Expertos Preguntan

Específicas de Oncología

¿Cuál es el metabolito activo del temsirolimus?  
Introducción:
La administración intravenosa del temsirolimus está aprobada como monoterapia del cáncer avanzado de células renales. Sin embargo, este fármaco es en realidad una prodroga.

Lectura recomendada:
Temsirolimus In Advanced Renal Cell Carcinoma
Drugs, 68(5):631-638
¿Cuáles son los efectos adversos que se presentan en un tercer grado de toxicidad de una enfermedad injerto contra huésped?  
Introducción:
Para evitar la enfermedad injerto contra huésped, en los pacientes que reciben un trasplante de células madre alogénico se utilizan tratamientos previos no mielosupresores.

Lectura recomendada:
Eight-Year Experience with Allogeneic Stem Cell Transplantation for Relapsed Follicular Lymphoma after Nonmyeloablative Conditioning with Fludarabine, Cyclophosphamide, and Rituximab
Blood, 111(12):5530-5536
¿Cuál fue la supervivencia libre de eventos a los 6 años en los pacientes pediátricos con leucemia linfoblástica aguda con riesgo estándar, con la reducción de la dosis de daunorrubicina en la terapia de inducción en un 50% (2 dosis de daunorrubicina en lugar de 4)?  
Introducción:
Durante las últimas décadas se alcanzaron importantes mejoras en las tasas de supervivencia de la leucemia linfoblástica aguda en pacientes pediátricos y puede lograrse la curación a largo plazo en aproximadamente el 75% de los enfermos.

Lectura recomendada:
Risk-Adjusted Therapy of Acute Lymphoblastic Leukemia Can Decrease Treatment Burden and Improve Survival: Treatment Results of 2169 Unselected Pediatric and Adolescent Patients Enrolled in the Trial ALL-BFM 95
Blood, 111(9):4477-4489
¿Cuál de las siguientes fue la manifestación de toxicidad más frecuente en los mayores de 70 años tratados con el esquema de docetaxel y gemcitabina?  
Introducción:
El cáncer de pulmón de células no pequeñas sigue siendo la principal causa de muerte por cáncer. Los casos nuevos se diagnostican en su mayoría en pacientes mayores de 65 años, los que están poco representados en los estudios clínicos y para los cuales los esquemas quimioterápicos con cisplatino resultan demasiado tóxicos. Se considera la combinación de docetaxel y gemcitabina como una alternativa válida en esta población, en los casos avanzados localmente o con metástasis.

Lectura recomendada:
Pooled Analysis of Elderly Patients with Non-Small Cell Lung Cancer Treated with Front Line Docetaxel/Gemcitabine Regimen: The Hellenic Oncology Research Group Experience
Journal of Thoracic Oncology, 3(5):505-510
¿Qué tipo de terapia de intensificación posinducción (IPI) produce mejores resultados en niños y adolescentes con leucemia linfoblástica aguda (LLA) de alto riesgo con respuesta inicial rápida a la inducción?  
Introducción:
En los últimos años se produjo una mejoría sustancial en los resultados de los niños con leucemia linfoblástica aguda mediante la intensificación del tratamiento.

Lectura recomendada:
Early Postinduction Intensification Therapy Improves Survival for Children and Adolescents with High-Risk Acute Lymphoblastic Leukemia: A Report from the Children's Oncology Group
Blood, 111(5):2548-2555
En pacientes pediátricos con leucemia mieloide aguda que recibieron un ciclo de quimioterapia intensiva con 5 drogas: dexametasona, citarabina, tioguanina, etopósido e idarrubicina (daunorrubicina el día 10 a 13) (IdaDCTER) ¿cómo fue la supervivencia global a 5 años de los que recibieron un segundo ciclo de IdaDCTER comparado con los que recibieron fludarabina/citarabina/idarrubicina (FAMP/AC/IDA)?  
Introducción:
La quimioterapia intensiva comprende la administración del segundo ciclo de 5 drogas el día 10, independientemente del nivel de remisión o el recuento celular.

Lectura recomendada:
Outcomes in CCG-2961, a Children's Oncology Group Phase 3 Trial for Untreated Pediatric Acute Myeloid Leukemia: A Report from the Children's Oncology Group
Blood, 111(3):1044-1053
¿Cuáles de estas condiciones se asocia con la aparición de tromboembolismo venoso?  
Introducción:
El tromboembolismo venoso es una complicación habitual de algunas enfermedades, que se asocia con una elevada morbilidad y mortalidad.

Lectura recomendada:
Development and Validation of a Predictive Model for Chemotherapy-Associated Thrombosis
Blood, 111(10):4902-4907
Con respecto al tratamiento del mieloma múltiple, indique cuál de las siguientes afirmaciones es correcta.  
Introducción:
El tratamiento y el pronóstico del mieloma múltiple han cambiado significativamente en los últimos diez años. La introducción del trasplante de células madre y el surgimiento de nuevas drogas aportaron importantes avances en el tratamiento de esta enfermedad.

Lectura recomendada:
The Role of High-Dose Chemotherapy Followed by Peripheral Blood Stem Cell Transplantation for the Treatment of Multiple Myeloma
Leukemia & Lymphoma, 49(8):1436-1451
¿Cuál de los siguientes es considerado un factor de mal pronóstico en los pacientes con mieloma múltiple?  
Introducción:
Más allá de los criterios tradicionales de remisión del mieloma múltiple, se considera que la supresión de las anormalidades citogenéticas mejoraría la supervivencia global y la supervivencia libre de eventos, por lo cual éste debería ser el objetivo de los tratamientos a investigar.

