Expertos Preguntan

Específicas de Anestesiología

¿Cuál de estas regiones del sistema nervioso central interviene en la transmisión de los impulsos dolorosos?  
Introducción:
Los estudios en pacientes con enfermedad de Parkinson indican que existen anormalidades en el procesamiento del impulso doloroso, incluidos una disminución del umbral doloroso, una menor tolerancia a los estímulos nociceptivos y un aumento en la actividad de las vías nociceptivas ascendentes laterales y mediales.

Lectura recomendada:
How Pain Arises in Parkinson's Disease?
European Journal of Neurology, 20(12):1517-1523
¿Cuáles son las ventajas del empleo de los gabapentinoides como terapia adyuvante de la analgesia multimodal posquirúrgica?  
Introducción:
El mecanismo probable de la gabapentina y de su sucesor, la pregabalina, es la unión a los canales de calcio dependientes del voltaje presinápticos de 21 subunidades.

Lectura recomendada:
Postoperative Pain and Long-Term Functional Outcome After Administration of Gabapentin and Pregabalin in Patients Undergoing Spinal Surgery
Spine, 39(6):363-368
Señale la opción correcta sobre el dolor y el insomnio:  
Introducción:
Existen datos que indican que el dolor y el insomnio se presentan en forma conjunta. Hasta el momento no se cuenta con información suficiente sobre la asociación entre dichos cuadros y la discapacidad laboral.

Lectura recomendada:
The Joint Contribution of Pain and Insomnia to Sickness Absence and Disability Retirement: A Register-Linkage Study Among Norwegian and Finnish Employees
European Journal of Pain, 18(6):883-892
¿A qué grupo farmacológico pertenece el etoricoxib?  
Introducción:
La combinación de analgésicos con diferentes mecanismos de acción (analgesia multimodal) mejora el control del dolor posoperatorio y disminuye el requerimiento de opioides, lo que facilita la recuperación del paciente.

Lectura recomendada:
Evaluation of the Efficacy of Methylprednisolone, Etoricoxib and a Combination of the Two Substances to Attenuate Postoperative Pain and PONV in Patients Undergoing Laparoscopic Cholecystectomy: A Prospective, Randomized, Placebo-Controlled Trial
Korean Journal of Pain, 27(3):278-284
¿Cuál de estas estrategias reduciría el riesgo de complicaciones postoperatorias en individuos con fracturas de cadera?  
Introducción:
La fractura de cadera es una entidad de alta prevalencia en adultos mayores.

Lectura recomendada:
Anesthesia Technique, Mortality, and Length of Stay After Hip Fracture Surgery
JAMA, 311(24):2508-2517
¿Cuál de las siguientes manifestaciones se encuentra con mayor frecuencia entre las mujeres?  
Introducción:
El sexo del paciente puede influir en el tipo de recuperación posquirúrgica.

Lectura recomendada:
The Effect of Patient Sex on the Incidence of Early Adverse Events in a Population of Elderly Patients
Anaesthesia and Intensive Care, 42(4):455-459
¿Cuál de los siguientes motivos explica el frecuente tratamiento insuficiente del dolor posterior a una cirugía?  
Introducción:
En la actualidad se cuenta con herramientas terapéuticas efectivas para paliar el dolor

Lectura recomendada:

Avances en Ciencia, Salud y Medicina, 1(3):76-85
¿En qué tipo de dolor está indicada la pregabalina?  
Introducción:
La pregabalina es un análogo estructural del ácido gamma aminobutírico

Lectura recomendada:
One-Year Follow-up for the Therapeutic Efficacy of Pregabalin in Patients With Leg Symptoms Caused by Lumbar Spinal Stenosis
Journal of Orthopaedic Science, 19(6):1-6
¿Cuál de los siguientes fármacos se ha utilizado en el tratamiento del dolor de los pacientes con neuropatía diabética periférica?  
Introducción:
Hasta un 20% de los pacientes diabéticos que presenta neuropatía periférica requiere tratamiento para el dolor.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Pregabalin for Treating Painful Diabetic Peripheral Neuropathy: A Meta-Analysis
Acta Anaesthesiologica Scandinavica,
¿En qué etapa del proceso quirúrgico debe aplicarse la lista de verificación o chequeo de cirugía segura?  
Introducción:
La lista de verificación o chequeo de cirugía segura es una herramienta indispensable, simple y adecuada que permite eliminar las condiciones que predisponen al error.

Lectura recomendada:

Revista Argentina de Cirugía, 103(1-2-3):12-16
¿Cuál de estos factores se asocia con el incremento de la prevalencia de dolor neuropático?  
Introducción:
El dolor es, en ocasiones, una manifestación del daño neuronal, pero existen pocos factores predictivos acerca de cuáles pacientes sufrirán esta complicación.

