Expertos Preguntan

Específicas de Otorrinolaringología

¿Cuál sería el tratamiento de elección para el estridor asociado con el ejercicio ocasionado por una obstrucción supraglótica?  
Introducción:
El estridor asociado con el ejercicio es relativamente frecuente en los adolescentes.

Lectura recomendada:
Exercise-Induced Laryngeal Obstruction: Natural History and Effect of Surgical Treatment
European Archives of Oto-Rhino-Laryngology,
¿Cuál de los siguientes factores predice fuertemente la aparición de otitis media aguda durante los resfríos comunes en los niños pequeños?  
Introducción:
La otitis media aguda es sumamente frecuente en los niños pequeños durante los resfríos comunes.

Lectura recomendada:
Occurrence of Acute Otitis Media During Colds in Children Younger than Four Years
The Pediatric Infectious Disease Journal, 30(6):518-520
¿Qué asociación existe entre los niveles de la vitamina D y la rinosinusitis crónica?  
Introducción:
La vitamina D se asocia con múltiples funciones inmunomoduladoras.

Lectura recomendada:
Vitamin D3 Correlates Inversely with Systemic Dendritic Cell Numbers and Bone Erosion in Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyps and Allergic Fungal Rhinosinusitis
Clinical and Experimental Immunology, 164(3):312-320
¿Cuál es la citoquina que intervendría en el efecto protector del montelukast durante la reinfección por el virus respiratorio sincicial?  
Introducción:
El tratamiento con montelukast durante la primera infección por el virus respiratorio sincicial podría evitar la hiperreactividad y la inflamación bronquial, posteriores a la reinfección.

Lectura recomendada:
Montelukast during Primary Infection Prevents Airway Hyperresponsiveness and Inflammation after Reinfection with Respiratory Syncytial Virus
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 182(4):455-463
¿Cuál de estos propiedades del ruido, además de la intensidad, podría influir en sus repercusiones sobre la salud?  
Introducción:
El sonido es esencial para las actividades humanas, como la comunicación y la funcionalidad diaria. Sin embargo, la exposición continua al ruido, definido como el sonido no deseado, se asocia con numerosos efectos deletéreos fisiológicos y psicológicos, en especial en los trabajadores industriales.

Lectura recomendada:
The Possible Influence of Noise Frequency Components on the Health of Exposed Industrial Workers - A Review
Noise & Health, 13(50):16-25
¿Cuál es el principal mecanismo fisiopatológico en la otitis media con derrame?  
Introducción:
Los trabajos más recientes avalan fuertemente el concepto de que, en la mayoría de los pacientes, la otitis media con derrame es una enfermedad alérgica.

Lectura recomendada:
The Role of Allergy in Otitis Media with Effusion
Otolaryngologic Clinics of North America, 44(3):637-654
¿Cuáles son las estrategias más promisorias para evitar o retrasar la aparición de las enfermedades alérgicas?  
Introducción:
Los estudios más recientes sugieren que algunas intervenciones específicas podrían ser particularmente beneficiosas para evitar o retrasar la aparición de ciertas alergias.

Lectura recomendada:
The Allergic March: Can We Prevent Allergies and Asthma?
Otolaryngologic Clinics of North America, 44(3):765-777
¿Cuál de las siguientes recomendaciones se asocia con un mayor nivel de adhesión en los niños con otitis media aguda?  
Introducción:
En 2004 se establecieron recomendaciones específicas para el tratamiento de la otitis media aguda en los niños.

Lectura recomendada:
Physicians Are Not Adherent to Clinical Practice Guidelines for Acute Otitis Media
International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 75(7):955-959
¿Cuál de las siguientes opciones se presenta en el síndrome de Cogan?  
Introducción:
El síndrome de Cogan es una enfermedad rara que se produce en adultos jóvenes y que genera pérdida de audición generalmente bilateral.

Lectura recomendada:
Autoimmune inner ear disorders
SIICSalud,
¿Cuáles son las complicaciones más frecuentes de la cirugia otorrinolaringológica que precipitan demandas por mala praxis?  
Introducción:
La Organización Mundial de la Salud define a la mala praxis médica como "la ausencia de seguimiento de las prácticas convencionales durante el tratamiento, la falta de pericia del profesional o el daño provocado por no ofrecer tratamiento a los pacientes."

Lectura recomendada:
MEDICAL NEGLIGENCE IN OTOLARYNGOLOGIC TREATMENTS OF A DEVELOPING COUNTRY IN A ONE-YEAR PERIOD
SIICSalud,
¿Cuál es el pronóstico de las neoplasias del tabique nasal?  
Introducción:
Las neoplasias del tabique nasal son muy raras, ya que representan el 9% de los tumores sinonasales.

