Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Farmacéutica

Señale las definiciones aplicables al uso fuera de prospecto (off label) de fármacos:  
Introducción:
La prescripción de medicamentos fuera de prospecto (off label) es permisible desde el punto de vista ético y regulatorio.

Lectura recomendada:
Prescripción Off-labelde Medicamentos: Definición y Consideraciones Etico-regulatorias en Argentina
Revista de Biotica y Derecho, 55:165-191
¿Cuál es el agente más eficaz para el tratamiento de los pacientes con trastornos del espectro de la esquizofrenia en la práctica diaria?  
Introducción:
Los resultados de metanálisis de comparaciones directas e indirectas indican que clozapina, amisulprida, olanzapina y risperidona son los antipsicóticos más eficaces para el tratamiento de los trastornos del espectro de la esquizofrenia.

Lectura recomendada:
Amisulpride, Aripiprazole, and Olanzapine in Patients with Schizophrenia-spectrum Disorders (BeSt InTro): A Pragmatic, Rater-blind, Semi-randomised trial
The Lancet Psychiatry, 7(11):945-954
¿Cuál es el mecanismo de acción de risankizumab, en pacientes con psoriasis en placas moderada a grave?  
Introducción:
La psoriasis es una enfermedad cutánea crónica mediada por mecanismos inmunológicos; se estima que alrededor de 100 millones de personas en todo el mundo tienen psoriasis.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Continuous Risankizumab Therapy vs Treatment withdrawal in Patients with Moderate to Severe Plaque Psoriasis A Phase 3 Randomized Clinical Trial
JAMA Dermatology, 156(6):649-658
Señale el enunciado correcto para pacientes con diagnóstico presuntivo de alergia a betalactámicos:  
Introducción:
Los antibióticos betalactámicos son los de uso más frecuente en la enfermedad infecciosa por su eficacia, espectro y seguridad.

Lectura recomendada:
El Farmacéutico Clínico en el Abordaje del Paciente con Sospecha de Alergia a Beta-lactámicos: una Revisión Sistemática
Farmacia Hospitalaria, :1-7
¿Cuál es el mecanismo de acción de bimekizumab, un posible tratamiento para pacientes con hidrosadenitis supurativa?  
Introducción:
La hidrosadenitis supurativa (HS) es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel. Los pacientes con HS presentan nódulos profundos, dolorosos e inflamatorios, y abscesos en áreas sensibles del cuerpo, como axilas, ingles, y región anogenital. Los nódulos pueden romperse y formar abscesos y túneles que pueden requerir cirugía.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Bimekizumab in Moderate to Severe Hidradenitis Suppurativa A Phase 2, Double-blind, Placebo-Controlled Randomized Clinical Trial
JAMA Dermatology, :1-10
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con levetiracetam en pacientes con enfermedad de Alzheimer:  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer es la causa principal de demencia neurodegenerativa en todo el mundo. Los síntomas precoces consisten en la pérdida de la memoria, la reducción de la funcionalidad ejecutiva, la dificultad para encontrar las palabras apropiadas y la disfunción visoespacial.

Lectura recomendada:
Effect of Levetiracetam on Cognition in Patients with Alzheimer Disease with and without Epileptiform Activity A Randomized Clinical Trial
JAMA Neurology,
Señale el enunciado correcto en relación con el daño cerebral traumático (DCT):  
Introducción:
La activación de la microglía y la liberación de diversas citoquinas inflamatorias son procesos involucrados en el daño cerebral traumático.

Lectura recomendada:
Sexual Dimorphism in the Inflammatory Response to Traumatic Brain Injury
Glia, 65(9):1423-1438
¿Cuáles son los tratamientos que se asocian con eficacia a largo plazo (a los 12 meses de su finalización) en pacientes con queratosis actínica?  
Introducción:
La queratosis actínica (QA) son lesiones frecuentes y precancerosas de la piel, atribuibles a la exposición sostenida a la radiación ultravioleta. La QA tiene una prevalencia de hasta 60% en sujetos de raza blanca y puede progresar a carcinoma cutáneo invasivo de células escamosas.

Lectura recomendada:
Evaluation of Long-term Clearance Rates of Interventions for Actinic Keratosis A Systematic Review and Network Meta-analysis
JAMA Dermatology, 157(9):1066-1077
Señale el enunciado correcto para la terapia adyuvante con adalimumab, en pacientes con hidrosadenitis supurativa que requieren cirugía radical:  
Introducción:
La hidrosadenitis supurativa es una enfermedad inflamatoria crónica y recurrente de los folículos pilosos que se caracteriza por la aparición de nódulos y abscesos profundos y dolorosos, con cicatrización posterior, en axilas, región inguinal, y región anogenital. Algunos pacientes requieren cirugía radical.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Adalimumab in Conjunction With Surgery in Moderate to Severe Hidradenitis Suppurativa The SHARPS Randomized Clinical Trial
JAMA Surgery, :1-9
Señale el enunciado correcto para el uso de espironolactona, en mujeres con acné vulgar:  
Introducción:
El acné vulgar es un trastorno cutáneo muy frecuente en la adolescencia y suele persistir en la edad adulta.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Spironolactone for Women with Acne Vulgaris (SAFA) in England and Wales: Pragmatic, Multicentre, Phase 3, Double blind, Randomised Controlled Trial
BMJ, 381(74349):1-10
¿Cuáles son los efectos cardiovasculares del tratamiento con inhibidores de aromatasa, en pacientes con cáncer de mama?  
Introducción:
El tratamiento con inhibidores de aromatasa ha generado preocupación, en relación con la seguridad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Aromatase Inhibitors and the Risk of Cardiovascular Outcomes in Women with Breast Cancer: A Population-Based Cohort Study
Circulation, 141(7):549-559
Señale el enunciado correcto para el tratamiento del malestar vesical asociado con catéteres, en pacientes sometidos a resección transuretral de la próstata.  
Introducción:
El malestar vesical asociado con catéteres permanentes se caracteriza por la sensación persistente de urgencia urinaria, y malestar o dolor suprapúbico, a pesar del drenaje eficaz del catéter.

