¿Cuál fue la toxicidad observada con mayor frecuencia en las pacientes que recibieron el esquema docetaxel/gemcitabina?  
Introducción:
A pesar de los progresos realizados en el diagnóstico y el tratamiento, el cáncer de mama sigue siendo la neoplasia más frecuente en las mujeres. La quimioterapia ha sido de utilidad para disminuir la sintomatología y mejorar la supervivencia y la calidad de vida de las pacientes.

Lectura recomendada:
Docetaxel/Gemcitabine Administered Every Other Week as First-Line Treatment for Metastatic Breast Cancer: Final Results of a Phase II Trial
Clinical Breast Cancer, 6(5):433-438

¿Qué drogas asociadas proponen los autores para quimioterapia de primera línea en pacientes con carcinoma mamario metastásico?  
Introducción:
La quimioterapia con una sola droga es superada por la poliquimioterapia cuando los esquemas reúnen fármacos sinérgicos aun al precio de un leve incremento de la toxicidad. En la terapéutica de las neoplasias avanzadas se persigue un aumento de la supervivencia, un prolongado período libre de enfermedad hasta la posible recurrencia y, si es posible, una respuesta patológica completa.

Lectura recomendada:
Gemcitabine in Combination with Paclitaxel for the Treatment of Metastatic Breast Cancer
Women's Health, 1(3):323-329

El trastuzumab es un anticuerpo dirigido contra:  
Introducción:
El trastuzumab está indicado para el tratamiento del cáncer de mama metastásico con hiperexpresión de la proteína HER2: a) En monoterapia, para el tratamiento de las pacientes que han recibido 1 o más pautas quimioterápicas previas para su enfermedad metastásica. b) En politerapia con paclitaxel para el tratamiento de las pacientes sin quimioterapia previa para su enfermedad metastásica.

Lectura recomendada:
Combination Versus Sequential Single-Agent Therapy for the Treatment of Metastatic Breast Cancer
European Journal of Cancer Supplements, 3(5):3-8

La gemcitabina es una prodroga cuyo efecto se debe a:  
Introducción:
La quimioterapia combinada demostró que ofrece mejores resultados que la quimioterapia con un único agente en pacientes portadoras de cáncer de mama metastático. La combinación de gemcitabina con taxanos (paclitaxel o docetaxel) es útil pues estas drogas difieren en sus mecanismos de acción y potencial de toxicidad.

Lectura recomendada:
Gemcitabine Plus Taxane Combinations in Metastatic Breast Cancer: A Comprehensive Review
European Journal of Cancer Supplements, 3(5):9-16

Para configurar la denominada terapéutica específica dirigida, ¿qué tipos de sustancias se podrían estudiar para incorporar al tratamiento sistémico del cáncer colorrectal diseminado?  
Introducción:
La quimioterapia para el carcinoma colorrectal circunscrito es la cirugía. Los estadios 2B y C de Dukes, según los estudios de la pieza operatoria, suelen remitirse para quimioterapia posoperatoria en prevención de recurrencias regionales o distantes, aunque la exéresis hubiera sido radical. Las etapas avanzadas, con metástasis no operables, se tratan mediante quimioterapia con resultados no siempre exitosos. Este hecho desalentador indujo a los oncólogos a incorporar otras sustancias químicas a la terapéutica sistémica con la intención de mejorar los resultados de los citotóxicos clásicos.

Lectura recomendada:
Targeted Therapy in Colorectal Cancer: Do we Know Enough?
Digestive and Liver Disease, 38(2):71-77

Los bifosfonatos nitrogenados (pamidronato, alendronato, risedronato, incadronato, zoledronato) actúan sobre:  
Introducción:
El mecanismo de acción de los bifosfonatos aún es poco claro. Los de primera generación se metabolizan e incorporan dentro del trifosfato de adenosina, que genera análogos tóxicos que inducen la apoptosis osteoclástica.

