Indice General de Autoevaluaciones

¿Cuál de estas diferencias se observa en los pacientes críticos que reciben coloides en comparación con aquellos en los que se indican cristaloides?
Introducción:
La administración de líquidos por vía intravenosa es una de las intervenciones indicadas con mayor frecuencia en la unidad de cuidados intensivos; sin embargo, la elección de una formulación de elección es motivo de debate. La solución fisiológica al 0.9% es el producto más aplicado, mientras que el hidroetil-almidón es el coloide de uso más difundido.

Lectura recomendada:
Hydroxyethyl Starch or Saline for Fluid Resuscitation in Intensive Care
New England Journal of Medicine, 367(20):1901-1911

Indique cuál de los siguientes enunciados es verdadero según esta investigación:
Introducción:

Lectura recomendada:
[Long-Term Mortality of Patients Admitted to the Intensive Care Unit for Gastrointestinal Bleeding]
Southern Medical Journal, 97(10):955-958

¿Cuál es el hallazgo que se observa con mayor frecuencia en la tomografía axial computarizada de pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19)?
Introducción:
Los casos de enfermedad por coronavirus 2019 continúan incrementándose en todo el mundo. Si bien se pensaba que la tasa de casos nuevos se estaba desacelerando, los cambios en los criterios de diagnóstico provocaron una mayor tasa de casos nuevos.

Lectura recomendada:
Essentials for Radiologists on COVID-19: An Update—Radiology Scientific Expert Panel
Radiology, :1-4

¿Cuáles son los efectos cardiovasculares descritos para la vitamina D?
Introducción:
La vitamina D es un regulador relevante del metabolismo del fósforo y el calcio, con funciones pleiotrópicas que incluyen efectos cardioprotectores e inmunomodulares.

Lectura recomendada:
Correction of Vitamin D Deficiency in Critically ill Patients - VITdAL@ICU Study Protocol of a Double-Blind, Placebo-controlled Randomized Clinical Trial
BMC Endocrine Disorders, 12(1):27-27

¿Qué porcentaje de pacientes sometidos a ventilación mecánica padecen neumonía asociada con la ventilación mecánica?
Introducción:
La neumonía asociada a la ventilación mecánica tiene alta morbimortalidad y genera altos costos.

Lectura recomendada:
Diagnosis, Management and Prevention of Ventilator-Associated Penumonia: An Update
Drugs, 70(15):1927-1944

¿Cuáles son las causas más comunes de pancreatitis aguda durante el embarazo?
Introducción:
La pancreatitis aguda es un evento poco frecuente durante el embarazo, pero se asocia con mortalidad materna y fetal y siempre debe incluirse entre los diagnósticos diferenciales de dolor abdominal superior.

Lectura recomendada:
Acute Pancreatitis in Pregnancy an Overview
European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 159(2):261-266

Los autores recomiendan iniciar un tratamiento con dosis altas de aminoglucósidos en:
Introducción:

Lectura recomendada:
[Aminoglycoside Levels in Critically Ill Surgical Patients: The Implications of Physiologic Criteria of Sepsis]
Southern Medical Journal, 90(1):33-36

¿Qué efectos tienen los stents liberadores de fármacos en los pacientes que han sufrido un infarto agudo de miocardio y que han sido sometidos a intervención coronaria percutánea?
Introducción:
Respecto de los stents de metal desnudo, los stents liberadores de fármacos reducirían aún más la necesidad de nuevas intervenciones a mediano plazo.

Lectura recomendada:
Long-Term Safety and Efficacy of Drug-Eluting Stents in Patients with Acute Myocardial Infarction: A Meta-Analysis of Randomized Trials
Atherosclerosis, 217(1):149-157

¿Qué factores se consideran para optimizar la calidad de vida luego de la internación en la unidad de cuidados intensivos?
Introducción:
Resulta fundamental contar con estrategias que permitan mejorar la calidad de vida de los pacientes que reciben el alta luego de la internación en la unidad de cuidados intensivos.

Lectura recomendada:
Winning the War Against ICU-Acquired Weakness: NEw Innovations in Nutrition and Exercise Physiology
Critical Care, 19(56):1-14

Señale el enunciado correcto para el riesgo de accidente cerebrovascular, en pacientes con COVID-19:
Introducción:
La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) se asocia con riesgo elevado de eventos trombóticos venosos y arteriales. En pacientes de todas las edades con COVID-19 se refirieron casos de accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Stroke Risk, Phenotypes, and Death in COVID-19: Systematic Review and Newly Reported Cases
Neurology, 95(24):3373-3385

¿Cuáles son las principales razones para administrar nutrición enteral en los pacientes críticamente enfermos?
Introducción:
La nutrición enteral mantiene la integridad estructural y funcional del intestino.