Lectura recomendada:
Study of Mirabegron and Solifenacin in the Improvement of Catheter-related Bladder Discomfort in Patients Undergoing Transurethral Resection: A Case-control Study
Medicine (Baltimore), 101(48):1-7
¿Cuál de los siguientes antirretrovirales puede utilizarse cada 8 semanas, por vía intramuscular?  
Introducción:
Los antirretrovirales que pueden administrarse a intervalos amplios (cada 4 u 8 semanas) son particularmente beneficiosos para los pacientes con infección por virus de la inmunodeficiencia humana, ya que se logran índices más altos de adhesión, respecto de los esquemas diarios.

Lectura recomendada:
Long-acting Cabotegravir and Rilpivirine Dosed Every 2 Months in Adults with HIV-1 Infection (ATLAS-2M), 48-week Results: a Randomised, Multicentre, Open-label, Phase 3b, Non-inferiority Study
The Lancet,
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con cetuximab:  
Introducción:
Las pruebas cutáneas y la determinación de IgE específica en sangre se asocian con buen poder de predicción de reacciones anafilácticas en el contexto de la infusión de cetuximab.

Lectura recomendada:
Nationwide Pharmacovigilance Data for Cetuximab-induced Anaphylaxis and Predictive Model Validation Using Prospective Specific IgE Detection
World Allergy Organization Journal, 14(7):1-9
¿Cuáles son las enfermedades para las cuales, la población considera el uso de cannabis?  
Introducción:
En los últimos años, la utilización con fines medicinales de preparados de Cannabis sativa se ha transformado en una problemática médica y social.

Lectura recomendada:
Caracterización de la Problemática del Uso Terapéutico del Aceite de Cannabis en Córdoba, Argentina
Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Córdoba, 79(2):123-131
¿Cuál es el tratamiento inicial más eficaz en pacientes con fibrilación auricular paroxística sintomática, para evitar las recurrencias?  
Introducción:
En pacientes con fibrilación auricular paroxística sintomática que no responde al tratamiento farmacológico, la ablación por catéter es eficaz para prevenir la recurrencia de la arritmia.

Lectura recomendada:
Cryoballoon Ablation as Initial Therapy for Atrial Fibrillation
New England Journal of Medicine,
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuente en asociación con el uso de lurasidona, en pacientes con depresión bipolar I?  
Introducción:
La prevalencia estimada del trastorno bipolar, una enfermedad crónica asociada con importante discapacidad, es de 1.0% en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Lurasidone in the Long-Term Treatment of Bipolar I Depression: A 28-week Open Label Extension Study
Journal of Affective Disorders, (281):160-167
Señale el enunciado correcto para la asociación entre el uso de antipsicóticos y el riesgo de cáncer de mama:  
Introducción:
Los antipsicóticos son fármacos comúnmente utilizados en pacientes con trastornos mentales.

Lectura recomendada:
Antipsychotic Exposure is an Independent Risk Factor for Breast Cancer: A Systematic Review of Epidemiological Evidence
Frontiers in Oncology, 12:1-10
¿Cuál de los siguientes efectos adversos ha sido informado con el consumo de L-teanina?  
Introducción:
La L-teanina, un aminoácido presente en las hojas del té, presenta múltiples efectos beneficiosos, prácticamente sin efectos adversos.

Lectura recomendada:
L-Theanine: A Unique Functional Amino Acid in Tea (Camellia sinensis L.) with Multiple Health Benefits and Food Applications
Frontiers in Nutritión, 9(853846):1-12
Señale el enunciado correcto para el tratamiento prolongado con bimekizumab, en pacientes con psoriasis moderada a grave:  
Introducción:
La psoriasis, por ser una enfermedad de evolución crónica, se asocia con deterioro importante del bienestar y de la calidad de vida de los pacientes. Los estudios clínicos con seguimiento prolongado para la evaluación del perfil de seguridad son de máxima importancia en este sentido.

Lectura recomendada:
Bimekizumab Safety in Patients With Moderate to Severe Plaque Psoriasis Pooled Results From Phase 2 and Phase 3 Randomized Clinical Trials
JAMA Network Open, :1-10
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