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Específicas de Otorrinolaringología

¿Cuál de las siguientes estrategias terapéuticas mejora la evolución de los pacientes con rinosinusitis aguda, en términos de la necesidad de nuevas consultas y nuevas prescripciones de fármacos, vinculados a la enfermedad?  
Introducción:
Las normativas vigentes no recomiendan el uso sistemático de antibióticos en los pacientes con rinosinusitis aguda.

Lectura recomendada:
A Retrospective Comparison of Acute Rhinosinusitis Outcomes in Patients Prescribed Antibiotics, Mometasone Furoate Nasal Spray, or Both
American Journal of Rhinology & Allergy, 26(4):308-314
¿Cuál de los siguientes signos o síntomas están presentes en la neuritis vestibular?  
Introducción:
La neuritis vestibular es una enfermedad del sistema vestibular periférico unilateral.

Lectura recomendada:
Clinical Characteristics of Inferior Vestibular Neuritis
Acta Oto-Laryngologica, 132(12):1288-1294
¿Cómo se define un nuevo episodiso de otitis media aguda?  
Introducción:
La otitis media es una infección aguda frecuente en la infancia, con mayor prevalencia en los primeros años de vida. Esta enfermedad genera altos costos en los sistemas de salud, relacionados con las consultas médicas, la administración de antibióticos y, en casos complicados, los procedimientos quirúrgicos. El patógeno identificado con mayor frecuencia es Streptococcus pneumoniae.

Lectura recomendada:
Pneumococcal Conjugate Vaccines and Otitis Media: An Appraisal of the Clinical Trials
International Journal of Otolaryngology,
¿Qué efectos ejerce la cirugía de los senos paranasales sobre el estado pulmonar en los pacientes con fibrosis quística?  
Introducción:
Aunque las manifestaciones clínicas principales de la fibrosis quística obedecen al compromiso pulmonar y pancreático, la mayoría de los pacientes tiene rinosinusitis crónica.

Lectura recomendada:
Sinonasal Manifestations in Cystic Fibrosis
International Journal of Otolaryngology,
¿Cuál de estos efectos de los corticoides resulta beneficioso en los pacientes en quienes se realiza una amigdalectomía?  
Introducción:
Las lesiones tisulares inducidas durante la amigdalectomía provocan inflamación aguda y espasmo del músculo faríngeo, los cuales precipitan la aparición de dolor. Tanto la odinofagia como la irritación de la mucosa gástrica secundaria a la deglución de restos hemáticos son factores de riesgo para la aparición de náuseas y vómitos.

Lectura recomendada:
A Prospective Study to Compare the Effects of Pre, Intra and Post Operative Steroid (Dexamethasone Sodium Phosphate) on Post Tonsillectomy Morbidity
Journal of Pharmacology and Pharmacotherapeutics, 3(3):254-258
¿Cuál es la frecuencia promedio de sinusitis asociada con el respirador de tipo radiográfica en pacientes críticamente enfermos?  
Introducción:
La sinusitis asociada con el respirador es una complicación infecciosa que tiene lugar en pacientes intubados críticamente enfermos.

Lectura recomendada:
Ventilator-Associated Sinusitis in Adults: Systematic Review and Meta-Analysis
Respiratory Medicine, 106(8):1082-1095
¿En cuál de los siguientes procedimientos de reconstrucción ha sido utilizada la matriz dérmica acelular?  
Introducción:
La matriz dérmica acelular es un material alográfico que ha demostrado ser efectivo en numerosas aplicaciones clínicas.

Lectura recomendada:
An experimental Study on Tympanic Membrane Reconstruction With Acellular Dermal Matrix
Acta Oto-Laryngologica, 132(12):1266-1270
¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia es más eficaz en los niños con otitis media aguda?  
Introducción:
Según las recomendaciones de la American Academy of Pediatrics y la American Academy of Family Physicians, la terapia de primera línea para la otitis media aguda en los niños consiste en la administración de amoxicilina más ácido clavulánico en dosis altas o cefdinir.

Lectura recomendada:
Comparison of Amoxicillin/Clavulanic Acid High Dose with Cefdinir in the Treatment of Acute Otitis Media
Drugs, 72(15):1991-1997
¿Cuál de los siguientes es un síntoma del colesteatoma?  
Introducción:
El colesteatoma es una entidad patológica del hueso temporal que se caracteriza por la proliferación de un epitelio escamoso queratinizado hacia el interior del oído medio y la cavidad mastoidea.

Lectura recomendada:
Biology of Cholesteatoma: Special Considerations in Pediatric Patients
International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 76(3):319-321
¿Cuál de estas estrategias podría minimizar el riesgo de complicaciones posoperatorias en los pacientes pediátricos en los que se realiza una amigdalectomía?  
Introducción:
Entre las complicaciones más frecuentes que se describen después de la amigdalectomía se mencionan el dolor posquirúrgico y las hemorragias; la terapia de estos eventos incluye el uso de analgésicos y las dietas frías y blandas.