Lectura recomendada:
Osteonecrosis of the Jaw in Multiple Myeloma Patients: Clinical Features and Risk Factors
Journal of Clinical Oncology, 24(6):945-952

¿Cuál de los siguientes alimentos podría contribuir a la génesis de los adenomas colónicos?  
Introducción:
Los adenomas colónicos tienen posibilidad de transformarse en carcinomas. Por ello es importante descubrir factores que pudieran determinar su aparición. En este trabajo se investigaron factores dietarios con la intención de establecer pautas de quimioprofilaxis si se hallaran alimentos o nutrientes a los cuales imputarles influencia en la producción de esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Fat, Fiber, Meat and the Risk of Colorectal Adenomas
American Journal of Gastroenterology, 100(12):2789-2795

Según los datos provenientes de ensayos aleatorizados sobre la supervivencia de las mujeres con cáncer endometrial sometidas a regímenes hormonales o de quimioterapia, ¿cuál es el impacto absoluto sobre la mediana de la supervivencia?  
Introducción:
El tratamiento del cáncer de endometrio avanzado constituye un desafío. Con frecuencia, los regímenes hormonales y de quimioterapia son considerados las únicas terapias activas para la enfermedad avanzada.

Lectura recomendada:
Randomized Evidence on Chemotherapy and Hormonal Therapy Regimens for Advanced Endometrial Cancer: An Overview of Survival Data
European Journal of Cancer, 42(3):319-326

¿Qué área de calidad de vida no se compromete sustancialmente en pacientes que han sobrevivido al linfoma de Hodgkin?  
Introducción:
Los pacientes que sobreviven a un linfoma de Hodgkin tienen más riesgo de presentar con posterioridad fatiga crónica.

Lectura recomendada:
Quality of Life in Long-Term Hodgkin's Disease Survivors with Chronic Fatigue
European Journal of Cancer, 42(3):327-333

Si bien los productos de soja demostraron efectos protectores contra ciertos tipos de cáncer, su consumo podría incrementar el riesgo de:  
Introducción:
Los productos de soja tienen una elevada concentración de fitoestrógenos, que podrían ser responsables de los efectos protectores contra algunos tumores.

Lectura recomendada:
Prevention of Bladder Cancer: A Review
European Urology, 49(2):226-234

¿Cómo puede lograrse una temperatura efectiva en el seno del tumor colorrectal irresecable para aliviar el dolor?  
Introducción:
El cáncer colorrectal localmente avanzado provoca dolores a veces intratables aunque se prescriban opioides. Se observó que la radioterapia produce alivio, que puede hacerse más marcado y duradero si se agrega hipertermia local mediante radiofrecuencia, la cual además incrementa la respuesta del tumor a las radiaciones. Es importante medir la temperatura que alcanza la neoplasia para lograr el nivel efectivo. Sin embargo, para obtenerlo deben evitarse efectos indeseables sobre los tegumentos.

Lectura recomendada:
Radiotherapy with 8 MHz Radiofrequency-Capacitive Regional Hyperthermia for Pain Relief of Unresectable and Recurrent Colorectal Cancer
International Journal of Hyperthermia, 22(1):1-14

¿De qué manera pueden evaluarse los posibles efectos carcinogénicos del hidrato de cloral en seres humanos?  
Introducción:
El empleo de fármacos puede acompañarse de efectos secundarios indeseables. Algunos de ellos se manifiestan de inmediato o en plazo mediato próximo, con lo cual es relativamente sencillo establecer la relación causal, pero otras consecuencias como la carcinogénesis se comprueban mucho tiempo después de haberse suministrado la última dosis, con lo cual el vínculo entre causa y efecto se diluye y es más difícil de establecer con seguridad.

Lectura recomendada:
Short-Term Chloral Hydrate Administration and Cancer in Humans
Drug Safety, 29(1):67-77

Estudios recientes demostraron que el imatinib podría ser útil para el manejo farmacológico de los tumores gastrointestinales del estroma, pero existe una tasa relativamente alta de resistencia inicial y tardía a este tratamiento. Los factores que predisponen a esta resistencia se han identificado en diferentes estudios. ¿Cuál es el mecanismo de acción del imatinib en estos tumores?  
Introducción:
Los sarcomas de tejidos blandos representan el 1% de los tumores del adulto. Para la variedad de tumores estromales localizados en el tracto gastrointestinal (GIST), que se muestran invariablemente resistentes al tratamiento quimioterapéutico y y de radioterapia local, la alternativa terapéutica consiste en la cirugía.

Lectura recomendada:
Initial and Late Resistance to Imatinib in Advanced Gastrointestinal Stromal Tumors Are Predicted by Different Prognostic Factors: A European Organization for Research and Treatment of Cancer–Italian Sarcoma Group–Australasian Gastrointestinal Trials Gro
Journal of Clinical Oncology, 23(24):5795-5804

¿Cuál fue la manifestación significativamente incrementada en el grupo de pacientes con tumores gastrointestinales del estroma en los que se aumentó la dosis de imatinib de 400 mg/día a 800 mg/día?  
Introducción:
Los tumores gastrointestinales del estroma son neoplasias que comprometen el tejido mesenquimático, en especial del estómago y del intestino delgado.

