Expertos Preguntan

Específicas de Otorrinolaringología

¿Cuáles son los hallazgos sugestivos de colesteatoma en la resonancia magnética con difusión?  
Introducción:
La resonancia magnética con difusión es muy útil para el diagnóstico y seguimiento de los colesteatomas; el estudio evitaría nuevas intervenciones de control.

Lectura recomendada:
Papel de la Resonancia Magnética de Difusión en el Diagnóstico y Seguimiento del Colesteatoma. Estudio con la Técnica PROPELLER Difusión
Acta Otorrinolaringológica Española, 63(6):436-442
¿Qué efectos ejerce la cirugía de los senos paranasales sobre el estado pulmonar en los pacientes con fibrosis quística?  
Introducción:
Aunque las manifestaciones clínicas principales de la fibrosis quística obedecen al compromiso pulmonar y pancreático, la mayoría de los pacientes tiene rinosinusitis crónica.

Lectura recomendada:
Sinonasal Manifestations in Cystic Fibrosis
International Journal of Otolaryngology,
¿Cuál de estas variables participa de la progresión de la otitis media aguda a formas crónicas?  
Introducción:
La otitis media es una de las infecciones más frecuentes en pacientes pediátricos. Se estima que más del 70% de los niños padecerán al menos un episodio hasta los 6 años de vida. Alrededor del 5% a 10% de los individuos afectados pueden evolucionar a la cronicidad, con mayor riesgo de hipoacusia y otras secuelas.

Lectura recomendada:
Otitis Media and Relevant Clinical Issues
International Journal of Otolaryngology,
¿Cuál es el mecanismo fisiopatogénico más relevante en pacientes con reflujo faringolaríngeo?  
Introducción:
El reflujo faringolaríngeo se asocia con tos crónica y sus síntomas son semejantes a los informados en pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico.

Lectura recomendada:
Laryngopharyngeal Reflux
International Journal of Otolaryngology,
¿Cómo se define un nuevo episodiso de otitis media aguda?  
Introducción:
La otitis media es una infección aguda frecuente en la infancia, con mayor prevalencia en los primeros años de vida. Esta enfermedad genera altos costos en los sistemas de salud, relacionados con las consultas médicas, la administración de antibióticos y, en casos complicados, los procedimientos quirúrgicos. El patógeno identificado con mayor frecuencia es Streptococcus pneumoniae.

Lectura recomendada:
Pneumococcal Conjugate Vaccines and Otitis Media: An Appraisal of the Clinical Trials
International Journal of Otolaryngology,
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con la apnea obstructiva del sueño (AOS)?  
Introducción:
La apnea obstructiva del sueño de mayor duración y gravedad podría vincularse en forma independiente con el espesor de la capa íntima y media de la carótida.

Lectura recomendada:
Obstructive Sleep Apnea and Carotid Intima Media Thickness? Can We Assume an Independent Association
Respiratory Medicine, 106(11):1622-1622
¿A qué se atribuye el aumento del riesgo de neoplasias vasculares en los individuos con enfermedad de Von Hippel-Lindau?  
Introducción:
La enfermedad de Von Hippel-Lindau se asocia a un mayor riesgo de padecer tumores vasculares

Lectura recomendada:
The Gruppo Otologico Experience of Endolymphatic Sac Tumor
Auris Nasus Larynx, 40(1):25-31
¿Cuál es el oído comprometido con mayor frecuencia en los enfermos con tinnitus unilateral?  
Introducción:
El tinnitus es un trastorno habitual en los enfermos con pérdida auditiva neurosensorial.

Lectura recomendada:
A Cohort Study of Patients With Tinnitus and Sensorineural Hearing Loss in a Swedish Population
Auris Nasus Larynx, 40(1):41-45
¿Cuál es el estudio por imágenes de elección para la detección de la laberintitis, en los enfermos con pérdida auditiva neurosensorial, secundaria a la infección adquirida por citomegalovirus?  
Introducción:
En los pacientes con compromiso del sistema inmunitario, la infección adquirida por citomegalovirus puede asociarse con pérdida auditiva neurosensorial progresiva.

Lectura recomendada:
Progressive Hearing Loss Following Acquired Cytomegalovirus Infection in an Immunocompromised Child
American Journal of Otolaryngology, 34(1):89-92
¿Cuáles son las manifestaciones otorrinolaringológicas más comunes en los pacientes con granulomatosis de Wegener?  
Introducción:
Las manifestaciones otorrinolaringológicas son habituales en los enfermos con granulomatosis de Wegener.

