Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Farmacéutica

¿Qué propiedades tiene la piperina?  
Introducción:
Entre los alcaloides alimentarios, la piperina es el componente principal de la pimienta negra.

Lectura recomendada:
Study on Influence of Piperine Treatment on the Pharmacokinetics of Diclofenac in Healthy Volunteers
Xenobiotica, 47(2):1-6
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con azitromicina, en pacientes internados por COVID-19?  
Introducción:
Un porcentaje considerable de pacientes con infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo (Severe Acute Respiratory Syndrome [SARS]-CoV-2) presenta enfermedad respiratoria grave e insuficiencia respiratoria hipoxémica que motiva la internación y la asistencia ventilatoria mecánica.

Lectura recomendada:
Azithromycin in Patients Admitted to Hospital with COVID-19 (RECOVERY): a Randomised, Controlled, Open-label, Platform Trial
The Lancet, 397(10274):605-612
¿Cuál es el origen de la artemisina, una lactona empleada para el tratamiento de la malaria?  
Introducción:
A partir de la emergencia de cepas de Plasmodium falciparum resistentes a cloroquina, droga antimalárica de primera línea por muchos años, comenzó una nueva etapa de intensos esfuerzos por encontrar medicamentos para controlar la enfermedad.

Lectura recomendada:
LA INVESTIGACIÓN SOBRE PLANTAS MEDICINALES, UNA ESTRATEGIA RECURRENTE EN LA BÚSQUEDA DE ANTIMALÁRICOS.
Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, 52(4):197-201
¿Cuál es el fármaco que se asocia con los índices más altos de adhesión al tratamiento, entre pacientes afroamericanos con esclerosis múltiple en recaída-remisión?  
Introducción:
La esclerosis múltiple suele tener un curso particularmente desfavorable en los pacientes afroamericanos, de modo que la continuidad del tratamiento es un factor que merece mayor atención, ya que garantiza su eficacia clínica. La adhesión subóptima es frecuente en los enfermos tratados con fármacos modificadores de la enfermedad para uso por vía inyectable, como interferones y acetato de glatiramer.

Lectura recomendada:
Treatment Retention on Fingolimod Compared with Injectable Multiple Sclerosis Therapies in African-American Patients: A Subgroup Analysis of a Randomized Phase 4 Study
Multiple Sclerosis and Related Disorders, 25:50-56
Señale la opción correcta con respecto a la valoración de la adhesión al tratamiento antihipertensivo:  
Introducción:
Se ha descrito que la adhesión al tratamiento antihipertensivo puede disminuir la aparición de sus complicaciones a largo plazo.

Lectura recomendada:
Adherence to Antihypertensive Therapy Affects Ambulatory Arterial Sfiffness Index
European Journal of Internal Medicine, 22(1):93-98
El ezetimibe es un nuevo fármaco hipolipemiante cuyo mecanismo de acción es:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Long-Term Safety and Tolerability Profiles and Lipid-Modifying Efficacy of Ezetimibe Coadministered with Ongoing Simvastatin Treatment: A Multicenter, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, 48-Week Extension Study]
Clinical Therapeutics, 27(2):174-184
¿Cuáles son los efectos adversos raros, asociados con los bisfosfonatos, que pueden surgir en el contexto del tratamiento prolongado?  
Introducción:
La duración óptima del tratamiento para la osteoporosis todavía no se ha definido. Tampoco se conocen los efectos beneficiosos o dañinos de la terapia sostenida con distintos agentes.

Lectura recomendada:
Long-Term Drug Therapy and Drug Discontinuations and Holidays for Osteoporosis Fracture Prevention: A Systematic Review
Annals of Internal Medicine, 171(1):37-50
¿Cuáles son los efectos del tratamiento prolongado con opioides (90 días o más) en pacientes con polineuropatías?  
Introducción:
La polineuropatía es una causa importante de dolor crónico, especialmente en sujetos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Association of Long-term Opioid Therapy With Functional Status, Adverse Outcomes, and Mortality Among Patients With Polyneuropathy
JAMA Neurology, 74(4):773-779
¿Cuál parece el promedio de tiempo necesario para que las estatinas logren inducir regresión de las placas de ateroma?  
Introducción:
El contenido de colesterol de la lesión aterosclerótica es uno de los factores que se relacionan con la inestabilidad de estas lesiones, dado que los lípidos inducen la respuesta inflamatoria que precipita la disrupción de la capa fibrosa de las placas. Parte del efectode las estatinas (reducción de los eventos cardíacos agudos) se debe a la disminución del contenido lipídico de estas lesiones.