Lectura recomendada:
Guidelines for the Provision and Assessment of Nutrition Support Therapy in the Adult Critically Ill Patient: Society of Critical Care Medicine (SCCM) and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (A.S.P.E.N)
Journal of Parenteral and Enteral Nutrition, 40(2):159-211

¿Qué parámetro evaluó el estudio PIONER HF para determinar que el tratamiento con Sacubitril/Valsartán era superior al tratamiento con enalapril?
Introducción:
No se sabe si el uso de sacubitril/valsartán (SV) en pacientes hospitalizados por insuficiencia cardiaca aguda (ICA) es efectivo o seguro. Por esto se diseñó el estudio PIONEER-HF para evaluar la eficacia y seguridad de iniciar tratamiento con SV, comparado con enalapril, en pacientes internados con ICA, una vez estabilizados hemodinámicamente.

Lectura recomendada:
Angiotensin–Neprilysin Inhibition in Acute Decompensated Heart Failure
New England Journal of Medicine, :1-10

Señale el enunciado correcto para la mortalidad por COVID-19 durante los primeros 8 meses de la pandemia en Brasil:
Introducción:
Meses después de la diseminación de la enfermedad por coronavirus 2019 en Asia y Europa, Brasil se transformó en un foco principal de la pandemia, con transmisión sostenida de la infección.

Lectura recomendada:
Evolving Changes in Mortality of 13,301 Critically ill Adult Patients with COVID-19 Over 8 Months
Intensive Care Medicine, :1-11

¿Cuál de estas variables se asocia con un mayor riesgo de hemotórax iatrogénico en los sujetos internados en la unidad de cuidados intensivos?
Introducción:
La aparición de un hemotórax iatrogénico se ha asociado con diferentes factores de riesgo en los pacientes internados en la unidad de cuidados intensivos.

Lectura recomendada:
Hemothorax in a Medical Intensive Care Unit: Incidence, Comorbidity and Prognostic Factors
Journal of the Formosan Medical Association, 109(8):574-581

¿Con qué desenlaces se asoció la disfunción en la deglución posextubación (DDPE)?
Introducción:
La intubación endotraqueal se asocia con complicaciones luego de la extubación, como disfunción en la deglución posextubación y retraso en la ingesta oral.

Lectura recomendada:
Swallowing Dysfunction Following Endotracheal Intubation: Age Matters
Medicine (Baltimore), 95(24):1-7

¿Cuál de los siguientes parámetros refleja la revascularización de un infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST?
Introducción:
En el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST existen distintos elementos que permiten evaluar la reperfusión del área isquémica en respuesta al tratamiento fibrinolítico.

Lectura recomendada:
The Pharmaco-Invasive Approach to STEMI: When Should Fibrinolytic-Treated Patients go to the "Cath Lab"?
Heart, 95(5):358-361

¿Cuál es el tratamiento más adecuado para un paciente con un accidente cerebrovascular isquémico por trombosis venosa cerebral?
Introducción:
Los pacientes con accidente cerebrovascular isquémico que ingresen dentro de las tres horas del inicio de los síntomas deben evaluarse como candidatos al tratamiento trombolítico, salvo que se demuestre una etiología con indicación de otra terapéutica.

Lectura recomendada:
Stroke Management
Annals of Indian Academy of Neurology, 14(1):82-96

¿En qué etapa de la vida alcanzó el punto máximo las muertes relacionadas con la sepsis en 2017?
Introducción:
La sepsis es una disfunción orgánica potencialmente mortal debido a una respuesta del huésped desregulada a la infección.

Lectura recomendada:
Global, regional, and national sepsis incidence and mortality, 1990-2017: analysis for the Global Burden of Disease Study
The Lancet,

¿Qué se observó en los casos cuyo electrocardiograma no mostraba ondas Q si se los compara con los casos con onda Q?
Introducción:

Lectura recomendada:
[Thrombolysis and Q Wave Versus Non-Q Wave First Acute Myocardial Infarction: A GUSTO-I Substudy]
Journal of the American College of Cardiology, 29(4):777-777

¿Que otros fenómenos pueden asociarse con una mayor incidencia de bloqueo neuromuscular residual?
Introducción:
Entre los factores asociados al bloqueo neuromuscular residual se citan la mayor acumulación de la dosis del agente relajante y lapsos menores entre la aplicación de la última dosis y el ingreso a la sala de recuperación.

Lectura recomendada:
Incidence of Residual Neuromuscular Blockade in a Post-Anaesthetic Care Unit
Anaesthesia and Intensive Care, 38(1):91-95

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