Lectura recomendada:
Suppression of Abnormal Karyotype Predicts Superior Survival in Multiple Myeloma
Leukemia, 22(4):850-855
¿Qué proporción de los pacientes con leucemia mieloide aguda no presentan anormalidades citogenéticas?  
Introducción:
La técnica de los microARN permitiría diferenciar, dentro del grupo de riesgo intermedio de los pacientes con leucemia mieloide aguda (sin alteraciones citogenéticas), subgrupos con diferente pronóstico de supervivencia libre de eventos. Se necesitan más estudios prospectivos para evaluar su utilidad frente a los marcadores moleculares que se usan en la actualidad.

Lectura recomendada:
MicroRNA Expression in Cytogenetically Normal Acute Myeloid Leukemia
New England Journal of Medicine, 358(18):1919-1928
¿Qué parámetros predicen mejor la evolución, en pacientes con leucemia mieloide crónica tratados con imatinib?  
Introducción:
En pacientes con leucemia mieloide crónica tratados con imatinib, la definición de los criterios de respuesta es fundamental para establecer la eficacia de la terapia.

Lectura recomendada:
Cytogenetic and Molecular Responses and Outcome in Chronic Myelogenous Leukemia: Need for New Response Definitions?
Cancer, 112(4):837-845
¿Qué variante de linfomas se relaciona con la infección por el virus de la hepatitis C?  
Introducción:
El virus de la hepatitis C se vincula con la aparición de diversas neoplasias, entre las que se menciona a los linfomas.

Lectura recomendada:
Diffuse Large B-Cell Lymphoma in Hepatitis C Virus Positive Patients: Clinical Presentation, Treatment, and Prognosis
SIICSalud,
¿Cuál de estas afirmaciones acerca de esta enfermedad es correcta?  
Introducción:
Los casos de carcinomas con tumor primario desconocido corresponde al 2% a 6% de los casos de neoplasias malignas.

Lectura recomendada:
Patients' Experiences of Carcinoma of Unknown Primary Site: Dealing with Uncertainty
Palliative Medicine, 22(2):177-183
¿Cuál afirmación es correcta con respecto al antígeno prostático específico (APE)?  
Introducción:
El cáncer de próstata es una enfermedad de gran prevalencia en los mayores de 50 años. En los últimos años se han descrito distintos marcadores biológicos que permitirían realizar el diagnóstico precoz y conocer el pronóstico de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Serum Markers for Prostate Cancer: A Rational Approach to the Literature
European Urology, 54(1):31-40
¿Cuál de las siguientes características difiere entre ambos sexos en el caso el carcinoma de células renales?  
Introducción:
El carcinoma de células renales presenta mayor incidencia y mayor mortalidad en los hombres que en las mujeres. Aún no se comprenden completamente los motivos de esta diferencia, aunque se sugiere que la mayor frecuencia de estudios ecográficos en las mujeres posibilitaría un diagnóstico más precoz.

Lectura recomendada:
Impact of Gender in Renal Cell Carcinoma: An Analysis of the SEER Database
European Urology, 54(1):133-142
¿Cuál de estas afirmaciones vinculadas con el CIS es correcta?  
Introducción:
El carcinoma in situ (CIS) es una lesión neoplásica que se considera precursora de los tumores de células germinales de testículo. En las últimas décadas, distintas investigaciones han permitido profundizar los conocimientos acerca de esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Noninvasive Detection of Testicular Carcinoma In Situ in Semen Using OCT3/4
European Urology, 54(1):153-158
¿Cuál de los siguientes es un marcador del pronóstico del cáncer de mama?  
Introducción:
El cáncer de mama es la neoplasia de mayor prevalencia en las mujeres.

Lectura recomendada:
Anastrozole: A Review of its Use in Postmenopausal Women with Early-Stage Breast Cancer
Drugs, 68(9):1319-1340
Señale la afirmaciones correctas en relación con el cáncer de ovario  
Introducción:
El cáncer de ovario es un importante problema de salud pública, dada su frecuencia, su diagnóstico en general en estadios avanzados y su alta tasa de recurrencias.

Lectura recomendada:
Molecular Mechanisms of Action of Imatinib Mesylate in Human Ovarian Cancer: A Proteomic Analysis
Cancer Genomics & Proteomics, 5(3-4):137-150
¿Cuál es el criterio principal de valoración recomendado para los estudios de fase III que evalúan los tratamientos primarios para carcinoma hepatocelular?  
Introducción:
El carcinoma hepatocelular constituye un problema importante de salud pública en todo el mundo, ya que es la sexta neoplasia más común a nivel mundial y la causa principal de muerte en los pacientes con cirrosis.

Lectura recomendada:
Design and Endpoints of Clinical Trials in Hepatocellular Carcinoma
Journal of the National Cancer Institute, 100(10):698-711
Cuál de los siguientes factores resultó predictivo de respuestas a largo plazo con el ibritumomab tiuxetán?  
Introducción:
El ibritumomab tiuxetán es un radioinmunoterápico aprobado para el tratamiento del linfoma no Hodgkin refractario o recurrente.

Lectura recomendada:
Long-Term Responses in Patients with Recurring or Refractory B-Cell Non-Hodgkin Lymphoma Treated with Yttrium 90 Ibritumomab Tiuxetan
Cancer, 109(9):1804-1810
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