Expertos Preguntan

Específicas de Farmacología

¿Cuál de los siguientes enunciados para el bromuro de tiotropio (BT) es correcto?  
Introducción:
El bromuro de tiotropio representa una alternativa terapéutica útil para los enfermos con asma moderada a grave.

Lectura recomendada:
What is the Role of Tiotropium in Asthma: A Systematic Review With Meta-Analysis
Chest, 147(2):388-396
¿Cómo se define la enfermedad por reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
Si bien anteriormente se consideraba que la enfermedad por reflujo gastroesofágico era sinónimo de lesión tisular, actualmente se sabe que muchos pacientes presentan una carga sintomática importante, sin lesiones histológicas evidentes en la endoscopia.

Lectura recomendada:
Managing Gastroesophageal Reflux Disease - Comparative Efficacy and Outcomes of Dexlansoprazole MR
Therapeutics and Clinical Risk Management, :1649-1656
Señale la opción correcta respecto de los efectos del rimonabant, un bloqueante selectivo de los receptores canabinoides tipo 1 (CB1), en pacientes con sobrepeso u obesidad no diabéticos:  
Introducción:
El sistema endocanabinoide (SE) parece modular la homeostasis energética así como el metabolismo hidrocarbonato y lipídico, tanto mediante efectos orexígenos centrales como por efectos metabólicos periféricos en el tejido adiposo, hígado, y músculo esquelético. Dicho SE comprende el receptor canabinoide tipo 1 (CB1) y ligandos endógenos derivados de lípidos.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of Rimonabant in Overweight or Obese Patients with Type 2 Diabetes: A Randomised Controlled Study
The Lancet, 368(9548):1660-1672
¿Qué esquema de tratamiento con ibandronato es útil y mejor aceptado en la prevención de fracturas vertebrales en mujeres posmenopáusicas?  
Introducción:
La osteoporosis es la causa más frecuente de fracturas vertebrales en mujeres posmenopáusicas.

Lectura recomendada:
Intravenous Ibandronate in the Treatment of Osteoporosis: Profile Report
Drugs & Aging, 23(12):997-1001
¿Cómo se clasifica habitualmente la enfermedad por reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico es un cuadro benigno frecuente del tracto gastrointestinal, presente en hasta 10% a 20% de los individuos que viven en los países occidentales.

Lectura recomendada:
The Efficacy and Safety of Proton-Pump Inhibitors in Treating Patients With Non-Erosive Reflux Disease: A Network Meta-Analysis
,
¿Con qué fármaco se asocia la persistencia de reactividad plaquetaria alta durante el tratamiento (RPAT) en mayor grado?  
Introducción:
La persistencia de reactividad plaquetaria alta durante el tratamiento en pacientes con stents coronarios con la utilización de antiagregantes plaquetarios puede ser un problema para lograr resultados óptimos.

Lectura recomendada:
Optimal Same-Day Platelet Inhibition in Patients Receiving Drug-Eluting Stents with or without Previous Maintenance Thienopyridine Therapy: From the Evaluation of Platelet Inhibition in Patients Having A VerifyNow Assay (EPIPHANY) Trial
American Journal of Cardiology, 119(7):991-995
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el omeprazol en el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesfágico es correcta?  
Introducción:
El omeprazol demostró su efectividad en el tratamiento de la esofagitis de cualquier grado en niños con discapacidad intelectual. Debe realizarse endoscopia de seguimiento a aquellos pacientes con síntomas persistentes y se recomienda que comiencen con el tratamiento a largo plazo para evitar recidivas y prevenir complicaciones.

Lectura recomendada:
Omeprazole: Therapy of Choice in Intellectually Disabled Children
Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 152(11):1113-1118
¿Cuál de las siguientes es una característica de la nicturia?  
Introducción:
Los síntomas urinarios inferiores constituyen una molestia frecuente en los hombres con hiperplasia prostática benigna.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Tamsulosin for the Treatment of Lower Urinary Tract Symptoms
Journal of Symptoms and Signs, 4(2):98
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto del control del dolor agudo es correcta?  
Introducción:
Los analgésicos son los fármacos utilizados con mayor frecuencia por pacientes ambulatorios en el tratamiento de diferentes tipos de dolor: facial o mandibular, de cuello o lumbar y cefaleas graves o migrañas. En su control, puede utilizarse acetaminofeno, aspirina, antiinflamatorios no esteroides (AINE) (no selectivos e inhibidores de la ciclooxigenasa-2 [COX-2]) u opioides.

Lectura recomendada:
Pharmacologic Therapy for Acute Pain
American Family Physician, 87(11):766-772
¿Cuál de las siguientes no es una manifestación de toxicidad de la vitamina D?  
Introducción:
El perfil de seguridad de la vitamina D es alto, aunque existe una preocupación extendida sobre el riesgo de potencial toxicidad.