Lectura recomendada:
Circulating Cytokines in Patients Undergoing Tonsillectomy With Fibrin Glue
International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 76(3):419-422
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con la electrococleografía (ECoG) extratimpánica en la enfermedad de Ménière?  
Introducción:
La electrococleografía extratimpánica es una prueba útil para el diagnóstico y seguimiento de los pacientes con enfermedad de Ménière.

Lectura recomendada:
Electrococleografía Extratimpánica en la Enfermedad de Méniere
Acta Otorrinolaringológica Española, 63(6):421-428
¿Cuál de estas afecciones puede provocar parálisis de las cuerdas vocales?  
Introducción:
Pese a la participación de las cuerdas vocales en la respiración, deglución y fonación, hasta el 40% de los pacientes con parálisis de estos órganos pueden hallarse asintomáticos.

Lectura recomendada:
Unilateral Vocal Cord Paralysis: A Review of CT Findings, Mediastinal Causes, and the Course of the Recurrent Laryngeal Nerves
Radiographics, 32(3):721-740
¿Cuál es el mecanismo fisiopatogénico más relevante en pacientes con reflujo faringolaríngeo?  
Introducción:
El reflujo faringolaríngeo se asocia con tos crónica y sus síntomas son semejantes a los informados en pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico.

Lectura recomendada:
Laryngopharyngeal Reflux
International Journal of Otolaryngology,
¿Cuáles son las características en la resonancia magnética nuclear que sugieren hiperplasia benigna de la mucosa nasofaríngea y de las adenoides?  
Introducción:
La resonancia magnética nuclear puede ser de gran utilidad para diferenciar la hiperplasia benigna de la mucosa nasofaríngea y de las adenoides de los procesos malignos.

Lectura recomendada:
Nasopharyngeal Mucosa and Adenoids: Appearance at MR Imaging
Radiology, 263(2):437-443
¿Cuál de estas variables participa de la progresión de la otitis media aguda a formas crónicas?  
Introducción:
La otitis media es una de las infecciones más frecuentes en pacientes pediátricos. Se estima que más del 70% de los niños padecerán al menos un episodio hasta los 6 años de vida. Alrededor del 5% a 10% de los individuos afectados pueden evolucionar a la cronicidad, con mayor riesgo de hipoacusia y otras secuelas.

Lectura recomendada:
Otitis Media and Relevant Clinical Issues
International Journal of Otolaryngology,
¿Cuáles de las siguientes son contraindicaciones para la realización de un implante coclear?  
Introducción:
La pérdida auditiva sensorioneural congénita es consecuencia de alteraciones en el oído interno, el nervio vestibulococlear o los centros cerebrales de procesamiento. Las causas pueden ser genéticas o secuelas de infecciones o lesiones que se producen en el nacimiento, aunque en algunos casos no es posible identificar el origen.

Lectura recomendada:
CT and MR Imaging of the Inner Ear and Brain in Children with Congenital Sensorineural Hearing Loss
Radiographics, 32(3):683-698
¿Cuáles son las diferencias entre la laringofaringectomía parcial y la laringectomía total, en los pacientes con carcinoma de células escamosas de la hipofaringe?  
Introducción:
En los pacientes con carcinoma de células escamosas de la hipofaringe, la laringofaringectomía parcial es una alternativa quirúrgica válida a la laringectomía total.

Lectura recomendada:
Partial Laryngopharyngectomy in the Treatment of Squamous Cell Carcinomma of Hypopharynx: Analysis of the Oncologic Results and Laryngeal Preservation Rate
Acta Oto-Laryngologica, 132(12):1342-1346
¿Cuál de estas drogas podría liberarse a partir de los electrodos cocleares, con preservación de la capacidad auditiva y sin aumento del riesgo de meningitis?  
Introducción:
Las indicaciones de implante coclear incluyen no sólo a los individuos con hipoacusia grave, sino también a aquellos con capacidad auditiva residual. La combinación de estimulación eléctrica y acústica es una alternativa de tratamiento en aquellos sujetos que conservan función auditiva en frecuencias bajas.

Lectura recomendada:
A Safety Evaluation of Dexamethasone-Releasing Cochlear Implants: Comparative Study on the Risk of Otogenic Meningitis After Implantation
Acta Oto-Laryngologica, 132(12):1252-1260
¿En qué pacientes con tumores de cabeza y cuello debería optarse por estrategias destinadas a la preservación de los órganos vitales?  
Introducción:
En los últimos 10 años, el abordaje de los pacientes con tumores de cabeza y cuello se modificó considerablemente y en la actualidad, la preservación de los órganos vitales representa un objetivo terapéutico fundamental.

Lectura recomendada:
Feasibility of Organ-Preservation Strategies in Head and Neck Cancer in Developing Countries
Indian Journal of Cancer, 49(1):15-20
Señale la opción correcta sobre la claritromicina:  
Introducción:
El macrólido claritromicina es un antibiótico efectivo contra diferentes microorganismos. Su vida media prolongada permite la administración de dos tomas diarias. La droga se concentra más en el tejido pulmonar que en el plasma y genera una frecuencia menor de efectos adversos gastrointestinales en comparación con la eritromicina.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Clarithromycin in Pediatric Patients with Upper Respiratory Infections: A Systematic Review with Meta-Analysis
Revista de Investigación Clínica, 64(2):126-135
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