Expertos Preguntan

Específicas de Farmacología

¿Con qué efecto adverso potencialmente grave se asocian los agonistas con menor afinidad por el receptor 4 de la serotonina?  
Introducción:
La constipación crónica es un trastorno frecuente que se asocia con deterioro significativo de la calidad de vida relacionada con la salud y menor productividad laboral. Los laxantes no suelen modificar las causas subyacentes del cuadro.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Prucalopride in Chronic Constipation: An Integrated Analysis of Six Randomized, Controlled Clinical Trials
Digestive Diseases and Sciences, 61(8):2357-2372
¿Cuál de las siguientes enfermedades se asocia con infección crónica por Helicobacter pylori?  
Introducción:
H. pylori es el agente infeccioso más común en el ser humano: se estima que entre el 30% y 50% de la población mundial está infectada por la bacteria.

Lectura recomendada:
Comparative Effectiveness and Tolerance of Treatments for Helicobacter Pylori: Systematic Review and Network Meta-Analysis
BMJ, 351(4052):1-11
¿Cuál es el índice de interrupción del tratamiento para la osteoporosis en el transcurso del primer año que sigue a su inicio?  
Introducción:
La escasa adhesión de los pacientes al tratamiento para la osteoporosis minimiza los beneficios que pueden obtenerse.

Lectura recomendada:
Patient Adherence to Osteoporosis Medications: Problems, Consequences and Managemente Strategies
Drugs & Aging, 24(1):37-55
¿Qué efecto ejerce el acetato de glatiramer en pacientes con esclerosis múltiple?  
Introducción:
El acetato de glatiramer es un compuesto complejo, cuyo mecanismo de acción aún no se comprende con precisión, pero se estima que modifica la inmunidad innata y la adaptativa.

Lectura recomendada:
Switching from Branded to Generic Glatiramer Acetate: 15-Month GATE Trial Extension Results
Multiple Sclerosis Journal, :1-9
La rufinamida está aprobada para:  
Introducción:
Se evaluó el papel de la rufinamida según las guías de tratamiento actual para el tratamiento del síndrome de Lennox-Gastaut.

Lectura recomendada:
Rufinamide from Clinical Trials to Clinical Practice in the United States and Europe
Epileptic Disorders, 13(S1):27-43
¿Cuántas presentaciones diferentes de hierro existen?  
Introducción:
Las presentaciones para los efectos antianémicos del hierro se clasifican en distintos tipos. Las propiedades fisicoquímicas, farmacológicas y clínicas más importantes para uso terapéutico son diferentes para cada grupo, de acuerdo con la vía de administración.

Lectura recomendada:
Classification and Properties of Iron Preparations
Arzneimittel Forschung (Drug Research), 24(6):880-883
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para la depresión mayor?  
Introducción:
La depresión mayor es un trastorno sumamente frecuente y que ocasiona compromiso funcional considerable.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Escitalopram versus Desvenlafaxine in the Treatment of Major Depression: A Preliminary 1-Year Prospective Randomized Open Label Comparative Trial
Perspectives in Clinical Research, 7(1):45-50
¿Cuál es la dosis de sulfato de morfina en pacientes con tos crónica refractarios a los agentes convencionales?  
Introducción:
El sulfato de morfina puede ser de ayuda en enfermos con tos crónica, sin causa obvia, y que no responden a las medidas convencionales.

Lectura recomendada:
Opiate Therapy in Chronic Cough
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 175(4):312-315
¿Cuál de los siguientes esquemas es eficaz para el tratamiento de la disfunción cognitiva y los trastornos de la conducta en pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA)?  
Introducción:
La memantina y los inhibidores de la colinesterasa son fármacos ampliamente usados en los pacientes con enfermedad de Alzheimer.

Lectura recomendada:
Memantine For Alzheimer’s Disease: An Updated Systematic Review And Meta-Analysis
Journal of Alzheimer's Disease (JAD), 60(2):401-425
¿Qué factor se asoció con una reducción del riesgo de tromboembolismo en las mujeres posmenopáusicas?  
Introducción:


Lectura recomendada:
University of California, San Francisco; Emory University School of Medicine, Atlanta; Wake Forest University School of Medicine, Winston-Salem; Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles; Heart Disease Prevention Clinic, Minneapolis, EE.UU.
Annals of Internal Medicine, 132(9):696-696
El Valsartan Heart Failure Trial (Val-HeFT) demostró que el agregado de valsartán al tratamiento convencional produjo una disminución en la incidencia del criterio compuesto de morbimortalidad cardiovascular. Esto se logró a expensas de:  
Introducción:
El objetivo de la farmacoterapia de la insuficiencia cardíaca es actuar a nivel de la activación neuroendocrina. En las últimas 2 décadas, los betabloqueantes y los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina se han convertido en el tratamiento estándar de esta patología.

