Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Farmacéutica

¿Cuáles son los efectos de la ablación con catéter en la fibrilación auricular (FA), en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) y fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida?  
Introducción:
En los pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida y fibrilación auricular, la ablación con catéter se asocia con evolución clínica más favorable, en comparación con la terapia médica, incluido el uso de amiodarona.

Lectura recomendada:
Catheter Ablation for Atrial Fibrillation in Heart Failure with Reduced Ejection Fraction: a Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials - BMC Cardiovascular Disorders
BMC Cardiovascular Disorders, 19:1-13
¿Cuál de las siguientes alternativas terapéuticas sería útil para reducir la duración de la internación en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
Todavía no se dispone de tratamientos eficaces para pacientes con COVID-19.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Antiviral Treatment for COVID-19 from Evidence in Studies of SARSCoV-2 and Other Acute Viral Infections: a Systematic Review and Meta-analysis
Canadian Medical Association Journal, 192(25):1-11
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con anakinra, en pacientes con síndrome de distrés respiratorio agudo, asociado con COVID-19?  
Introducción:
La complicación más frecuente de la neumonía asociada con COVID-19 es el síndrome de distrés respiratorio agudo, caracterizado por insuficiencia respiratoria de inicio agudo, opacidades pulmonares bilaterales e hipoxemia.

Lectura recomendada:
IL-1 Receptor Antagonist Anakinra in the Treatment of COVID-19 Acute Respiratory Distress Syndrome: A Retrospective, Observational Study
The Journal of Immunology, :1-8
¿Cuál de estos fibratos no se asocia con alteraciones relevantes en las propiedades farmacocinéticas de la atorvastatina?  
Introducción:
En sujetos en los que se requiere tratamiento hipolipemiante combinado, se postula la posibilidad de una asociación de una estatina y un fibrato, aunque las interacciones entre ambos fármacos podrían incrementar el riesgo de efectos adversos.

Lectura recomendada:
Effect of Gemfibrozil and Fenofibrate on the Pharmacokinetics of Atorvastatin
Journal of Clinical Pharmacology,
¿Cuál de estas alternativas podría optimizar la comprensión del consentimiento informado en las naciones en vías de desarrollo?  
Introducción:
El personal entrenado debe administrar un consentimiento informado completamente comprensible en un ámbito cómodo y reservado, con la posibilidad de responder las preguntas que elabore el potencial participante.

Lectura recomendada:
informed Consent: Are We Doing Enough?
Perspectives in Clinical Research, 1(4):124-127
¿Qué fármacos se encuentran aprobados para el tratamiento de los pacientes con depresión bipolar aguda?  
Introducción:
La depresión bipolar se define en presencia de un episodio depresivo mayor en pacientes con antecedente de manía o hipomanía, aunque la evaluación de dicho antecedente es, en general, complicada.

Lectura recomendada:
Treatment of Acute Bipolar Depression
Tzu Chi Medical Journal, 30(3):141-147
¿Cuál de las siguientes combinaciones de fármacos es eficaz en el tratamiento de la vejiga hiperactiva?  
Introducción:
La vejiga hiperactiva impacta en la calidad de vida relacionada con la salud; no obstante, se cuenta con alternativas de tratamiento farmacológico por vía oral.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Combination Pharmacotherapy for Patients with Overactive Bladder: A Rapid Evidence Assessment
European Urology, 76(6):767-779
¿Cuál de estos vegetales parece asociarse con la mayor tasa de disuasión del desove de los mosquitos transmisores de enfermedades?  
Introducción:
Una de las principales utilizaciones de los insecticidas botánicos consiste en el control de la proliferación de los insectos vectores.

Lectura recomendada:
Oviposition Deterrent Activity from the Ethanolic Extract of Pongamia pinnata, Coleus forskohlii, and Datura stramonium Leaves against Aedes aegypti and Culex quinquefaciatus
Pharmacognosy Magazine, 6(24):320-322
¿Qué tipos celulares se consideran potenciales objetivos de las terapias dirigidas con medicamentos o genes conjugados con macromoléculas con hidratos de carbono?  
Introducción:
Se han investigados diferentes polímeros conjugados con hidratos de carbono, nanopartículas y liposomas que pueden reconocer proteínas específicas en ciertas células blanco.

Lectura recomendada:
Recent Developments in Carbohydrate-Decorated Targeted Drug/Gene Delivery
Medicinal Research Reviews, 30(2):270-289
¿Cuál de los siguientes antipsicóticos es beneficioso en los pacientes que presentan un primer episodio de esquizofrenia?  
Introducción:
El tratamiento de los pacientes que presentan un primer episodio de esquizofrenia es fundamental, ya que puede influir sobre la evolución a largo plazo.

Lectura recomendada:
The Efficacy, Acceptability, and Safety of Five Atypical Antipsychotics in Patients with First-Episode Drug-Naïve Schizophrenia: A Randomized Comparative Trial.
Annals of General Psychiatry, 16(47):1-9
¿Cuál de los siguientes antiinflamatorios sería preferible en los pacientes con artritis gotosa aguda?  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides son los analgésicos más utilizados para el alivio del dolor en la artritis gotosa aguda.

