Expertos Preguntan

Específicas de Oncología

¿cuál de los siguientes factores participan en la modulación del dolor?  
Introducción:
El dolor es una experiencia emocional (subjetiva) y sensorial (objetiva), desagradable; y es una experiencia asociada en general a una lesión tisular, o expresada como si ésta existiera.

Lectura recomendada:
Recent Advances in the Pharmacological Management of Pain
Drugs, 67(15):2121-2133
¿Cuál es la relación entre la tasa de transición de adenoma a cáncer, la edad y el sexo?  
Introducción:
En general, el cáncer colorrectal surge de adenomas considerados lesiones precursoras de esta enfermedad. Por este motivo, se han elaborado diversos programas para su detección sistemática. En su elaboración, se supuso que la tasa de transición de adenoma a cáncer era común para todas las edades y ambos sexos, lo cual se ha puesto en duda recientemente.

Lectura recomendada:
Risk of Progression of Advanced Adenomas to Colorectal Cancer by Age and Sex: Estimates Based on 840 149 Screening Colonoscopies
Gut, 56(11):1585-1589
¿Cuál de las siguientes enfermedades neoplásicas no es frecuente en pacientes adolescentes?  
Introducción:
Recientemente, se ha demostrado que el cáncer en los pacientes adolescentes presenta manifestaciones particulares que deberían ser evaluadas en el diseño de métodos de diagnóstico y tratamiento más eficaces.

Lectura recomendada:
Survival from Adolescent Cancer
Cancer Treatment Reviews, 33(7):609-615
¿Cuál es el método recomendado para la búsqueda sistemática de cáncer de cuello uterino?  
Introducción:
El cáncer de cuello uterino es, después del cáncer de mama, el cáncer ginecológico más frecuente y de mayor mortalidad. Sin embargo, se han logrado importantes avances en el diagnóstico mediante la detección temprana de lesiones por el virus del papiloma.

Lectura recomendada:
Evaluation of Adjunctive Tests for Cervical Cancer Screening in Low Resource Settings
Indian Journal of Cancer, 44(2):51-55
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera respecto de los inhibidores de la aromatasa de tercera generación?  
Introducción:
Los inhibidores de la aromatasa son fármacos que se utilizan en el tratamiento del cáncer de mama.

Lectura recomendada:
Effects of Third Generation Aromatase Inhibitors on Bone Health and Other Safety Parameters: Results of an Open, Randomised, Multi-Centre Study of Letrozole, Exemestane and Anastrozole in Healthy Postmenopausal Women
European Journal of Cancer, 43(17):2523-2531
¿Cuál fue la tasa de respuesta al carboplatino como terapia de ventana en los niños con rabdomiosarcomas metastásicos de alto riesgo, sin tratamientos previos, a las 5 semanas?  
Introducción:
Entre los sarcomas de partes blandas, el rabdomiosarcoma es el más frecuente en pediatría.

Lectura recomendada:
Efficacy of Carboplatin Given in a Phase II Window Study to Children and Adolescents with Newly Diagnosed Metastatic Soft Tissue Sarcoma
European Journal of Cancer, 43(17):2537-2544
¿Cuál de los siguientes síntomas del cáncer de páncreas es el que con más frecuencia deteriora la calidad de vida?  
Introducción:
El cáncer de páncreas es una de las neoplasias más invalidantes y con peor pronóstico.

Lectura recomendada:
Adjuvant Therapy in Pancreatic Cancer. A Critical Appraisal
Drugs, 67(16):2293-2310
¿Qué efectos tuvo, sobre la supervivencia libre de eventos, el agregado de goserelina (un análogo de la hormona liberadora de hormona luteinizante) después de la quimioterapia adyuvante adaptada al riesgo en las pacientes premenopáusicas con cáncer de mama primario con receptores hormonales negativos en comparación con un grupo control?  
Introducción:
Como alternativa a la ablación ovárica permanente por ooforectomía quirúrgica o radioterapia, se propuso la utilización de los análogos de la hormona liberadora de hormona luteinizante en las mujeres premenopáusicas con cáncer primario de mama, para mejorar la supervivencia global y la supervivencia libre de recaídas.

Lectura recomendada:
A Randomised Trial of Goserelin versus Control After Adjuvant, Risk-Adapted Chemotherapy in Premenopausal Patients with Primary Breast Cancer - GABG-IV B-93
European Journal of Cancer, 43(16):2351-2358
¿Cuál es el efecto adverso más grave en los pacientes tratados con un esquema de quimioterapia basado en ciclofosfamida, doxorrubicina y etopósido?  
Introducción:
El tratamiento quimioterápico causa efectos adversos graves y complicaciones.

Lectura recomendada:
Phase III Study of Cyclophosphamide, Doxorubicin, and Etoposide Compared With Carboplatin and Paclitaxel in Patients with Extensive Disease Small-Cell Lung Cancer
European Journal of Cancer, 43(16):2345-2350
¿Cuál de los siguientes subgrupos de trastornos incluidos en los síndromes mielodisplásicos tiene mayor probabilidad de evolucionar hacia la leucemia mieloide aguda?  
Introducción:
Los síndromes mielodisplásicos, por motivos que se desconocen, producen inicialmente cambios restringidos en la serie roja, pero la morfología de la médula ósea suele presentar displasias de las otras series, que implican pronósticos diferentes.