Lectura recomendada:
Granulomatosis de Wegener Causante de Parálisis Facial y Cofosis Bilaterales
Acta Otorrinolaringológica Española, 64(2):154-156
¿Cuál de los siguientes hallazgos es característico de la otomastoiditis por micobacterias atípicas?  
Introducción:
La otomastoiditis por micobacterias atípicas es infrecuente; el nivel alto de diagnóstico presuntivo es fundamental para solicitar los estudios necesarios.

Lectura recomendada:
Mycobacterium Fortuitum Otitis Media: Diagnostic and Therapeutic Dilemma
Indian Journal of Otology, 18(2):106
¿Cuál de estas afirmaciones acerca del carcinoma de células acinares de la parótida es correcta?  
Introducción:
Los carcinomas de células acinares representan alrededor del 10% a 18% de la totalidad de las neoplasias malignas de la parótida. Se estima que el 3% a 5% de los casos son bilaterales.

Lectura recomendada:
Synchronous Bilateral Acinic Cell Carcinoma of the Parotid: When a Tumor Reveals Another One
European Annals of Otorhinolaryngology, Head and Neck Diseases, 130(1):22-25
¿Cuál de estas manifestaciones clínica se describe en los pacientes con rabdomiosarcomas paranasales?  
Introducción:
El rabdomiosarcoma constituye una neoplasia del tejido conectivo, cuya localización en los senos paranasales se considera muy poco frecuente.

Lectura recomendada:
Paranasal Sinus Rhabdomyosarcoma: A Rare Tumor of Poor Prognosis
European Annals of Otorhinolaryngology, Head and Neck Diseases, 130(1):26-29
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con el reflujo en los niños con asma?  
Introducción:
El reflujo laringofaríngeo y gastroesofágico podría comprometer el control del asma en los niños.

Lectura recomendada:
Impact of Laryngopharyngeal and Gastroesophageal Reflux on Asthma Control in Children
International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 77(3):341-345
¿En qué porcentaje los senos preauriculares se presentan en forma bilateral?  
Introducción:
Los senos preauriculares son una malformación congénita que se observa frecuentemente en niños. La mayoría son asintomáticos y no requieren tratamiento, excepto en los casos de infección aguda, con supuración o formación de abscesos.

Lectura recomendada:
Preauricular Sinuses in the Pediatric Population: Techniques and Recurrence Rates
International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 77(3):372-378
¿Por qué se recomienda respetar los grupos ganglionares I y IIB en la disección radial cervical profiláctica de los pacientes con carcinoma hipofaríngeo sin metástasis en el momento de la cirugía?  
Introducción:
El pronóstico del carcinoma hipofaríngeo depende de la presencia o ausencia de compromiso ganglionar, entre otros factores.

Lectura recomendada:
Current Management Strategy of Hypopharyngeal Carcinoma
Auris Nasus Larynx, 40(1):2-6
¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia es más eficaz en los niños con otitis media aguda?  
Introducción:
Según las recomendaciones de la American Academy of Pediatrics y la American Academy of Family Physicians, la terapia de primera línea para la otitis media aguda en los niños consiste en la administración de amoxicilina más ácido clavulánico en dosis altas o cefdinir.

Lectura recomendada:
Comparison of Amoxicillin/Clavulanic Acid High Dose with Cefdinir in the Treatment of Acute Otitis Media
Drugs, 72(15):1991-1997
¿Cuáles son las principales vinculaciones entre la apnea obstructiva del sueño y los eventos cardiovasculares?  
Introducción:
La apnea obstructiva del sueño, un trastorno muy frecuente, se asocia con mayor riesgo de ciertos eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Obstructive Sleep Apnoea and Cardiovascular Disease
The Lancet Respiratory Medicine, 1(1):61-72
¿Cuál es el tratamiento estándar para la rinosinusitis fúngica alérgica?  
Introducción:
La rinosinusitis fúngica alérgica es una forma particular de rinosinusitis crónica, asociada con hallazgos característicos en los estudios por imágenes.

Lectura recomendada:
Allergic Fungal Rhinosinusitis
Annals of Allergy Asthma & Immunology, 110(4):217-222
¿Cuál o cuáles efectos adversos han disminuido en forma notable desde la incorporación de los antihistamínicos de segunda generación?  
Introducción:
Los tratamientos actuales recomiendan el uso de antihistamínicos de segunda generación para el tratamiento de la rinitis alérgica, en especial por la diferencia con los efectos adversos que presentan con respecto a los de primera generación.

Lectura recomendada:
Safety Evaluation of Desloratadine in Allergic Rhinitis
Expert Opinion on Drug Safety, 12(3):445-453
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