Expertos Preguntan

Específicas de Oncología

¿Qué medio de contraste por vía endovenosa se emplea para realizar la colangiorresonancia?  
Introducción:
Debido a que el páncreas se encuentra situado en una ubicación anatómica de muy difícil acceso para obtener muestras de tejido con facilidad y sin riesgos con el objeto de realizar estudios histológicos o bacteriológicos, el diagnóstico sobre el que se fundamentará la terapéutica de las lesiones que pueden asentar en la glándula en general debe realizarse mediante las características de las imágenes logradas por los diferentes métodos disponibles para tal fin.

Lectura recomendada:
Diagnosis of Pancreatic Cancer
HPB, 8(5):337-342
¿Cuál es el mecanismo de acción del oxaliplatino como agente antineoplásico?  
Introducción:
El cáncer gástrico avanzado o con metástasis está excluido del tratamiento quirúrgico. Es necesario, en consecuencia, hallar un esquema terapéutico integrado por agentes quimioterápicos a los que la neoplasia responda y con el que el paciente sufra los menores efectos tóxicos.

Lectura recomendada:
Is Oxaliplatin the Optimal Platinum Agent in Gastric Cancer?
European Journal of Cancer Supplements, 4(10):10-13
¿Cuál de estas afirmaciones relacionada con el carcinoma de paratiroides es correcta?  
Introducción:
El carcinoma de paratiroides es un proceso raro e infrecuente: representa el 1.5% de las causas de hiperparatiroidismo.

Lectura recomendada:
Cáncer de paratiroides
SIICSalud,
¿Qué clase de efectos adversos se observan con la administración de doxorrubicina liposomal pegilada?  
Introducción:
En las pacientes que presentan recidivas tardías de cáncer de ovario, se recomienda el retratamiento con esquemas basados en platino y taxanos; sin embargo, la elevada toxicidad ha llevado a buscar alternativas igualmente efectivas y mejor toleradas.

Lectura recomendada:
Second-Line Chemotherapy with Pegylated Liposomal Doxorubicin and Carboplatin is Highly Effective in Patients with Advanced Ovarian Cancer in Late Relapse: A GINECO Phase II Trial
Annals of Oncology,
¿Cuál de estos hallazgos radiológicos es característico del cáncer de pulmón en los pacientes con enfermedad VIH/sida?  
Introducción:
El cáncer de pulmón en el contexto de la enfermedad VIH/sida se presenta con las mismas manifestaciones clínicas que en la población general o con diferentes síndromes paraneoplásicos asociados a esta neoplasia.

Lectura recomendada:
Cáncer de Pulmón en Pacientes con Sida
SIICSalud,
¿Cuáles son los mecanismos intracelulares de acción de los polifenoles?  
Introducción:
La determinación de la actividad biológica de los polifenoles naturales o sintéticos es un tema de investigación en ciencias de la salud.

Lectura recomendada:
New Insights on the Anticancer Properties of Dietary Polyphenols
Medicinal Research Reviews, 26(6):747-766
Hasta el momento, ¿cuál es el factor más confiable para predecir la repuesta a la terapia endocrina en cáncer de mama?  
Introducción:
El tamoxifeno es ampliamente utilizado en el tratamiento del cáncer de mama inicial, pero puede observarse resistencia, tanto de novo como adquirida.

Lectura recomendada:
What Clinicians Need to Know about Antioestrogen Resistance in Breast Cancer Therapy
European Journal of Cancer, 42(16):2692-2705
En una cohorte formada por 4 204 pacientes supervivientes a 3 años de un tumor sólido durante la infancia, que recibieron tratamiento antes de los 16 años entre 1947 y 1986 en 8 centros médicos de Francia y Gran Bretaña y que fueron seguidos hasta por 20 años o más, ¿cuál fue el riesgo de presentar leucemia secundaria con respecto a la población general?  
Introducción:
La incidencia del segundo tumor parece ser más alta que la esperada en los supervivientes de cáncer tratado durante la infancia.

Lectura recomendada:
Role of Radiotherapy and Chemotherapy in the Risk of Secondary Leukaemia after a Solid Tumour in Childhood
European Journal of Cancer, 42(16):2757-2764
En pacientes con diabetes, ¿cuál es el período de mayor riesgo para la aparición de cáncer de mama?  
Introducción:
Numerosos estudios demostraron la relación entre la diabetes y el cáncer de mama.

Lectura recomendada:
Increased Prevalence of Prior Breast Cancer in Women with Newly Diagnosed Diabetes
Breast Cancer Research and Treatment, 98(3):303-309
Señale la afirmación correcta:  
Introducción:


Lectura recomendada:
Stroma-Targeted Therapy: An Emerging New Concept in Tumor Palliation
SIICSalud,
¿Cuál de las siguientes propiedades corresponde a la melatonina, que permite considerarla un potencial agente terapéutico del cáncer?  
Introducción:
La melatonina es una hormona cuya función principal es la transducción de información sobre los ciclos de luz-oscuridad en mecanismos fisiológicos para la organización de los ritmos circadianos. Varias de sus propiedades han llevado a tenerla en cuenta como agente terapéutico, principalmente para el cáncer.

