Expertos Preguntan

Específicas de Neurología

¿Qué criterios diagnósticos de demencia son más adecuados en el caso de discapacidad intelectual?  
Introducción:
Muchos de los adultos mayores con discapacidad intelectual reúnen los criterios para el diagnóstico de demencia. No obstante, en numerosos casos el diagnóstico no resulta adecuado.

Lectura recomendada:
Prevalence of Dementia in Intellectual Disability Using Different Diagnostic Criteria
British Journal of Psychiatry, 191:150-157
El modelo de consulta participativa, para el caso específico del tratamiento de niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad, es beneficioso porque:  
Introducción:
El modelo de consulta participativa, si bien de difícil implementación, es de utilidad en el tratamiento de niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad, debido a que es un recurso que contribuye a sortear algunas de las dificultades que los profesionales enfrentan.

Lectura recomendada:
Improving Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Treatment Outcomes through Use of a Collaborative Consultation Treatment Service by Community-Based Pediatricians
Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 161(9):835-840
El hallazgo de una asociación positiva entre el número de morbilidades neonatales y el desarrollo cognitivo puede medirse por un descenso de 10 puntos en las siguientes escalas:  
Introducción:
La supervivencia de los recién nacidos con muy bajo peso ha aumentado en las 2 últimas décadas; sin embargo, la frecuencia de secuelas aún es elevada. La mayor supervivencia ha tenido mayor impacto entre la población neonatal de muy bajo peso (menor o igual de 750 g), con la consiguiente inmadurez, alta probabilidad de morbilidad neonatal y potenciales secuelas.

Lectura recomendada:
Asociación entre Morbilidad Neonatal y Desarrollo en Pretérminos a la Edad Escolar
Archivos de Pediatría del Uruguay, 78(2):99-109
¿Cuál es la modalidad terapéutica de primera elección para los adenomas hipofisarios no funcionantes?  
Introducción:
Los resultados a largo plazo de los pacientes con un adenoma hipofisario no funcionante no se conocen con exactitud debido, en parte, al prolongado curso natural de estos tumores y, también, a su baja incidencia.

Lectura recomendada:
Non-Functioning Pituitary Adenoma Database: A Useful Resource to Improve the Clinical Management of Pituitary Tumors
European Journal of Endocrinology, 155(6):823-829
Señale la opción correcta sobre los receptores glutamatérgicos metabotrópicos:  
Introducción:
El estudio de los receptores glutamatérgicos metabotrópicos no debe limitarse al tratamiento de trastornos psiquiátricos y neurológicos y a la regulación de la transmisión sináptica.

Lectura recomendada:
Metabotropic Glutamate Receptors: Beyond the Regulation of Synaptic Transmission
Psychoneuroendocrinology, 32(1):40-45
¿Cuándo debe evaluarse la resistencia a la insulina en pacientes con deterioro cognitivo?  
Introducción:
La declinación del índice metabólico y de la utilización de glucosa por la corteza frontal en pacientes ancianos sugiere que la resistencia a la insulina puede alterar el funcionamiento ejecutivo y el desempeño cognitivo.

Lectura recomendada:
Is there any Relation between Insulin Resistance and Cognitive Function in the Elderly?
International Psychogeriatrics, 19(4):745-756
¿Qué característica pueden presentar los pacientes con deterioro cognitivo?  
Introducción:
Los cambios neuropatológicos de la enfermedad de Alzheimer pueden comenzar décadas antes de ser detectados mediante evaluaciones neuropsicológicas. En consecuencia, el diagnóstico por imágenes es una de las herramientas más importantes para identificar temprano la enfermedad.

Lectura recomendada:
Hippocampal Atrophy Correlates with the Severity of Cognitive Decline
International Psychogeriatrics, 19(4):767-777
En pacientes diabéticos con alteraciones del eje hipotálamo-hipófiso-suprarrenal, ¿cuál es la esfera más afectada en las pruebas de función cognitiva?  
Introducción:
Se ha demostrado que en pacientes con diabetes tipo 2 existe un deterioro cognitivo, al igual que en presencia de elevaciones sostenidas de cortisol, con una frecuencia superior a la observada en la población sana.

Lectura recomendada:
Hypothalamic-Pituitary-Adrenal Axis Dysregulation and Memory Impairments in Type 2 Diabetes
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 92(7):2439-2445
¿Qué recomendaciones se han realizado para mejorar la calidad metodológica de las investigaciones relacionadas con el "cerebro de la quimioterapia" en los enfermos con cáncer?  
Introducción:
El concepto "cerebro de la quimioterapia" es impreciso y persisten los interrogantes acerca de la fisiopatología y las manifestaciones del cuadro, aún no definido como una entidad clínica individual.

Lectura recomendada:
Cognitive Dysfunction in People with Cancer
Lancet Oncology, 8(10):852-853
¿Qué efectos produjo el tratamiento con suplementos con ácidos grasos sobre las habilidades motoras, la lectura y el deletreo y la conducta en los niños con trastorno del desarrollo de la coordinación en comparación con el placebo durante un período de 3 meses?  
Introducción:
El trastorno del desarrollo de la coordinación comprende alteraciones específicas de la función motora independientes de la capacidad general. Además de las deficiencias en la función motora, suele asociarse con dificultades en el aprendizaje y alteraciones conductuales y en el ajuste psicosocial.

