Different Diagnostic Criteria for Metabolic Syndrome
Journal of the Turkish German Gynecological Association, 8(4):402-407
Señale el enunciado correcto para el aporte de vitamina D, en términos de la protección de infecciones agudas del tracto respiratorio:  
Introducción:
Las infecciones agudas del tracto respiratorio son una causa importante de morbilidad y mortalidad en todo el mundo. Se ha sugerido que la deficiencia de vitamina D podría favorecer la aparición de estas infecciones.

Lectura recomendada:
Vitamin D Supplementation to Prevent Acute Respiratory Infections: Individual Participant Data Meta-Analysis
Health Technology Assessment, 23(2):1-44
¿Cuál es el tratamiento para la tiroides ectópica lingual (TEL)?  
Introducción:
La tiroides ectópica lingual es un defecto embriológico en el descenso de la glándula tiroides. Obedece a un fallo en la migración de la glándula tiroidea, entre la tercera y séptima semana de gestación, desde el foramen caecum en la base de la lengua a su posición pretraqueal normal.

Lectura recomendada:
Tiroides Ectópico Lingual
SIICSalud,
Respecto de la seguridad de metformina, ¿cuál de los siguientes se considera un factor de predisposición para la aparición de acidosis láctica en los pacientes con diabetes tipo 2 tratados con metformina?  
Introducción:
La metformina es el fármaco de primera elección en el tratamiento de la diabetes tipo 2. En los pacientes japoneses, las dosis empleadas son mucho menores que las usadas en países occidentales; aun así, su eficacia y seguridad son similares.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Metformin For Treatment of Type 2 Diabetes In Elderly Japanese Patients
Geriatrics and Gerontology International, 11(1):55-62
¿Cuál es la vinculación entre los niveles de la vitamina D y el riesgo de pólipos malignos en la colonoscopia?  
Introducción:
La deficiencia de la vitamina D aumenta el riesgo de diversas enfermedades.

Lectura recomendada:
Association between Serum Vitamin D Levels and Colonic Carcinomatous Polyps
Journal of Gastrointestinal Cancer, 44(4):481-485
¿Con qué tipos de trastornos se relacionan los niveles elevados de homocisteína  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Hyperhomocysteinemia, Methylenetetrahydrofolate Reductase 677TT Genotype, and the Risk for Schizophrenia: A Dutch Population Based Case-Control Study]
American Journal of Medical Genetics. Part B - Neuropsychiatric Genetics, 135(1):69-72
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