Lectura recomendada:
Pharmacological Management of Chronic Neuropathic Pain: Revised Consensus Statement From the Canadian Pain Society
Pain Research & Management, 19(6):328-335
¿Qué potencia analgésica tiene el tramadol?  
Introducción:
El tramadol es un analgésico relacionado con los opioides que actúa, en parte, como un precursor y podría ser una alternativa adecuada a la codeína en la atención pediátrica.

Lectura recomendada:
Tramadol Can Selectively Manage Moderate Pain in Children Following European Advice Limiting Codeine Use
Acta Paediatrica, 103(11):1110-1116
¿Qué fármacos se emplean para el alivio del dolor en la neuropatía diabética dolorosa?  
Introducción:
El tratamiento de la neuropatía diabética dolorosa se basa en tres enfoques: el control riguroso de la glucemia, los tratamientos dirigidos a los mecanismos patogénicos aparecidos y el alivio del dolor.

Lectura recomendada:
Treatment of Painful Diabetic Neuropathy
Therapeutic Advances in Chronic Disease, 6(1):15-28
¿Qué cuadro de dolor crónico cursa con fenómenos sensitivos similares al dolor neuropático?  
Introducción:
El dolor neuropático se define como el dolor provocado por lesiones o enfermedades del sistema somatosensitivo, y suele ser crónico y estar presente durante meses o años.

Lectura recomendada:
Antiepileptic Drugs for Neuropathic Pain and Fibromyalgia - An Overview of Cochrane Reviews
The Cochrane Database of Systematic Reviews, :1-25
¿Cuál de estos beneficios se describen en sujetos tratados por dolor crónico?  
Introducción:
El dolor neuropático es una consecuencia de lesiones del sistema nervioso central o periférico. Entre las causas se mencionan el accidente cerebrovascular, la esclerosis múltiple, las lesiones de la médula espinal, la neuropatía diabética, la neuralgia postherpética y las cirugías.

Lectura recomendada:
Topical Capsaicin (High Concentration) for Chronic Neuropathic Pain in Adults
The Cochrane Database of Systematic Reviews,
¿Cuál es la ventaja principal de los parches con dosis elevadas de capsaicina frente a las cremas de capsaicina al 0.025% o 0.075%?  
Introducción:
La infusión crónica de treprostinilo mediante infusión subcutánea constituye una opción terapéutica para pacientes con hipertensión pulmonar (HTP). Lamentablemente, produce dolor local que lleva a la discontinuación del tratamiento en un elevado número de pacientes. En este ensayo se estudió la eficacia del tratamiento previo con parches de capsaicina al 8% en el sitio de inserción del catéter para disminuir los efectos adversos locales del treprostinilo.

Lectura recomendada:
Capsaicin 8% Patch for Treprostinil Subcutaneous Infusion Site Pain in Pulmonary Hypertension Patients
British Journal of Anaesthesia, 112(2):337-347
¿Cuál de estas asociaciones se caracteriza por sus efectos analgésicos sinérgicos?  
Introducción:
Las combinaciones de antiinflamatorios no esteroides y opiáceos se indican con el objetivo de reducir los requerimientos de opioides y así mejorar la analgesia sin incrementar los eventos adversos de cada uno de estos fármacos.

Lectura recomendada:
Synergistic Effects Between Codeine and Diclofenac After Local, Spinal and Systemic Administration
Pharmacology Biochemistry and Behavior, 76:463-471
¿Cuál de las siguientes es una característica de los bloqueos neuroaxiales?  
Introducción:
La utilización de bloqueos neuroaxiales en las cirugías ortopédicas se ha incrementado en los últimos años.

Lectura recomendada:
Comparative Evaluation of Ropivacaine Versus Dexmedetomidine and Ropivacaine in Epidural Anesthesia in Lower Limb Orthopedic Surgeries
Saudi Journal of Anaesthesia, 8(4):463-469
¿Cuál de los siguientes enunciados acerca de la anestesia neuroaxial es correcto?  
Introducción:
La anestesia neuroaxial es una valiosa alternativa para ciertos procedimientos quirúrgicos.

Lectura recomendada:
Spinal Anesthesia for Laparoscopic Cholecystectomy: Thoracic vs. Lumbar Technique
Saudi Journal of Anaesthesia, 8(4):477-483
¿Cuál de los siguientes fármacos se utiliza para el tratamiento intraoperatorio de la hipertensión arterial y del aumento de la resistencia vascular sistémica asociados al neumoperitoneo?  
Introducción:
La anestesia general es el método anestésico más usado para las cirugías laparoscópicas, aunque el aumento de la resistencia vascular sistémica y el aumento de la presión arterial, asociados con el neumoperitoneo necesario para la cirugías laparoscópicas, son contraproducentes con la anestesia general.

Lectura recomendada:
Combined Spinal and General Anesthesia is Better Than General Anesthesia Alone for Laparoscopic Hysterectomy
Saudi Journal of Anaesthesia, 8(4):498-503
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