Lectura recomendada:
Vitamin D Supplementation Guidelines
Journal of Steroid Biochemistry & Molecular Biology, 175:125-135
Señale un efecto colateral negativo del raloxifeno.  
Introducción:
El raloxifeno ha sido asociado con reduccion de la incidencia de cáncer de mama luego de 2 a 3 años de tratamiento, además de presentar un efecto positivo en la densidad ósea y perfil lipídico.

Lectura recomendada:
Ação do Raloxifeno no Endométrio
Femina, 35(7):431-436
Señale cuál de los siguientes fármacos se utilizan para prevenir recaídas en pacientes con trastorno bipolar.  
Introducción:
La variedad de fármacos estabilizadores del ánimo disponibles facilitan el tratamiento prolongado del trastorno bipolar, aunque todavía constituye un desafío la prevención de las recaídas y las reinternaciones.

Lectura recomendada:
Reducing the Rehospitalization Risk After a Manic Episode: A Population Based Cohort Study of Lithium, Valproate, Olanzapine, Quetiapine and Aripiprazole in Monotherapy and Combinations
Journal of Affective Disorders, 217:16-23
¿Cuál de los siguientes procesos se observan con el agregado de nitazoxanida a la terapia convencional de la hepatitis C?  
Introducción:
La nitazoxanida, utilizada inicialmente como un antiparasitario, ejerce acciones antivirales sobre el virus de la hepatitis C y se asocia con diversas ventajas en relación con el esquema terapéutico tradicional con interferón y ribavirina.

Lectura recomendada:
Improved Virologic Response in Chronic Hepatitis C Genotype 4 Treated with Nitazoxanide, Peginterferon, and Ribavirin
Gastroenterology, 136(3):856-862
¿Cuál es el procedimiento de elección para la determinación de los niveles del mofetil micofenolato en plasma?  
Introducción:
En la actualidad, la monitorización de los niveles farmacológicos forma parte de los protocolos de inmunosupresión ya que, de esta forma, se optimiza la terapia.

Lectura recomendada:
Therapeutic Drug Monitoring of Immunosuppressants: An Overview
Indian Journal of Pharmacology, 42(1):12-16
¿Cuál es el esquema óptimo de tratamiento con heparina en los enfermos con síndromes coronarios agudos, tratados con fondaparinux y sometidos a intervención coronaria percutánea?  
Introducción:
Todavía no se estableció con precisión la dosis óptima de heparina en los enfermos con síndromes coronarios agudos tratados con fondaparinux y sometidos a intervención coronaria percutánea.

Lectura recomendada:
Low-Dose vs Standard-Dose Unfractionated Heparin for Percutaneous Coronary Intervention in Acute Coronary Syndromes Treated with Fondaparinux: The FUTURA/OASIS-8 Randomized Trial
JAMA, 304(12):1339-1349
¿Qué porcentaje de pacientes esquizofrénicos viven en situación de dependencia socioeconómica?  
Introducción:
El interés de los estudios farmacogenéticos en el campo terapéutico de la esquizofrenia tiene un claro objetivo: identificar los marcadores capaces de predecir qué tratamiento produciría menos efectos secundarios y una mayor respuesta clínica. En términos socioeconómicos, la esquizofrenia es una enfermedad altamente discapacitante.

Lectura recomendada:
Estudios Farmacogenéticos del Tratamiento con Antipsicóticos: Estado Actual y Perspectivas
Actas Españolas de Psiquiatría, 38(5):301-316
¿Cuál es el principal factor mediador de angiogénesis que es estimulado por la hipoxia o isquemia crónicas  
Introducción:


Lectura recomendada:
Angiogenesis in Ischemic and Neoplastic Disorders
Annual Review of Medicine, 54:17-28
¿Cuál es la principal ventaja de la ciclesonida, respecto de otros corticoides intranasales?  
Introducción:
La ciclesonida es un corticoide tópico muy seguro y eficaz para el tratamiento de la rinitis alérgica.

Lectura recomendada:
Ciclesonide for the Treatment of Seasonal Allergic Rhinitis
Expert Review of Clinical Immunology, 7(6):735-741
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta sobre la eliminación de la morfina?  
Introducción:
La prescripción de morfina en el campo de la pediatría es frecuente. En la actualidad se cuenta con un nivel considerable de información acerca del clearance de la droga en la población pediátrica. Dada la necesidad de contar con datos representativos para la población de interés, es fundamental que los valores sean precisos y predictivos para todos los pacientes.

Lectura recomendada:
Prediction of Morphine Clearance in the Paediatric Population: How Accurate are the Available Pharmacokinetic Models?
Clinical Pharmacokinetics, 51(11):695-709
La digoxina es útil en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva (ICC):  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Update on Digoxin Therapy in Congestive Heart Failure]
American Family Physician, 62(2):409-416
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