Expertos Preguntan

Específicas de Oncología

¿Cuál es el mecanismo de acción del cetuximab que justifica su empleo en esas neoplasias?  
Introducción:
El factor de crecimiento epidérmico es una sustancia endocrina implicada en el crecimiento y la proliferación celular en diversos tumores, como el cáncer colorrectal metastásico y el cáncer de cabeza y cuello.

Lectura recomendada:
Cetuximab: A Review of its Use in Squamous Cell Carcinoma of the Head and Neck and Metastatic Colorectal Cancer
Drugs, 67(17):2585-2607
¿En cuál de estas subpoblaciones se ha verificado mayor incidencia de mutaciones del gen BRCA1?  
Introducción:
Las mutaciones en el gen de supresión tumoral BRCA1 se asocian con elevada prevalencia de cáncer de mama y de ovarios. Si bien estas alteraciones genéticas no son frecuentes, se presentan con mayor asiduidad en algunos grupos poblacionales.

Lectura recomendada:
Prevalence of Pathogenic BRCA1 Mutation Carriers in 5 US Racial/Ethnic Groups
JAMA, 298(24):2869-2876
¿Cuál es el tratamiento de primera línea en pacientes con tumores de células germinales?  
Introducción:
La combinación de bleomicina, etopósido y cisplatino es el esquema preferido de terapia para pacientes con tumores de células germinales.

Lectura recomendada:
Treatment Outcome and Cost-Effectiveness Analysis of Two Chemotherapeutic Regimens (BEP vs. VIP) for Poor-Prognosis Metastatic Germ Cell Tumors
Journal of Cancer Research and Therapeutics, 3(3):150-152
¿Cuál es el órgano que presenta metástasis con mayor frecuencia en pacientes con cáncer colorrectal?  
Introducción:
El cáncer colorrectal avanzado es una de las neoplasias con peor pronóstico y mayor presencia de metástasis a distancia.

Lectura recomendada:
Guidelines for the Detection and Treatment of Liver Metastases of Colorectal Cancer
Clinical & Translational Oncology, 9(11):723-730
¿Qué beneficio tendría la conformación de equipos multidisciplinarios especializados en el tratamiento del cáncer de pene?  
Introducción:
El carcinoma de pene es una enfermedad infrecuente en las poblaciones occidentales. Más del 95% de los casos de cáncer de pene corresponden a carcinomas de células escamosas. En el Reino Unido, cada año se registran 360 casos nuevos, lo cual se corresponde con una incidencia de 0.6 cada 100 000 hombres.

Lectura recomendada:
A 10-Year Retrospective Audit of Penile Cancer Management in the UK
British Journal of Urology International, 100(6):1277-1281
¿Cuál fue la tasa de incidencia de sobrediagnóstico de neoplasia intraepitelial de alto grado en una revisión prospectiva de las biopsias con diagnóstico de neoplasia intraepitelial de alto grado referidas para una segunda opinión?  
Introducción:
La neoplasia intraepitelial prostática de alto grado tiene un elevado valor predictivo de cáncer.

Lectura recomendada:
Over-Diagnosis of High-Grade Prostatic Intraepithelial Neoplasia: A Prospective Study of 251 Cases
British Journal of Urology International, 100(5):1036-1039
¿Cuál es la segunda causa de muerte en la Argentina?  
Introducción:
La epidemiología se ha convertido en una herramienta fundamental de la salud pública para la correcta administración de los recursos. Así, es primordial reconocer la influencia que cada enfermedad ejerce en la salud de la sociedad.

Lectura recomendada:
Paciente Oncológico Crítico en Terapia Intensiva. Experiencia y Revisión sobre el Pronóstico, Conductas y Tratamiento
Revista de la Asociación Médica Argentina, 120(4):16-19
Los informes del ensayo ATAC, que evaluó el uso de anastrozol o tamoxifeno, solos o en combinación, indican que:  
Introducción:
La alta proporción de casos de cáncer de mama que presentan receptores hormonales positivos motivó el uso de tamoxifeno e inhibidores de la aromatasa como tratamiento adyuvante.

Lectura recomendada:
Effect of Anastrozole and Tamoxifen as Adjuvant Treatment for Early-Stage Breast Cancer: 100-Month Analysis of the ATAC Trial
Lancet Oncology, 9(1):45-53
¿Cuál es el mecanismo de acción del anticuerpo monoclonal híbrido cetuximab?  
Introducción:
En los pacientes con cáncer colorrectal avanzado, el uso de terapias moleculares dirigidas se asocia con mejor respuesta, en especial en los sujetos con tumores refractarios al tratamiento convencional con irinotecán. Entre estas nuevas estrategias terapéuticas, se destaca el cetuximab.

