Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Farmacéutica

¿Cuál de los siguientes agentes se indica para el tratamiento del parkinsonismo inducido por fármacos?  
Introducción:
La mejor estrategia terapéutica del parkinsonismo inducido por fármacos es la prevención. Se recomienda ponderar el riesgo individual en cada paciente, con vigilancia rigurosa en aquellos con mayor riesgo.

Lectura recomendada:
Drug-Induced Parkinsonism in the Elderly Incidence, Management and Prevention
Drugs and Aging, 29(2):105-118
¿Cuáles de los siguientes avances técnicos constituyen una ventaja en la detección de los cambios tempranos a nivel cerebral en pacientes con mayor riesgo de presentar enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
En años recientes se ha realizado un esfuerzo creciente para definir la etiopatogenia de los procesos subyacentes a la enfermedad de Alzheimer y para identificar posibles objetivos terapéuticos nuevos.

Lectura recomendada:
Emerging Biology of the Cholinergic System across the Spectrum of Alzheimer's Disease
International Psychogeriatrics, 18(Supl. 1):3-16
¿Cuál es el efecto de los antidepresivos, respecto del placebo, para el tratamiento de la depresión?  
Introducción:
La eficacia de los antidepresivos para el tratamiento de la depresión en los adultos sigue siendo tema de discusión.

Lectura recomendada:
Efficacy of New-Generation Antidepressants Assessed With the Montgomery-Asberg Depression Rating Scale, the Gold Standard Clinician Rating Scale: A Meta-Analysis of Randomised Placebo-Controlled Trials
Plos One, 15(2):1-11
Entre los sistemas no degradables, ¿cuáles son las desventajas de los sistemas de matriz?  
Introducción:
Se dispone de varios sistemas implantables de suministro de drogas diferentes, que se dividen en tres tipos: sistemas no degradables, sistemas degradables y sistemas de bombeo.

Lectura recomendada:
Implantable Drug Delivery Systems: An Overview
Systematic Reviews in Pharmacy, 2(2):91-95
¿Cuál son los factores que modifican los efectos de los betabloqueantes en la insuficencia cardíaca crónica y la fibrilación auricular?  
Introducción:
En los estudios clínicos es necesario tener en cuenta numerosos factores que pueden aportar confusión en el momento de realizar la evaluación de los resultados.

Lectura recomendada:
Dose-Dependent Efficacy of Beta-Blocker in Patients with Chronic Heart Failure and Atrial Fibrillation
International Journal of Cardiology, 273:141-146
¿Cuáles son las pruebas que mejor anticiparían la respuesta al tratamiento con fampridina, en los pacientes con esclerosis múltiple y trastornos de la marcha?  
Introducción:
La fampridina se utiliza en los enfermos con esclerosis múltiple y trastornos de la marcha.

Lectura recomendada:
Fampridine Response in MS Patients with Gait Impairment in a Real-World Setting: Need for New Response Criteria?
Multiple Sclerosis, 24(10):1337-1346
¿Cuáles son los efectos de brensocatib en pacientes con bronquiectasias?  
Introducción:
Las bronquiectasias en pacientes sin fibrosis quística son una enfermedad inflamatoria crónica, definida por la presencia de dilatación permanente de los bronquios.

Lectura recomendada:
Phase 2 Trial of the DPP-1 Inhibitor Brensocatib in Bronchiectasis
New England Journal of Medicine,
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con peginterferón lambda, en pacientes ambulatorios con COVID-19?  
Introducción:
La infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (Severe Acute Respiratory Syndrome [SARS]-CoV-2), el agente etiológico de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), sigue siendo una amenaza para la salud pública de todo el mundo.

Lectura recomendada:
Peginterferon Lambda for the Treatment of Outpatients with COVID-19: a Phase 2, Placebo-controlled Randomised Trial
The Lancet Respiratory Medicine, :1-13
¿En cuál de estas vías de administración se sugiere la disminución de la dosis de ketorolac trometamina en pacientes de edad avanzada?  
Introducción:
La administración de ketorolac trometamina requiere la reducción de la dosis en pacientes de edad avanzada, en el marco de las diferencias farmacocinéticas.

Lectura recomendada:
Comparison of Intranasal Ketorolac Tromethamine Pharmacokinetics in Younger and Older Adults
Drugs and Aging, 29(11):899-904
¿Cuáles son los enfermos con esclerosis múltiple y trastornos de la marcha que mejor responden al tratamiento con fampridina?  
Introducción:
La fampridina representa el único tratamiento aprobado para mejorar los trastornos de la marcha asociados con la esclerosis múltiple.

Lectura recomendada:
Predicting Responsiveness to Fampridine in Gait-Impaired Patients with Multiple Sclerosis
European Journal of Neurology, 26(2):281-289
¿Cuál de estos grupos de fármacos se asocia con un mayor riesgo de inducción de taquicardia ventricular polimorfa?  
Introducción:
Mediante la aplicación de técnicas de prospección informática de datos, se reconocieron distintos grupos de medicamentos vinculados con la inducción de taquicardia ventricular polimorfa.