Lectura recomendada:
Do Etoricoxib and Indometacin have Similar Effects and Safety for Gouty Arthritis? A Metaanalysis of Randomized Controlled Trials
Journal of Pain Research, 12:83-91
¿Cuáles son las combinaciones de dosis fijas de fármacos más eficaces en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), en términos de la mejoría del volumen espiratorio forzado en el primer segundo y el riesgo de exacerbaciones agudas de la enfermedad?  
Introducción:
En los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, el tratamiento tiene por objetivos principales evitar el deterioro de la función pulmonar, mejorar los síntomas y reducir el riesgo de exacerbaciones agudas.

Lectura recomendada:
Impact of ICS/LABA and LABA/LAMA FDCs on Functional and Clinical Outcomes in COPD: A Network Meta-Analysis
Pulmonary Pharmacology & Therapeutics, 59(101855)
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con estatinas, en pacientes con insuficiencia cardíaca isquémica:  
Introducción:
A pesar del tratamiento farmacológico óptimo en pacientes con insuficiencia cardíaca, los índices de supervivencia a largo plazo siguen siendo bajos.

Lectura recomendada:
Impact of Different Types of Statins on Clinical Outcomes in Patients Hospitalized for Ischemic Heart Failure
Medical Archives, 72(6):401-405
¿Cuáles son las ventajas del tratamiento con ofatumumab, un anticuerpo monoclonal anti-CD20, respecto de teriflunomida, en pacientes con esclerosis múltiple?  
Introducción:
Los anticuerpos monoclonales anti-CD20 y la teriflunomida son algunas de las estrategias terapéuticas posibles en pacientes con esclerosis múltiple.

Lectura recomendada:
Ofatumumab versus Teriflunomide in Multiple Sclerosis
New England Journal of Medicine, 383(6):546-3557
Señale en enunciado correcto para el tratamiento con antagonistas del factor de necrosis tumoral alfa (TNF-a por su sigla en inglés), en pacientes con enfermedades reumáticas:  
Introducción:
Los antagonistas del factor de necrosis tumoral alfa son fármacos ampliamente utilizados en pacientes con diversas enfermedades reumáticas y autoinmunes.

Lectura recomendada:
Relative Risk of Tuberculosis in Patients With Rheumatic Diseases Managed With Anti-Tumour Necrosis Factor-Alpha Therapy: A Nationwide Cohort Study
Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics, 44(4):553-560
Señale el enunciado correcto para la asociación entre el uso de inhibidores de la bomba de protones (IBP) y el riesgo de fracturas en niños:  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones se asocian con diversos efectos adversos, por ejemplo parecen aumentar el riesgo de fracturas.

Lectura recomendada:
Association Between Proton Pump Inhibitor Use and Risk of Fracture in Children
JAMA Pediatrics,
Señale el enunciado correcto para los factores predictivos de la respuesta al tratamiento prolongado (6 meses como mínimo) con estabilizadores del estado de ánimo en pacientes con trastorno bipolar (TB) en el ámbito de la práctica asistencial.  
Introducción:
Los estabilizadores del estado de ánimo, litio, ácido valproico y lamotrigina, han resultado eficaces en trabajos clínicos en pacientes con trastorno bipolar.

Lectura recomendada:
Clinical Correlates Associated With the Long-Term Response of Bipolar Disorder Patients to Lithium, Valproate or Lamotrigine: A Retrospective Study
Plos One, 15(1):1-12
¿Cuáles son los fármacos que ocupan el primer lugar, en términos de eficacia y seguridad, para el tratamiento de pacientes con esclerosis múltiple en recaída-remisión?  
Introducción:
Actualmente se dispone de 13 fármacos modificadores de la enfermedad, francamente superiores al placebo, en términos de la reducción del riesgo de recidivas, en pacientes con esclerosis múltiple en recaída-remisión. Sin embargo, la aceptabilidad es un factor que merece especial atención, de modo que el tratamiento debe ser individualizado para garantizar la adhesión a la terapia a largo plazo.

Lectura recomendada:
Comparative Efficacy and Acceptability of Disease.Modifying Therapies in Patients with Relapsing.Remitting Multiple Sclerosis: A Systematic Review and Network Meta.analysis
Journal of Neurology, :1-10
¿Cuáles son los enfermos con traumatismos y riesgo alto de hemorragia que podrían beneficiarse más con el tratamiento prehospitalario con ácido tranexámico (ATX)?  
Introducción:
Los traumatismos siguen siendo una causa importante de mortalidad en todo el mundo; la prevención de la coagulopatía y la terapia antifibrinolítica precoz, con ácido tranexámico, se han asociado con mejoras importantes de la evolución clínica de estos enfermos.

Lectura recomendada:
Tranexamic Acid During Prehospital Transport in Patients at Risk for Hemorrhage After Injury: A Double-blind, Placebo-Controlled, Randomized Clinical Trial
JAMA Surgery, 156(1):11-20
Señale el enunciado correcto para el uso de hidroxicloroquina (HCQ) en pacientes con artritis reumatoidea:  
Introducción:
La hidroxicloroquina (HCQ) es la droga más utilizada como terapia de primera línea en pacientes con enfermedades autoinmunitarias, como artritis reumatoidea y lupus eritematoso sistémica. En los últimos meses ha recibido especial atención por sus posibles efectos antivirales, en pacientes enfermedad por coronavirus 2019.

Lectura recomendada:
Risk of hydroxychloroquine alone and in combination with azithromycin in the treatment of rheumatoid arthritis: a multinational, retrospective study
The Lancet Rheumatology,
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