Lectura recomendada:
Outcome of Patients with Advanced Gastro-Intestinal Stromal Tumours Crossing Over to a Daily Imatinib Dose of 800 mg after Progression on 400 mg
European Journal of Cancer, 41(12):1751-1757

¿En qué enfermedades tiene aplicaciones terapéuticas la medicina nuclear?  
Introducción:
En general, la medicina nuclear clínica se apoya en 3 grandes pilares básicos: las imágenes, la terapia con radionucleidos y las técnicas in vitro.

Lectura recomendada:
La Medicina Nuclear más allá de las Imágenes
Alasbimn Journal, 7(29)

El trastuzumab está indicado para el tratamiento de:  
Introducción:
El trastuzumab es un anticuerpo monoclonal humanizado obtenido por ingeniería genética, el cual se une en forma selectiva y con gran afinidad a dominios extracelulares de la proteína receptora del factor de crecimiento epidérmico humano 2 (HER2).

Lectura recomendada:
High Efficacy of Gemcitabine and Cisplatin Plus Trastuzumab in Patients with HER2-Overexpressing Metastatic Breast Cancer: A Phase II Study
Clinical Oncology, 17(8):630-635

¿Cuáles son los efectos de la troglitazona sobre los tumores en modelos experimentales de carcinoma hepatocelular?  
Introducción:
En los útimos años la oncología ha incorporado una nueva disciplina que se suma a la prevención, diagnóstico y tratamiento de los tumores. Se trata de la quimioprofilaxis, consistente en suministrar drogas que previenen la aparición de neoplasias en personas en riesgo de adquirirlas. Por el momento, la mayoría se encuentra en etapa experimental, aunque los antioxidfantes ya entraron en la práctica clínica. Por lo general, los quimioprofilácticos no son drogas con acción terapéutica en casos de cánceres ostensible, aunque al parecer podría haber sustancias que contarían con ambos atributos.

Lectura recomendada:
Troglitazone Inhibits Tumor Growth in Hepatocellular Carcinoma In Vitro and In Vivo
Hepatology, 43(1):134-143

¿Cuál de los siguientes factores se encontró relacionado con la recurrencia tardía de un osteosarcoma aparentemente curado, aun cuando el vínculo carezca de significación estadística?  
Introducción:
Algunos pacientes aparentemente curados de sus osteosarcomas de miembros mediante quimioterapia preoperatoria y ulterior resección trascurren un período libre de enfermedad de 5 años o más y después padecen recidiva local o metástasis distante. Sería importante establecer si existe cierta relación entre factores del tumor o del huésped que permitieran predecir este tipo de evolución, para no considerar por error oncológicamente curados a quienes en verdad no lo están y, en consecuencia, mantenerlos en seguimiento bajo vigilancia atenta durante un tiempo más prolongado que el habitual.

Lectura recomendada:
Clinico-Histologic Parameters of Osteosarcoma Patients with Late Relapse
European Journal of Cancer, 42(4):460-466

¿En qué casos de carcinomas mamarios se indica la radioterapia intraoperatoria?  
Introducción:
La mastectomía radical tipo Halstead y las modificadas tipo Merola, realizadas antes en forma rutinaria para los carcinomas mamarios aún pequeños, ha dado lugar para lesiones de este último tipo, a operaciones de menor magnitud que genéricamente se han agrupado bajo la denominación de cirugía conservadora. En general, consisten en tumorectomía o cuadrantectomía, las cuales deben complementarse con radioterapia para prevenir recurrencias. La radioterapia puede suministrarse durante el posoperatorio en forma transcutánea a partir de una fuente externa o durante el acto operatorio sobre el lecho donde residía el tejido resecado, antes de suturar la piel.

Lectura recomendada:
New Approaches in Breast Cancer Management: Sentinel Node Biopsy and Intraoperative Radiotherapy
International Journal of Fertility and Women´s Medicine, 50(5):218-226

¿Cuál es la molécula blanco del radiofármaco 90Y ibritumomab tiuxetan?  
Introducción:
La radioinmunoterapia es un tratamiento con radiofármacos biológicamente dirigidos en el cual un isótopo radiactivo (en general, un emisor de radiación beta) se une químicamente a un anticuerpo monoclonal.

Lectura recomendada:
Review of Clinical Radioimmunotherapy
Expert Review of Anticancer Therapy, 6(3):445-461