Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Farmacéutica

¿Cuáles son los efectos de anakinra, un antagonista recombinante de los receptores de la IL-1 que bloquea la unión de IL-1 1? e IL-1?, en adultos internados por neumonía leve a moderada de COVID-19?  
Introducción:
Numerosos fármacos inmunomoduladores han sido evaluados en pacientes con COVID-19 con poco éxito.

Lectura recomendada:
Effect of anakinra versus usual care in adults in hospital with COVID-19 and mild-to-moderate pneumonia (CORIMUNO-ANA-1): a randomised controlled trial
The Lancet Respiratory Medicine,
¿Cuál de los siguientes tratamientos con anticuerpos monoclonales contra la proteína de la espiga de SARS-CoV-2 se asocia con reducción significativa de la carga viral en el día 11?  
Introducción:
La infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (Severe Acute Respiratory Syndrome [SARS]-CoV-2) sigue afectando gravemente a la población de todo el mundo. Los anticuerpos monoclonales son una de las opciones terapéuticas que podrían ser útiles en subgrupos especiales de enfermos.

Lectura recomendada:
Effect of Bamlanivimab as Monotherapy or in Combination With Etesevimab on Viral Load in Patients With Mild to Moderate COVID-19: A Randomized Clinical Trial
JAMA,
¿Qué factores se relacionan con la conformación de los complejos diestereoisométricos presentes en las soluciones?  
Introducción:
La capacidad de un solvente quiral empleado en resonancia magnética para discriminar entre distintos enantiómeros depende de la formación de un par de complejos diestereoisométricos que coexistan en la solución.

Lectura recomendada:
Use of (S)-BINOL as NMR Chiral Solvating Agent for the Enantiodiscrimination of Omeprazole and Its Analogs
Chirality, 22(5):472-478
¿Cuál de estas complicaciones puede asociarse con las lesiones hepáticas inducidas por medicamentos?  
Introducción:
Las lesiones hepáticas inducidas por medicamentos se consideran un problema de salud pública con necesidad de implementación de medidas de farmacovigilancia.

Lectura recomendada:
Drugs Associated with Hepatotoxicity and Their Reporting Frequency of Liver Adverse Events in VigiBaseTM: Unifies List Based on International Collaborative Work
Drug Safety, 33(6):503-522
¿Qué droga puede utilizarse como referencia en un metanálisis en red acumulativo sobre el tratamiento del paciente con depresión?  
Introducción:
El metanálisis en red acumulativo puede realizarse cada 5 años, en concordancia con la velocidad de la acumulación de los estudios y de las recomendaciones publicadas para el tratamiento de los pacientes con depresión.

Lectura recomendada:
Evidence Synthesis, Practice Guidelines and Real-World Prescriptions of New Generation Antidepressants in the Treatment of Depression: A Protocol for Cumulative Network Meta-Analyses and Meta-Epidemiological Study
BMJ Open, 8(12):1-7
¿Cuáles son los efectos de selexipag, en pacientes con hipertensión arterial pulmonar?  
Introducción:
Los agonistas de prostaciclina son una de las clases de fármacos que se utilizan en pacientes con hipertensión arterial pulmonar.

Lectura recomendada:
Selexipag for the Treatment of Pulmonary Arterial Hypertension
New England Journal of Medicine, 373(26):2522-2533
¿Qué estrategias pueden emplear las compañías farmacéuticas para prolongar la exclusividad de una droga en el mercado?  
Introducción:
Las compañías farmacéuticas promocionan los medicamentos que fabrican mediante diferentes estrategias con el propósito de aumentar la rentabilidad de los productos mediante la estimulación de su demanda. La introducción de genéricos al mercado resultó en una disminución significativa de las ganancias asociadas con la venta de productos originales.

Lectura recomendada:
Generic Entry, Reformulations and Promotion of SSRIs in the US
Pharmacoeconomics, 26(7):603-616
Señale la opción correcta sobre la esketamina:  
Introducción:
Cerca de un tercio de los pacientes con trastorno depresivo mayor no alcanzan la remisión al recibir los tratamientos existentes, lo cual se denomina depresión resistente al tratamiento. La esketamina resultó beneficiosa en pacientes con depresión resistente al tratamiento.

Lectura recomendada:
Intravenous Esketamine in Adult Treatment-Resistant Depression: A Double-Blind, Double-Randomization, Placebo-Controlled Study
Biological Psychiatry, 80(6):424-431
¿Cuál de estas afirmaciones relacionadas con el uso de piracetam y sus derivados es correcta?  
Introducción:
El piracetam y sus derivados son medicamentos con efectos nootrópicos que se han utilizado durante décadas como potenciales activadores neuronales.

