Expertos Preguntan

Específicas de Farmacología

¿Qué efectos produjo la deficiencia de hierro (DH) en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC)?  
Introducción:
La deficiencia de hierro es muy frecuente en los pacientes con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Ferric Carboxymaltose for the Treatment of iron Deficiency in Heart Failure: A Multinational Cost-effectiveness Analysis Utilising AFFIRM-AHF
European Journal of Heart Failure, :1-11
¿Qué efecto tienen las vacunas rAd26-rAd5, ChAdOx1 nCoV-19 y BBIBP-CorV utilizadas en la Argentina en personas mayores de 60 años?  
Introducción:
En enero de 2021 en la Argentina se inició la campaña de vacunación contra la enfermedad por coronavirus 2019 con las vacunas rAd26-rAd5, ChAdOx1 nCoV-19 y BBIBP-CorV.

Lectura recomendada:
Effectiveness of rAd26-rAd5, ChAdOx1 nCoV-19, and BBIBP-CorV Vaccines for Risk of Infection with SARS-CoV-2 and Death due to COVID-19 in People Older than 60 Years in Argentina: a Test-negative, Case-control, and Retrospective Longitudinal Study
The Lancet, 399(10331):1254-1264
¿En que debe basarse la dosis de dantroleno en el tratamiento de una reacción aguda de HM?  
Introducción:
La hipertermia maligna (HM) es una reacción a la anestesia general que, si bien es rara, pude provocar la muerte.

Lectura recomendada:
Availability of Dantrolene for the Management of Malignant Hyperthermia Crises: European Malignant Hyperthermia Group Guidelines
British Journal of Anaesthesia, 125(2):133-140
¿Cuál costo es mayor con el tratamiento con carboximaltosa férrica que en comparación con el tratamiento con hierro sacarosa para manejar la ADH?  
Introducción:
La carboximaltosa férrica y el hierro sacarosa se usan para tratar la anemia por deficiencia de hierro (ADH).

Lectura recomendada:
Efficacy and Cost Effectiveness of Intravenous Ferric Carboxymaltose Versus iron Sucrose in Adult Patients with iron Deficiency Anaemia
Plos One, :1-13
¿En qué se diferencia la AIVT con mezcla de mezcla de remifentanilo-propofol de la AIVT estándar?  
Introducción:
Para facilitar la implementación práctica para la anestesia intravenosa total (AIVT) se ha propuesto utilizar la mezcla de remifentanilo y propofol en concentraciones adecuadas. Esto permite administrar una infusión en lugar de dos.

Lectura recomendada:
Prospective Evaluation of Remifentanil-propofol Mixture for Total Intravenous Anesthesia: A Randomized Controlled Study
Experimental and Therapeutic Medicine, 22(5):1-7
¿Qué repercusiones se generan, además de la inducción de resistencia bacteriana, ante el pasaje de antibióticos a la leche de los mamíferos?  
Introducción:
Desde el punto de vista sanitario, el consumo de antibióticos a través de la leche puede dar lugar a reacciones alérgicas en individuos susceptibles y podría estar relacionado con el desarrollo de resistencias a antibióticos en humanos.

Lectura recomendada:
Involvement of Breast Cancer Resistance Protein (BCRP/ABCG2) in the Secretion of Danofloxacin into Milk: Interaction with Ivermectin
Journal of Veterinary Pharmacology and Therapeutics, 34(4):313-321
¿Cuál de los siguientes antibióticos presenta una interacción farmacológica negativa con la clindamicina?  
Introducción:
La clindamicina es un antibiótico del grupo de las lincosamidas, derivado de la lincomicina, con excelente actividad in vitro contra la mayoría de las cepas de S. aureus y con buena difusión al tejido óseo.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Clindamycin-based Treatment for Bone and Joint Infections: A Cohort Study
European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases, 36(12):2513-2518
¿Qué lugar se elige para efectuar la estimulación cerebral profunda?  
Introducción:
Desde la década del 90, la estimulación cerebral profunda es una alternativa terapéutica segura y eficaz en la enfermedad de Parkinson y se indica cuando aparecen complicaciones motoras de difícil control con el tratamiento farmacológico.

Lectura recomendada:
Levodopa versus Dopamine Agonist after Subthalamic Stimulation in Parkinson's Disease
Movement Disorders, 36(3):672-680
Señale el enunciado correcto para los inhibidores tópicos de la calcineurina:  
Introducción:
Los inhibidores tópicos de la calcineurina, como tacrolimús en ungüento y el pimecrolimús en crema, son tratamientos de segunda línea para los pacientes con dermatitis atópica cuando los corticoides por vía tópica (terapia de primera línea) no son eficaces o están contraindicados.

Lectura recomendada:
Association between Topical Calcineurin Inhibitor Use and Risk of Cancer, Including Lymphoma, Keratinocyte Carcinoma, and Melanoma: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Dermatology, 157(5):549-558
¿Cuál es el valor de corte para identificar deficiencia de hierro?  
Introducción:
La deficiencia de hierro es una comorbilidad frecuente en pacientes con insuficiencia cardíaca, tanto crónica como aguda.