Lectura recomendada:
Cetuximab Efficacy in Patients Treated Routinely in University Hospitals
Gastroentérologie Clinique et Biologique, 31(11):941-949
¿Qué efecto tiene la quimioterapia combinada en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas y mal estado general?  
Introducción:
El estado general es un factor pronóstico en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas.

Lectura recomendada:
Chemotherapy Improves Low Performance Status Lung Cancer Patients
European Respiratory Journal, 30(6):1186-1192
¿Cuántos dominios posee el receptor del factor de crecimiento epidermico?  
Introducción:
El factor de crecimiento epidérmico es el encargado de regular el desarrollo y la proliferación celular.

Lectura recomendada:
Targeting the Epidermal Growth Factor Receptor in Metastatic Colorectal Cancer
Critical Reviews in Oncology Hematology, 65(1):8-20
¿Qué efecto ejerce la vitamina E en su aplicación in vivo?  
Introducción:
La vitamina E, por su efecto antioxidante, ha demostrado efectos protectores contra el cáncer en modelos in vitro.

Lectura recomendada:
The Role of Vitamin E in the Prevention of Cancer: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Annals of Saudi Medicine, 27(6):409-414
¿En cuál de las siguientes localizaciones es menor el riesgo de cáncer?  
Introducción:
La utilización de anticonceptivos orales durante un período prolongado se asocia con disminución del riesgo de cáncer en ciertas localizaciones y aumento del riesgo en otras.

Lectura recomendada:
Cancer Risk Among Users of Oral Contraceptives: Cohort Data from the Royal College of General Practitioners' Oral Contraception Study
BMJ, 335(7621):651-654
¿Cuál es la principal ventaja de la radiocirugía estereotáxica con emisión de protones?  
Introducción:
Los pacientes que presentan adenomas hipofisarios persistentes luego de la resección transesfenoidal pueden ser tratados en forma segura y eficaz con radiocirugía estereotáxica.

Lectura recomendada:
Proton Stereotactic Radiotherapy for Persistent Adrenocorticotropin-producing Adenomas
The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 93(2):393-399
¿Cuál es el efecto adverso más frecuente de los inhibidores de la aromatasa?  
Introducción:
Los inhibidores de la aromatasa bloquean la conversión de andrógenos a estrógenos en la periferia, el tejido mamario y otros tejidos al inhibir la enzima aromatasa del sistema enzimático citocromo P450 y, por ende, disminuyen tanto los estrógenos circulantes como la producción local en el tumor mamario.

Lectura recomendada:
Aromatase Inhibitors in Early Hormone Receptor-Positive Breast Cancer
Drugs, 68(1):1-15
¿Cuál de los siguientes antioxidantes podría aumentar el riesgo de cáncer entre los fumadores?  
Introducción:
Los estudios de observación sugirieron que el aporte de antioxidantes podría reducir la incidencia de cáncer.

Lectura recomendada:
Efficacy of Antioxidant Supplementation in Reducing Primary Cancer Incidence and Mortality: Systematic Review and Meta-Analysis
Mayo Clinic Proceedings, 83(1):23-34
¿En qué tumores sería particularmente útil la silimarina?  
Introducción:
La silimarina es el componente principal del extracto de leche de cardo. Al producto se le asignan propiedades antineoplásicas interesantes.

Lectura recomendada:
Future Directions for Research on Silybum Marianum for Cancer Patients
Integrative Cancer Therapies, 6(2):166-173
¿Cuáles serían los efectos más importantes de la leche de cardo?  
Introducción:
La leche de cardo mariano se utiliza desde hace mucho tiempo en el tratamiento de diversas enfermedades.

Lectura recomendada:
Clinical Applications of Silybum marianum in Oncology
Integrative Cancer Therapies, 6(2):158-165
¿Cuál es la función de la proteína Bcl-2?  
Introducción:
Se calcula que la proteína Bcl-2 está expresada en forma excesiva en más de la mitad de los cánceres humanos y en el 40% a 80% de los cánceres de mama.

Lectura recomendada:
Estimation of BCL-2 Protein in Carcinoma of the Breast and its Clinical Correlation in Locally Advanced Breast Cancer
Journal of Cancer Research and Therapeutics, 3(4):207-210
Con respecto al melanoma, ¿cuál de estas opciones es correcta?  
Introducción:
El melanoma cutáneo es un tumor maligno originado a partir de la transformación neoplásica de los melanocitos.

Lectura recomendada:
Epidemiología y Supervivencia del Melanoma Cutáneo en España: Estudio de 879 Casos (1991-2007)
SIICSalud,
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