Lectura recomendada:
Bone Marrow Morphology and Classification Systems in Myelodysplastic Syndromes
Cancer Treatment Reviews, 33(1):2-5
La combinación uracilo-tegafur/leucovorina (UTF/LV) es un régimen eficaz y tolerable en pacientes ancianos con cáncer colorrectal metastático. El UTF es una combinación con una relación molar de:  
Introducción:
Varias prodrogas del fluoruracilo para administración oral se encuentran disponibles para el tratamiento del cáncer colorrectal.

Lectura recomendada:
Phase II Study of Uracil-Tegafur with Leucovorin in Elderly (> or = 75 years old) Patients with Colorectal Cancer: ECOG 1299
Journal of Clinical Oncology, 25(34):5397-5402
¿Cuál de los siguientes marcadores sería menos útil para identificar el daño cardíaco en el contexto de la quimioterapia con antraciclinas?  
Introducción:
Las antraciclinas son agentes citotóxicos muy utilizados en el tratamiento de tumores sólidos y hematológicos en niños, que mejoran considerablemente la supervivencia de estos enfermos a largo plazo.

Lectura recomendada:
Use of Cardiac Markers to Assess the Toxic Effects of Anthracyclines Given to Children with Cancer: A Systematic Review
European Journal of Cancer, 43(13):1959-1966
¿En qué pacientes con cáncer de pulmón de células pequeñas en estadio limitado sería particularmente beneficiosa la radioterapia temprana con comienzo durante el transcurso de los 30 días siguientes al inicio de la quimioterapia?  
Introducción:
El agregado de radioterapia a la quimioterapia podría mejorar la evolución de los enfermos con cáncer de pulmón de células pequeñas en estadio limitado.

Lectura recomendada:
Timing of Chest Radiotherapy in Patients with Limited Stage Small Cell Lung Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomised Controlled Trials
Cancer Treatment Reviews, 33(5):461-473
¿Cuál parece ser el régimen de administración óptimo para los taxanos combinados con antraciclinas?  
Introducción:
La efectividad de los taxanos en el tratamiento del cáncer de mama avanzado llevó a investigar su uso en terapia adyuvante, con resultados alentadores hasta el momento.

Lectura recomendada:
Evidence-Based Use of Taxanes in the Adjuvant Setting of Breast Cancer
Cancer Treatment Reviews, 33(5):474-483
¿Cuál es la ventaja de asociar un inhibidor de la transducción de señales (ITS) con el tratamiento endocrino del cáncer de mama?  
Introducción:
La aparición de resistencia al tratamiento endocrino constituye uno de los principales obstáculos en el manejo del cáncer de mama, y ha promovido múltiples investigaciones dirigidas a encontrar opciones para superar esta situación.

Lectura recomendada:
Novel Therapeutic Strategies Combining Antihormonal and Biological Targeted Therapies in Breast Cancer: Focus on Clinical Trials and Perspectives
Critical Reviews in Oncology Hematology, 64(2):115-128
¿Cuál es la incidencia de tromboembolismo venoso en pacientes con cáncer?  
Introducción:
El tromboembolismo venoso es una complicación mayor en pacientes con cáncer.

Lectura recomendada:
American Society of Clinical Oncology Guideline: Recommendations for Venous Thromboembolism Prophylaxis and Treatment in Patients With Cancer
Journal of Clinical Oncology, 25(34):5490-5505
¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia es más útil en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas sin respuesta a la terapia de primera línea?  
Introducción:
El cáncer de pulmón es la causa más frecuente de muerte por cáncer en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Phase II Study of Efficacy and Safety of Bevacizumab in Combination With Chemotherapy or Erlotinib Compared With Chemotherapy Alone for Treatment of Recurrent or Refractory Non–Small-Cell Lung Cancer
Journal of Clinical Oncology, 25(30):4743-4750
La información obtenida de los datos preliminares de algunos ensayos aleatorizados sugiere que la colectomía laparoscópica en pacientes con cáncer de colon produce como resultados:  
Introducción:
La experiencia clínica alcanzada con el uso de la colectomía laparoscópica daba cuenta inicialmente de algunas complicaciones, pero los datos de ensayos controlados aleatorizados sugieren en la actualidad que el procedimiento puede ser una alternativa aceptable a la colectomía a cielo abierto en pacientes con cáncer de colon curable

Lectura recomendada:
New Approaches to Assessing and Treating Early-Stage Colon and Rectal Cancer: Summary Statement from 2007 Santa Monica Conference
Clinical Cancer Research, 13(22):6853-6856
La decisión de efectuar la escisión local en el cáncer rectal en estadios tempranos incluye la consideración del siguiente factor clave:  
Introducción:
Las decisiones quirúrgicas en el tratamiento del cáncer rectal en estadios tempranos incluyen la correcta selección de los pacientes para escisión transanal vs. cirugía radical y la evaluación de los efectos de las terapias neoadyuvantes.

Lectura recomendada:
Management of Early Rectal T1 and T2 Cancers
Clinical Cancer Research, 13(22):6885-6889
Señale la opción correcta respecto de la gemcitabina:  
Introducción:
La introducción de gemcitabina puede considerarse un importante adelanto en el tratamiento del cáncer de páncreas.

Lectura recomendada:
Adjuvant Chemotherapy with Gemcitabine vs Observation in Patients Undergoing Curative-Intent Resection of Pancreatic Cancer
JAMA, 297(3):267-277
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