Lectura recomendada:
Iron Deficiency: A New Target for Patients with Heart Failure
Frontiers in Cardiovascular Medicine, :1-10
¿Qué efecto tiene el uso de un inhibidor de P2Y12, además de una dosis terapéutica de heparina, en pacientes no críticos hospitalizados por COVID-19?  
Introducción:
Las plaquetas representan un objetivo terapéutico potencial para mejorar los resultados clínicos en pacientes con COVID-19. El receptor P2Y12 juega un papel fundamental en la activación y agregación plaquetaria.

Lectura recomendada:
Effect of P2Y12 Inhibitors on Survival Free of Organ Support among Non–Critically Ill Hospitalized Patients with COVID-19: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 327(3):227-236
¿Qué efectos tienen los antivirales en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por su sigla en inglés) continúa representando una amenaza importante para la salud pública en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Efficacy of Antiviral Therapies for COVID-19: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials
BMC Infectious Diseases, 22(1)
¿Cuál es el efecto adverso más frecuentemente informado con el uso de valsartán en niños con hipertensión arterial?  
Introducción:
El valsartán, un bloqueante del receptor de angiotensina II, tiene un buen perfil de seguridad y tolerabilidad en el tratamiento de la hipertensión arterial en niños. La mayoría de los eventos adversos informados son leves o moderados.

Lectura recomendada:
Long-term Safety and Tolerability of Valsartan in Children Aged 6 to 17 Years with Hypertension
Pediatric Nephrology, 34(3):495-506
¿Cuáles son los efectos del agregado de daratumumab al tratamiento con bortezomib, ciclofosfamida, y dexametasona, en pacientes con amiloidosis de cadenas livianas de inmunoglobulinas de reciente diagnóstico?  
Introducción:
La amiloidosis sistémica de cadenas livianas de inmunoglobulinas se caracteriza por el depósito de fibrillas de amiloide producidas por células plasmáticas clonales malignas CD38+.

Lectura recomendada:
Daratumumab-Based Treatment for Immunoglobulin Light-Chain Amyloidosis
New England Journal of Medicine, 385:46-58
¿Qué efecto tiene la implementación de programas de administración de antimicrobianos en CAAP?  
Introducción:
Los centros de atención a largo plazo (CAAP) es uno de los entornos en los que más se receta antibióticos.

Lectura recomendada:
Are Antimicrobial Stewardship Interventions Effective and Safe in Long-term Care Facilities? A Systematic Review and Meta-analysis
Clinical Microbiology and Infection, :1-23
¿Cuál es el principal sitio anatómico cerebral afectado por la enfermedad de Huntington?  
Introducción:
No existen actualmente tratamientos modificadores de la enfermedad de Huntington, aunque el tratamiento génico mediante infusiones intracerebrales es una estrategia terapéutica promisoria.

Lectura recomendada:
Intrastriatal Administration of AAV5-miHTT in Non-Human Primates and Rats Is Well Tolerated and Results in miHTT Transgene Expression in Key Areas of Huntington Disease Pathology
Brain Sciences, 11(2):1-18
Es cierto acerca de la hipótesis de transportador que:  
Introducción:
La farmacorresistencia es un problema importante que afecta al 30% de los pacientes con epilepsia. Se han desarrollado varios modelos que plantean ciertas hipótesis para explicar su génesis y lograr un tratamiento adecuado.

Lectura recomendada:
Drug-resistant Epilepsy: From Multiple Hypotheses to an Integral Explanation Using Preclinical Resources
Epilepsy & Behavior, 121(106430):1-8
Indique los efectos del tratamiento con nirmatrelvir más ritonavir en pacientes con COVID-19 y mayor riesgo de progreso a enfermedad grave:  
Introducción:
La infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) y la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) asociada continúan amenazando la salud mundial.

Lectura recomendada:
Oral Nirmatrelvir for High-Risk, Nonhospitalized Adults with Covid-19
New England Journal of Medicine,
¿Cuál de las siguientes intervenciones está indicada en la anemia por deficiencia de hierro del primer trimestre del embarazo?  
Introducción:
La anemia por deficiencia de hierro del embarazo es un problema mundial de salud, con consecuencias nocivas sobre la salud de la madre y del niño.

Lectura recomendada:
Treatmentof Iron Deficiency Anemia in Pregnancy with Intravenous versus Oral Iron: Systematic Review and Meta-Analysis
American Journal of Perinatology, 36(4):366-376
En relación con la teriparatida como tratamiento para la osteonecrosis maxilar relacionada con la medicación (OMRM), señale la correcta:  
Introducción:
La osteonecrosis del maxilar relacionada con medicación es una complicación oral en individuos que se encuentran en tratamiento actual o previo con un agente antirresortivo o antiangiogénico, con exposición ósea. La incidencia es de entre el 1% y el 15% de los pacientes con cáncer tratados con un bisfosfonato o con denosumab. La teriparatida es una molécula que comprende los primeros 34 aminoácidos de al parathormona, y la acción de este fármaco aumentaría la densidad ósea y reduciría el defecto óseo en estos pacientes.

Lectura recomendada:
Is Teriparatide Therapy Effective for Medication-related Osteonecrosis of the Jaw? A Systematic Review and Meta-analysis
Osteoporosis International, 32(12):2449-2459
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