Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Farmacéutica

¿Cuál es la tasa de crecimiento por día de las referencias publicadas en Medline, en los últimos años?  
Introducción:
Se discuten las posibles soluciones al creciente interés de los representantes de la industria farmacéutica por publicar las investigaciones financiadas por ellos.

Lectura recomendada:
Enhancing Transparency and Efficiency in Reporting Industry-Sponsored Clinical Research: Report From the Medical Publishing Insights and Practices Initiative
International Journal of Clinical Practice, 64(8):1028-1033
¿Cuáles son los principales inconvenientes de la evaluación de gonadotrofinas recombinantes mediante bioensayos?  
Introducción:
En el proceso de producción de hormona foliculoestimulante (FSH) recombinante, el paso final es la calibración del producto final para el uso clínico. Hasta hace poco tiempo, esta última etapa se realizaba mediante bioensayos, en los cuales se administraban 75 UI de FSH por 3 días a ratas, las cuales luego se sacrificaban y se medía el peso de sus ovarios.

Lectura recomendada:
Gonadotrophins – filled-by-mass versus filled-by-bioassay
Reproductive BioMedicine Online, 10(2):185-190
¿Cuáles son los tumores, cuya incidencia se reduce considerablemente en relación con el tratamiento con warfarina?  
Introducción:
El tratamiento con warfarina parece reducir el riesgo de tumores en cualquier localización y en localizaciones específicas.

Lectura recomendada:
Association of Warfarin Use With Lower Overall Cancer Incidence Among Patients Older Than 50 Years
JAMA Internal Medicine, 177(12):1774-1780
¿Cómo se considera a la loratadina en el Sistema de Clasificación Biofarmacéutica?  
Introducción:
La loratadina es un antihistamínico muy utilizado en la población argentina, para disminuir los efectos indeseados de las rinitis alérgicas.

Lectura recomendada:
Stability of Loratadine Tablets in Argentina
Latin American Journal of Pharmacy, 30(4):696-701
¿Qué método se utiliza para evaluar la indicación de fármacos potencialmente inadecuada?  
Introducción:
En general, la atención médica de los individuos ancianos requiere la prescripción de varios fármacos, por lo que la tasa de indicación potencialmente inadecuada es alta, tanto en pacientes que viven en instituciones como en aquellos que reciben atención ambulatoria.

Lectura recomendada:
Clinical Impact of Potentially Inappropriate Medications During Hospitalization of Acutely Ill Older Patients With Multimorbidity
Scandinavian Journal of Primary Health Care, :1-9
¿Cuáles de estos efectos adversos son comunes en el tratamiento con tofacitinib de forma concomitante con metotrexato?  
Introducción:
El tratamiento con tofacitinib de forma concomitante con metotrexato presenta resultados promisorios, aunque es necesario controlar sus efectos adversos.

Lectura recomendada:
A Phase IIb Dose-Ranging Study of the Oral JAK Inhibitor Tofacitinib (CP-690,550) Versus Placebo in Combination With Background Methotrexate in Patients With Active Rheumatoid Arthritis and an Inadequate Response to Methotrexate Alone
Arthritis & Rheumatism, 64(4):970-981
¿Cuál de las siguientes es una ventaja de la publicación de los efectos adversos de los fármacos mediante la publicación de casos clínicos?  
Introducción:
Una de las formas de notificación de la aparición de efectos adversos asociados con medicamentos en la etapa posterior a la comercialización es la publicación de casos clínicos.

Lectura recomendada:
Completeness of Published Case Reports on Suspected Adverse Drug Reactions: Evaluation of 100 Reports from a Company Safety Database
Drug Safety, 33(9):765-773
¿En qué consiste la estrategia de “alfabetización en salud” para optimizar el cumplimiento terapéutico?  
Introducción:
Se advierte la necesidad de mejorar el cumplimiento de los tratamientos farmacológicos por parte de los pacientes.

Lectura recomendada:
Medication Adherence: A Call for Action
American Heart Journal, 162(3):412-424
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con rifaximina, en pacientes con sobrecrecimiento bacteriano en intestino delgado (SBID), sobre el peso corporal?  
Introducción:
La rifaximina representa una alternativa terapéutica para la erradicación de bacterias en pacientes con sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado.

Lectura recomendada:
Effect of Eradicating Hydrogen-Forming Small Intestinal Bacterial Overgrowth With Rifaximin on Body Weight Change
Medicine (Baltimore), 98(51):1-8
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con hidroxicloroquina en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
La cloroquina y la hidroxicloroquina fueron algunos de los primeros fármacos utilizados para el tratamiento de la enfermedad por el nuevo coronavirus 2019 (COVID-19 por su sigla en inglés).

Lectura recomendada:
Hydroxychloroquine or Chloroquine for Treatment or Prophylaxis of COVID-19: A Living Systematic Review
Annals of Internal Medicine,
¿Cuál es el mecanismo de acción del succinato de sumatriptán?  
Introducción:
La migraña afecta al 10% de la población mundial y genera un costo económico significativo. Más allá de la cefalea, la migraña se asocia con síntomas como las náuseas, los vómitos y la sensibilidad a la luz y a los sonidos. En general, las crisis se presentan una o 2 veces por mes y tienen una duración de 4 a 72 h. Entre las drogas empleadas en pacientes con migraña se encuentra el succinato de sumatriptán.