Lectura recomendada:
Melatonin in Pathogenesis and Therapy of Cancer
Indian Journal of Medical Sciences, 60(12):523-535
¿Cuál es el umbral de antígeno prostático específico más útil en la práctica clínica?  
Introducción:
La concentración de antígeno prostático específico es un elemento más que contribuye a la detección precoz del cáncer de próstata.

Lectura recomendada:
Clinically Localised Prostate Cancer
BMJ, 333(7578):1102-1106
¿Qué cánceres son más frecuentes en pacientes con acromegalia?  
Introducción:
Los pacientes con acromegalia tienen riesgo sustancialmente más alto de presentar ciertos cánceres.

Lectura recomendada:
Cancers Associated with Acromegaly
Neuroendocrinology, 83(3-4):218-223
¿Qué trastornos genéticos son importantes en el proceso de la formación de insulinomas asociados con la inactivación de la menina?  
Introducción:
Las neoplasias endocrinas múltiples tipo 1 se heredan en forma autosómica dominante. En el 70% al 90% de los casos se detectan mutaciones en el gen de la menina, MEN1.

Lectura recomendada:
Gene Expression Profiling in Insulinomas of Men 1 Beta-Cell Mutant Mice Reveals Early Genetic and Epigenetic Events Involved in Pancreatic Beta-Cell Tumorigenesis
Endocrine-Related Cancer, 13(4):1223-1236
La actividad de la somatostatina se ejerce mediante la unión con cinco diferentes subtipos de receptores: sst1-sstt5. ¿Por cuál de los siguientes subtipos de receptores presenta mayor afinidad el octeotride?  
Introducción:
Los análogos de la somatostatinason útiles para el tratamiento de tumores neuroendocrinos del tracto gastrointestinal como los carcinoides y los tumores de los islotes. El cuadro clínico de estas neoplasias varía desde síndromes hipoglucémicos (insulinoma) hasta diarreas profusas, hipokaliemia y acloridria.

Lectura recomendada:
Role of Somatostatin Analogs in the Clinical Management of Non-Neuroendocrine Solid Tumors
Anti-Cancer Drugs, 17(6):601-608
¿En qué consiste el tratamiento quirúrgico del carcinoma de próstata en etapas iniciales en las que el tumor no sobrepasó uno de los lóbulos de la glándula?  
Introducción:
El descubrimiento de cáncer de próstata en pacientes ancianos, muchas veces con comorbilidades graves, plantea el problema de indicar o no tratamiento activo, atendiendo a que es una neoplasia de larga evolución que a veces sobrevive al paciente y a que los gestos terapéuticos activos no carecen de cierta morbilidad implícita.

Lectura recomendada:
Survival Associated with Treatment vs Observation of Localized Prostate Cancer in Elderly Men
JAMA, 296(22):2683-2693
¿En cuál de las siguientes situaciones está realmente justificado el rastreo genético para detectar mutaciones específicas?  
Introducción:
En virtud de los avances en biología molecular y en genética de tumores, el asesoramiento y el rastreo genético de mutaciones específicas asociadas con ciertas neoplasias son procedimientos cada vez más frecuentes en la práctica clínica.

Lectura recomendada:
Familial Neuroendocrine Tumor Syndromes: From Genetics to Clinical Practice
Pituitary, 9(3):231-236
¿Cuál de las siguientes aseveraciones es correcta respecto de las propiedades de los aminobisfosfonatos?  
Introducción:
Los aminobisfosfonatos, que tienen efectos inhibitorios de los osteoclastos e inductores de la apoptosis de células tumorales, junto con la terapia linfocitaria activada autóloga, con linfocitos T TCR gamma/delta+, podrían ofrecer una alternativa terapéutica para el tratamiento del cáncer.

Lectura recomendada:
The Therapeutic Potential of Immuno-Cell Therapy of Cancer in Combination with Aminobisphosphonates
Anticancer Research, 26(6A):3989-3996
En las mujeres con cáncer de mama hormonosensible se administra tratamiento adyuvante con tamoxifeno durante 5 años. El cambio por anastrozol, luego de 2 a 3 años de tratamiento con tamoxifeno, es superior a la continuidad con tamoxifeno por 5 años. ¿En qué grupo de pacientes se observa este beneficio?  
Introducción:
El cáncer de mama es uno de los cánceres más frecuentes en las mujeres. Cada año, se diagnostican más de 360 000 nuevos casos en Europa y más de 200.000 en los EE.UU.. Si el diagnóstico se realiza en estadios tempranos, la supervivencia a 5 años es de 75%.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Switching from Adjuvant Tamoxifen to Anastrozole in Postmenopausal Women with Hormone-Sensitive Early-Stage Breast Cancer: A Meta-Analysis
Lancet Oncology, 7(12):991-996
Señale cuál de los siguientes tumores neuroendocrinos puede originarse en células de la mucosa bronquial:  
Introducción:
Para establecer que un tumor es neuroendocrino es posible realizar estudios por imágenes mediante la tomografía por emisión de positrones combinada con la tomografía computarizada.

Lectura recomendada:
Functional Imaging of Neuroendocrine Tumours with PET
Pituitary, 9(3):237-242
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