Lectura recomendada:
The Oxford-Durham Study: A Randomized, Controlled Trial of Dietary Supplementation with Fatty Acids in Children with Developmental Coordination Disorder
Pediatrics, 115(5):1360-1366
¿Cuáles de los siguientes ácidos grasos son poliinsaturados?  
Introducción:
Dos tipos de ácidos grasos se consideran esenciales, ya que no pueden ser sintetizados por el cuerpo y deben obtenerse de la dieta: omega 3 (n-3) (ácido linoleico) y omega 6 (n-6) (ácido linolénico).

Lectura recomendada:
Omega-3 Fatty Acids in Boys with Behavior, Learning, and Health Problems
Physiology & Behavior, 59(4-5):915-920
¿Cómo se realiza el diagnóstico de encefalopatía de Hashimoto?  
Introducción:
La encefalopatía de Hashimoto es una patología clínicamente heterogénea, de aparente origen autoinmune, que consiste en una encefalopatía que responde a los corticoides y se caracteriza por títulos séricos elevados de anticuerpos antitiroideos, por lo general sin alteraciones hormonales tiroideas.

Lectura recomendada:
Hashimoto's Encephalopathy: Epidemiology, Pathogenesis and Management
CNS Drugs, 21(10):799-811
¿Qué trastorno del estado de ánimo es habitual en los pacientes con enfermedad de Parkinson y se relaciona con la fisiopatología de la afección?  
Introducción:
Se requieren ensayos clínicos con adecuada calidad metodológica para confirmar la utilidad del efecto antidepresivo del pramipexole en las personas con enfermedad de Parkinson.

Lectura recomendada:
Effects of the Dopamine agoinst Pramipexole on Depression, Anhedonia and Motor Functioning in Parkinson's Disease
Journal of the Neurological Sciences, 248(1-2):266-270
¿Qué fármacos de uso habitual tienen potencial para inducir prolongación del intervalo QT?  
Introducción:


Lectura recomendada:
Calculate the QT Interval in Patients Taking Drugs for Dementia
BMJ, 335(7619):557-557
¿Cuál es una de las indicaciones actuales del raloxifeno, un agente modulador de los receptores de estrógenos, para las mujeres posmenopáusicas?  
Introducción:
La incidencia de demencia podría cuadruplicarse en los próximos 50 años, por lo que es prioritaria la implementación de estrategias de prevención efectivas, especialmente para los casos de deterioro cognitivo leve, que con frecuencia progresan hacia la enfermedad de Alzheimer.

Lectura recomendada:
[Effect of Raloxifene on Prevention of Dementia and Cognitive Impairment in Older Women: The Multiple Outcomes of Raloxifene Evaluation (MORE) Randomized Trial]
American Journal of Psychiatry, 162(4):683-690
¿En qué individuos es más frecuente el síndrome del túnel carpiano?  
Introducción:
El síndrome del túnel carpiano es el trastorno neurológico periférico más común.

Lectura recomendada:
Carpal Tunnel Syndrome
BMJ, 335(7615):343-346
¿Qué dosis de histamina por vía subcutánea podría ser útil en la prevención de la migraña?  
Introducción:
Aunque se dispone de muchas opciones farmacológicas para evitar la migraña, muchos pacientes no reciben el tratamiento adecuado.

Lectura recomendada:
Subcutaneous Histamine versus Sodium Valproate in Migraine Prophylaxis: A Randomized, Controlled, Double-Blind Study
European Journal of Neurology, 14(10):1079-1084
Señale la opción correcta sobre los movimientos oculares anormales involuntarios inducidos por la levodopa:  
Introducción:
Las disquinesias inducidas por la levodopa en pacientes con enfermedad de Parkinson incluyen diversos movimientos involuntarios como la corea, el balismo y otros fenómenos motores.

Lectura recomendada:
Levodopa-Induced Ocular Dyskinesia in Parkinson's Disease
European Journal of Neurology, 14(10):1124-1128
¿Qué clase de agentes terapéuticos tienen eficacia demostrada para tratar las crisis migrañosas agudas?  
Introducción:
El tratamiento de la migraña, un trastorno con elevada prevalencia en la población general, incluye el manejo de las crisis agudas y su prevención mediante alternativas farmacológicas y no farmacológicas.

Lectura recomendada:
Efficacy of Low-Dose Ibuprofen in Acute Migraine Treatment: Systematic Review and Meta-Analysis
Annals of Pharmacotherapy, 41(11):1782-1791
¿Sobre qué tipo de receptores actúa la agmatina?  
Introducción:
La agmatina es un neuromodulador cuyo espectro de actividad incluye la neuroprotección y la analgesia. En estudios efectuados en animales, tiene propiedades ansiolíticas y antidepresivas.

Lectura recomendada:
Agmatine: Metabolic Pathway and Spectrum of Activity in Brain
CNS Drugs, 21(11):885-900
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