Lectura recomendada:
Formulation and Evaluation of Bucco-Adhesive Tablets of Sumatriptan Succinate
International Journal of Pharmaceutical Investigation, 1(3):182-191
¿Cuál de estos inhibidores de la bomba de protones se asocia, al igual que el omeprazol, con inhibición de la isoenzima CYP2C19?  
Introducción:
El omeprazol es un inhibidor de la isoenzima hepática CYP2C19, la cual forma parte importante del proceso de activación del clopidogrel. La inhibición de esa enzima se asocia con menores efectos antiagregantes del clopidogrel y consecuente reducción de su eficacia.

Lectura recomendada:
Takeda Announces Initiation of Trial to Study the Concomitant Use of Dexlansoprazole and Other Proton Pump Inhibitors with Plavix (clopidogrel bisulfate)
Therapeutics Daily,
¿Cuál es el mecanismo de acción del tofacitinib en pacientes con artritis reumatoidea?  
Introducción:
El tratamiento con tofacitinib mejora el control de la enfermedad en pacientes con artritis reumatoidea activa, en el contexto del tratamiento con agentes antirreumáticos modificadores de la enfermedad no biológicos, especialmente metotrexato.

Lectura recomendada:
Tofacitinib in Combination with Nonbiologic Disease-modifying Antirheumatic Drugs in Patients with Active Rheumatoid Arthritis: a Randomized Trial
Annals of Internal Medicine, 159(4):253-261
¿Cuál de estos efectos adversos de la niacina se vincula con interrupción precoz del tratamiento?  
Introducción:
La niacina es un regulador del metabolismo de los lípidos de amplio espectro, que se vincula con reducción del colesterol total y sus fracciones unidas a lipoproteínas de muy baja densidad y baja densidad.

Lectura recomendada:
The Association of Flushing Bother, Impact, Treatment Satisfaction and Discontinuation of Niacin Therapy
International Journal of Clinical Practice, 67(12):1238-1246
¿Cuáles son los fármacos indicados en los pacientes con diarrea por ácidos biliares?  
Introducción:
Los mecanismos fisiopatogénicos involucrados en los trastornos gastrointestinales funcionales se conocen cada vez mejor, de modo que en un futuro cercano será posible la indicación de tratamientos personalizados.

Lectura recomendada:
Personalized Medicine in Functional Gastrointestinal Disorders: Understanding Pathogenesis to Increase Diagnostic and Treatment Efficacy
World Journal of Gastroenterology, 25(10):1185-1196
¿Cuál de estos efectos de Trachyspermum ammi ha sido comprobado en modelos de experimentación in vivo?  
Introducción:
Trachyspermum ammi es un vegetal cultivado en gran parte de Asia y forma parte de los recursos de medicina herbal de esa región.

Lectura recomendada:
Trachyspermum Ammi
Pharmacognosy Reviews, 6(11):56-60
En relación con el nebivolol, señale el enunciado correcto: El nebivolol es un bloqueante de los receptores beta-1 adrenérgicos altamente selectivo.  
Introducción:
Los beta-bloqueantes son fármacos muy utilizados en los enfermos con hipertensión arterial.

Lectura recomendada:
Comparison of the Effects of Nebivolol and Bisoprolol on Systematic Vascular Resistance in Patients with Essential Hypertension
Clinical Drug Investigation, 22(6):1-6
¿Cuál de los esquemas es particularmente eficaz en los enfermos con osteoporosis que no responden de manera satisfactoria al tratamiento con bisfosfonatos por vía oral?  
Introducción:
La falta de respuesta al tratamiento con bisfosfonatos sigue siendo un aspecto de preocupación en el contexto de la terapia de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Monthly Intravenous Ibandronate on the low Responders to Oral Bisphosphonate: the MOVEMENT Study
Journal of Bone and Mineral Metabolism,
¿Cuál es el mejor recurso para evaluar los efectos adversos de un tratamiento descrito en un estudio controlado y aleatorizados sin necesidad de repetir un ensayo similar?  
Introducción:
Aunque la aparición de eventos deletéreos en un estudio controlado y aleatorizado debería motivar un nuevo ensayo como un criterio de valoración apropiado para confirmar estos efectos, esta opción suele resultar poco práctica o antiética.

Lectura recomendada:
Investigating Harms in Clinical Trials - No Easy Task
International Journal of Clinical Practice, 64(13):1719-1722
¿Qué procesos parecen mediar la tolerancia y la falta de respuesta a la administración de nitratos en las terapias a largo plazo con estos fármacos?  
Introducción:
Si bien se reconocen las acciones vasodilatadoras de los nitratos orgánicos en las terapias a corto plazo, algunas modificaciones vasculares y no vasculares parecen provocar efectos deletéreos en los tratamientos a largo plazo.

Lectura recomendada:
Nitrate Therapy: New Aspects Concerning Molecular Action and Tolerance
Circulation, 123(19):2132-2144
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