Lectura recomendada:
Antimicrobials and the Risk of Torsades de Pointes: The Contribution From Data Mining of the US FDA Adverse Event Reporting System
Drug Safety, 33(4):303-314
¿Cuál de estos fármacos huérfanos se asocia con un mayor costo en términos de comercialización y ventas?  
Introducción:
El promedio del gasto atribuido a los fármacos huérfanos es menor del 2% del desembolso total en medicamentos correspondiente al mismo año.

Lectura recomendada:
Global Spending on Orphan Drugs in France, Germany, the UK, Italy and Spain During 2007
Applied Health Economics and Health Policy, 8(5):301-315
¿Cuál de los siguientes efectos se observa ante la administración de flavonoides en la enfermedad venosa crónica?  
Introducción:
La enfermedad venosa crónica incluye un amplio espectro clínico, desde cuadros oligosintomáticos hasta la insuficiencia venosa crónica, con edema y alteraciones cutáneas como la dermatitis, la pigmentación, la atrofia blanca, la lipodermatoesclerosis y las úlceras venosas.

Lectura recomendada:
Treatment of Chronic Venous Disease with Flavonoids: Recommendations for Treatment and Further Studies
Phlebology, 28(6):308-319
¿Qué estrategias utilizan habitualmente los agentes de propaganda médica para modificar la conducta de prescripción de los médicos?  
Introducción:
Si bien los consumidores, es decir, los pacientes, pagan los medicamentos que les son prescritos por los profesionales, son estos últimos quienes controlan el acceso a los fármacos. Por lo tanto, los agentes de propaganda médica deben influir sobre la opinión de los médicos para incrementar la venta de sus productos.

Lectura recomendada:
Following the Script: How Drug Reps Make Friends and Influence Doctors
PLoS Medicine, 4(4):150
¿Cuál de las siguientes opciones de terapia es más favorable en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
Los broncodilatadores de acción prolongada representan el tratamiento de elección en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Indacaterol/glycopyrronium versus tiotropium or glycopyrronium in long-acting bronchodilator-naïve COPD patients: A pooled analysis
Respirology (carlton, Vic.), 24:1-8
¿Cuál de estos beneficios podría asociarse con la implementación de algoritmos de evaluación sistemática de los riesgos en investigación clínica?  
Introducción:
Pese a sus limitaciones, los algoritmos de evaluación sistemática de los riesgos en investigación clínica podrían vincularse con numerosas ventajas.

Lectura recomendada:
Evaluating the Risks of Clinical Research
JAMA, 304(13):1472-1479
¿Cuáles son los efectos de los corticoides en pacientes con síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA)?  
Introducción:
El papel de los corticoides en el síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) sigue siendo tema de controversia; si bien numerosos estudios sugirieron que el tratamiento con corticoides sería beneficioso en pacientes con SDRA, la indicación de estos fármacos en la práctica diaria es variable.

Lectura recomendada:
Corticosteroids in COVID-19 and non-COVID-19 ARDS: a Systematic Review and Meta-analysis
Intensive Care Medicine, :1-17
¿Cuáles son los beneficios de la trabeculectomía, como primera modalidad de terapia, en pacientes con glaucoma avanzado de ángulo abierto de reciente diagnóstico, respecto del tratamiento farmacológico?  
Introducción:
El glaucoma es una enfermedad ocular progresiva con efectos sustanciales sobre diversos aspectos de la vida cotidiana; representa la segunda causa más común de ceguera irreversible en los Estados Unidos, el Reino Unido y Europa.

Lectura recomendada:
Primary trabeculectomy for advanced glaucoma: pragmatic multicentre randomised controlled trial (TAGS)
BMJ,
¿Cuál de estas alternativas permite eliminar en forma absoluta el riesgo de abuso de opioides?  
Introducción:
Se encuentran en investigación algunos preparados destinados a disminuir el riesgo de adicción en aquellos pacientes que requieren el uso de opioides por períodos prolongados.

Lectura recomendada:
Abuse-Deterrent and Tamper-Resistant Opioid Formulations: What is Their Role in Addressing Prescription Opioid Abuse?
CNS Drugs, 24(10):805-810
¿Cuál es el mecanismo por el cual la levofloxacina y los inhibidores de la bomba de protones presentarían efectos sinérgicos sobre H. pylori?  
Introducción:
Se ha descrito un efecto sinérgico de la levofloxacina y los inhibidores de la bomba de protones en relación con la erradicación de Helicobacter pylori en modelos in vitro. En la práctica clínica, se presume la existencia de una acción similar que requiere mayor investigación.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of First-Line Triple Therapy with Levofloxacin and Amoxicillin plus Esomeprazole or Rabeprazole for the Eradication of Helicobacter pylori Infection and the Effect of CYP2C19 Genotype: A 1-Week, Randomized
Clinical Therapeutics, 32(12):2003-2011
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