Lectura recomendada:
Combining Neuroendocrine Inhibitors in Heart Failure: Reflections on Safety and Efficacy
American Journal of Medicine, 120(12):1-8
¿Cuál de las siguientes opciones de tratamiento es más eficaz en el tratamiento de la rinitis alérgica estacional?  
Introducción:
La rinitis alérgica es muy frecuente en la población general.

Lectura recomendada:
Desloratadine/Pseudoephedrine Combination more Effective than Individual Components for Treatment of Seasonal Allergic Rhinitis: Presented at EAACI
Doctor's Guide,
¿Cuál es el tratamiento de primera línea para los espasmos infantiles (síndrome de West)?  
Introducción:
Los lactantes con espasmos infantiles (síndrome de West) deben ser derivados a un especialista en epilepsia pediátrico de atención terciaria.

Lectura recomendada:
Epilepsies: Diagnosis and Management
NICE Clinical Guideline, :34-40
¿Cuál de las siguientes aseveraciones respecto del sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado es correcta?  
Introducción:
Se ha postulado que el sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado tiene relación con la fisiopatología del síndrome de intestino irritable.

Lectura recomendada:
Sex-Gender Differences in the Effectiveness ofTreatment of Irritable Bowel Syndrome: A SystematicReview
International Journal of General Medicine, 14:867-884
¿Cuál de los siguientes beneficios podría ser el resultado del empleo de regímenes terapéuticos de varios fármacos antihipertensivos en forma de píldora única?  
Introducción:
El cumplimiento terapéutico es un factor esencial para lograr el control adecuado de la presión arterial en pacientes hipertensos

Lectura recomendada:
Adherence to Triple- Component Antihypertensive Regimens is Higher with Single- pill than Equivalent two- pill Regimens: A Randomized Controlled Trial
Clinical and translational science, :1-8
¿Cuál es el agente etiológico más frecuente en la onicomicosis subungueal distal?  
Introducción:
La onicomicosis subungueal distal es una de las alteraciones más frecuentes en dermatología; generalmente es causada por la presencia de dermatofitos.

Lectura recomendada:
Once-Weekly Fluconazole (150, 300, or 450 mg) in the Treatment of Distal Subungual Onychomycosis of the Fingernail
Journal of the American Academy of Dermatology, 38(6 Supl.):87-94
¿En qué momento comienza la mejoría de los síntomas en pacientes con rinitis alérgica, tratados con fexofenadina más pseudoefedrina?  
Introducción:
Los antihistamínicos en combinación con descongestivos representan una excelente opción de tratamiento para los pacientes con rinitis alérgica estacional.

Lectura recomendada:
Onset of Action of Fexofenadine Hydrochloride 60 mg/Pseudoephedrine Hydrochloride 120 mg in Subjects Aged > 12 Years with Moderate to Severe Seasonal Allergic Rhinitis: A Pooled Analysis of Two Single-Dose, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled
Clinical Therapeutics, 28(10):1658-1669
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes asociados con la darifenacina como tratamiento de la vejiga hiperactiva?  
Introducción:
La vejiga hiperactiva afecta al 16% de los sujetos adultos y su frecuencia aumenta con la edad.

Lectura recomendada:
Choice of Antimuscarinic Agents for Overactive Bladder in the Older Patient: Focus on Darifenacin
Clinical Interventions in Aging, 3(3):503-509
Señale cuál de las siguientes opciones es correcta con respecto a las ventajas de agregar inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA) o bloqueantes de los receptores de angiotensina II (ARA-II) al esquema terapéutico.  
Introducción:
Los pacientes con cardiopatía isquémica estable con función sistólica ventricular izquierda conservada pueden permanecer sintomáticos y con el riesgo de padecer complicaciones cardíacas potencialmente mortales aun cuando reciban el tratamiento óptimo.

Lectura recomendada:
Adding ACEIs and/or ARBs to Standard Therapy for Stable Ischemic Heart Disease: Benefits and Harms
Effective Health Care,
¿Qué factores predicen la respuesta al tratamiento con risperidona u olanzapina en los pacientes con episodios agudos de esquizofrenia?  
Introducción:
No todos los enfermos con episodios agudos de esquizofrenia responden igualmente bien a los antipsicóticos de segunda generación.

Lectura recomendada:
Clinical Predictors of Response to Olanzapine or Risperidone During Acute Episode of Schizophrenia
Psychiatry Research, 179(1):12-18
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