Lectura recomendada:
Piracetam and Piracetam-Like Drugs: From Basic Science to Novel Clinical Applications to CNS Disorders
Drugs, 70(3):287-312
¿Cuál de estos mecanismos parece involucrado en los efectos analgésicos del ketorolac?  
Introducción:
El ketorolac es un antiinflamatorio no esteroide que se utiliza para el tratamiento del dolor moderado a grave.

Lectura recomendada:
Comparative Bioavailability of Ketorolac Tromethamine after Intramuscular and Sublingual Administration
Proceedings of the Western Pharmacology Society, 123(13):6-7
Indicar una opción verdadera  
Introducción:
La hidroxicloroquina es un modulador de la respuesta inmune

Lectura recomendada:
Hydroxychloroquine: An old drug with new relevance
Cleveland Clinic Journal of Medicine,
Señale el enunciado correcto para el uso de nuevos antidepresivos y el riesgo de suicidio:  
Introducción:
La utilización de antidepresivos y el riesgo de suicidio son temas de permanente debate.

Lectura recomendada:
Newer-Generation Antidepressants and Suicide Risk in Randomized Controlled Trials: A Re-Analysis of the FDA Database
Psychotherapy and Psychosomatics, 88(4):247-248
¿Cuál de estos efectos adversos del tiotropio se asocia con el uso de una dosis mayor, aun con las técnicas modernas de administración inhalatoria?  
Introducción:
En general, la administración de tiotropio se asocia con reducido número de efectos adversos. Por otra parte, las nuevas técnicas inhalatorias permiten el uso de menores dosis nominales de la medicación con tolerancia similar.

Lectura recomendada:
The Efficacy of Tiotropium Administered Via Respimat Soft Mist Inhaler or HandiHaler in COPD Patients
Respiratory Medicine, 103(1):22-29
Señale cuál de los siguientes tipos de estudio es útil para aplicar modelos basados en las preferencias y valores de los pacientes:  
Introducción:
Las recomendaciones de diagnóstico y tratamiento tienen el objetivo de ayudar en en la toma de decisiones, tanto al médico como al paciente; sin embargo, no siempre se toman en cuenta las preferencias y valores deestos últimos, aunque sean una parte fundamental del proceso.

Lectura recomendada:
'New' Evidence for Clinical Practice Guidelines: Should We Search for 'Preference Evidence'?
Patient, 3(2):71-77
¿Cómo se excreta la metformina?  
Introducción:
La metformina es una biguanida que se recomienda como terapia de primera línea en la diabetes tipo 2, independientemente de la edad.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetics of Metformin in Girls Aged 9 Years
Clinical Pharmacokinetics, 50(11):735-738
¿Cuál de estas afirmaciones acerca de administración transdérmica de medicamentos es correcta?  
Introducción:
Los sistemas de administración transdérmica de medicamentos constituyen una alternativa vigente y promisoria para la indicación de diferentes fármacos.

Lectura recomendada:
Transdermal Drug Delivery System: An Overview
International Journal of Pharmaceutical Sciences Review and Research (IJPSRR), 3(2):49-54
¿Cuál de estos cambios histológicos se describen en los modelos de hepatotoxicidad inducida por tetracloruro de carbono?  
Introducción:
La toxicidad por tetracloruro de carbono constituye un modelo experimental que se asemeja a los cambios inducidos por las hepatitis virales, con peroxidación lipídica y degradación de las biomembranas.

Lectura recomendada:
Pharmacological Screening of Coriandrum Sativum Linn. For Hepatoprotective Activity
Journal of Pharmacy and BioAllied Sciences, 3(3):435-441
¿Qué mecanismos pueden intervenir en la interacción farmacodinámica entre diferentes drogas?  
Introducción:
Es importante comprender las interacciones farmacológicas a la hora de combinar drogas con el fin de disminuir los riesgos.

Lectura recomendada:
Mechanisms and the Clinical Relevance of Complex Drug–Drug Interactions
Clinical Pharmacology: Advances and Applications, 2018:123-134
¿Cuáles son los efectos del tratamiento combinado con lumacaftor más ivacaftor, en pacientes con fibrosis quística?  
Introducción:
En pacientes con fibrosis quística, las mejoras del volumen espiratorio forzado en el primer segundo y la reducción del índice de exacerbaciones pulmonares son dos factores fuertemente predictivos de la supervivencia.

Lectura recomendada:
Lumacaftor-Ivacaftor in Patients with Cystic Fibrosis Homozygous for Phe508del CFTR
New England Journal of Medicine, 373(3):220-231
¿Cuáles son los efectos adversos asociados con el tratamiento con metotrexato (MTX) en dosis bajas?  
Introducción:
El tratamiento con dosis bajas de metotrexato es un pilar fundamental y la terapia farmacológica de primera línea en pacientes con artritis reumatoidea y otras enfermedades reumatológicas.

Lectura recomendada:
Adverse Effects of Low-Dose Methotrexate: A Randomized Trial
Annals of Internal Medicine,
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