Lectura recomendada:
Nasal Septum Malignancy
ANZ Journal of Surgery, 81(7/8):533-536
¿Cuál es el tratamiento de primera línea utilizado en la mayoría de las instituciones para los hemangiomas subglóticos en los lactantes?  
Introducción:
Los hemangiomas subglóticos son tumores raros, pero con frecuencia se asocian con obstrucción significativa de la vía aérea a nivel de la subglotis (porción más estrecha de la vía aérea) en los neonatos.

Lectura recomendada:
Treatment of Subglottic Hemangiomas With Propranolol: Initial Experience in 10 infants
ANZ Journal of Surgery, 81(6):456-461
¿Cuál de los siguientes es uno de los posibles factores de riesgo para la aparición de sinusitis?  
Introducción:
La infección fúngica es una de las causas posibles de sinusitis, y en la actualidad se encuentra cada vez más implicada en la etiología de la rinosinusitis. Entre los agentes informados con mayor frecuencia están Aspergillus spp., los hongos dematiáceos y Zygomycetes spp.

Lectura recomendada:
Fungal Characterization Using Polymerase Chain Reaction in Patients With Fungal Sinusitis
Indian Journal of Pathology & Microbiology, 54(2):415-417
¿Cuál sería el abordaje terapéutico óptimo para los pacientes con cáncer de cabeza y cuello y tumor primario de origen desconocido?  
Introducción:
En los pacientes con cáncer de cabeza y cuello y tumor primario de origen desconocido, el agregado de quimioterapia a base de platino a la radioterapia no se asocia con ventajas en términos evolutivos y ocasiona mucha mayor toxicidad aguda y tardía.

Lectura recomendada:
Radiation Therapy in the Management of Head-And-Neck Cancer of Unknown Primary Origin: How Does the Addition of Concurrent Chemotherapy Affect the Therapeutic Ratio?
International Journal of Radiation Oncology Biology Physics, 81(2):346-352
¿Cuál es la modalidad preferida de tratamiento en los pacientes con pérdida auditiva neurosensitiva súbita idiopática?  
Introducción:
Los corticoides representan la primera modalidad de tratamiento en los enfermos con pérdida auditiva neurosensitiva súbita idiopática.

Lectura recomendada:
Oral Vs. Intratympanic Corticosteroid Therapy for Idiopathic Sudden Sensorineural Hearing Loss: A Randomized Trial
JAMA, 305(20):2071-2079
¿En cuál de los siguientes puntos existe mayor concordancia entre las distintas guías para el abordaje de los enfermos con rinosinusitis?  
Introducción:
La rinosinusitis es una enfermedad muy frecuente, asociada con un deterioro importante de la calidad de vida y con costos significativos para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Rhinosinusitis Diagnosis and Management for the Clinician: A Synopsis of Recent Consensus Guidelines
Mayo Clinic Proceedings, 86(5):427-443
¿Cuál es el tratamiento estándar para la apnea obstructiva del sueño moderada a grave?  
Introducción:
El síndrome de apnea del sueño se define como la presencia de más de cinco episodios de apnea o hipopnea con una duración mayor de diez segundos en una hora de sueño, sumado a la presencia de síntomas diurnos (somnolencia, sueño no reparador, etc.).

Lectura recomendada:
Topical Nasal Steroid Treatment Does Not Improve CPAP Compliance in Unselected Patients with OSAS
Respiratory Medicine, 105(2):310-315
¿Cuál es la localización más frecuente del carcinoma papilar de células escamosas de cabeza y cuello?  
Introducción:
El carcinoma papilar de células escamosas de la región de cabeza y cuello es una variante diferente del carcinoma convencional de células escamosas, en general asociado con un buen pronóstico.

Lectura recomendada:
Papillary Squamous Cell Carcinoma of the Head and Neck: A Clinicopathologic Series
American Journal of Otolaryngology, 32(6):557-563
¿Cuál de los siguientes se considera un factor predisponente para el cáncer de laringe?  
Introducción:
El cáncer de laringe es uno de los tumores malignos más comunes en el ser humano.

Lectura recomendada:
Is There Any Association Between Esophagogastric Endoscopic Findings and Laryngeal Cancer
American Journal of Otolaryngology, 32(6):490-493
¿Cuál es la enfermedad subyacente más común en los pacientes con otitis supurativa por gérmenes resistentes a los antibióticos comunes?  
Introducción:
La otitis externa, la miringitis, la otitis media con perforación, el colesteatoma infectado, la otorrea posterior a la timpanoplastia y la mastoiditis son posibles causas de otitis supurativa.

Lectura recomendada:
Antibiotic Resistance and Otomycosis in the Draining Ear: Culture Results by Diagnosis
American Journal of Otolaryngology, 32(6):470-476
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