Lectura recomendada:
A Systematic Review of the Time Course of Atherosclerotic Plaque Regression
Atherosclerosis, 234(1):75-84
¿Qué antipsicótico se encuentra aprobado para el tratamiento de los pacientes con depresión bipolar?  
Introducción:
El trastorno bipolar es una enfermedad crónica y grave caracterizada por la alternancia entre episodios maníacos, hipomaníacos o depresivos y períodos de eutimia.

Lectura recomendada:
A History of the Pharmacological Treatment of Bipolar Disorder
International Journal of Molecular Sciences, 19(7):1-38
¿Cuáles son las drogas que pueden modificar el metabolismo de la lamotrigina y, por ende, los niveles plasmáticos?  
Introducción:
Los pacientes con epilepsia a menudo deben ser tratados con más de una droga antiepiléptica, las cuales se asocian con múltiples interacciones metabólicas.

Lectura recomendada:
Effect of Antiepileptic Drug Comedication on Lamotrigine Concentrations
Croatian Medical Journal, 59(1):13-19
¿Cuál de estas características, entre otras, distingue a los medicamentos bioequivalentes y los diferencia de los fármacos genéricos?  
Introducción:
Resulta importante establecer las diferencias entre los fármacos genéricos y los medicamentos bioequivalentes, tanto en los aspectos técnicos como en las normativas que regulan su utilización.

Lectura recomendada:
Biosimilar Drugs Concerns and Opportunities
Biodrugs, 21(6):351-356
¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia es más eficaz y seguro en pacientes con dolor osteoarticular?  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides son fármacos ampliamente utilizados para el alivio del dolor secundario a diversas enfermedades.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of a Fixed-dose Combination of Nimesulide/Pantoprazole Compared to Naproxen/Esomeprazole for Pain relief in Patients with Osteoarticular Diseases and Dyspeptic Symptoms
Drug Design, Development and Therapy, 12:2775-2783
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con indacaterol/glicopirronio (27.5/15.6 µg dos veces por día) en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) moderada a grave?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica moderada a grave tienen deterioro importante de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
The Impact of Twice-Daily Indacaterol/Glycopyrrolate on the Components of Health-Related Quality of Life and Dyspnea in Patients with Moderate-to-Severe Chronic Obstructive Pulmonary Disease
COPD: Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 6(4):308-320
Señale la opción correcta sobre el aripiprazol:  
Introducción:
El empleo de aripiprazol se encuentra aprobado para el tratamiento de los pacientes esquizofrénicos y con trastorno bipolar tipo I. Su mecanismo de acción consiste en el agonismo parcial de receptores dopaminérgicos D2 y serotoninérgicos 5HT1A.

Lectura recomendada:
Strategies for Transitioning Therapy to Aripiprazole from other Antipsychotics in Schizophrenia
Annals of Pharmacotherapy, 46(7):1097-1104
¿Cuál es el índice terapéutico de la digoxina?  
Introducción:
La digoxina es un glucósido cardiotónico utilizado con frecuencia en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca y la fibrilación auricular, pero tiene un índice terapéutico estrecho.

Lectura recomendada:
Effect of Lacosamide on the Steady-State Pharmacokinetics of Digoxin: Results From a Phase I, Multiple-Dose, Double Blind, Randomised, Placebo-Controlled, Crossover Trial
Clinical Drug Investigation, 34(5):327-334
¿Qué acciones se asocian con la administración de estatinas en los sujetos con infección por VIH que reciben tratamiento antirretroviral con inhibidores de la proteasa?  
Introducción:
Las estatinas se caracterizan por sus efectos pleiotrópicos, que resultan independientes de su acción sobre los lípidos plasmáticos.

Lectura recomendada:
Rosuvastatin, Pravastatin, and Atorvastatin for the Treatment of Hypercholesterolaemia in HIV-Infected Patients Receiving Protease Inhibitors
Current HIV Research, 6(6):572-578
El puntaje correspondiente al nivel máximo de adhesión al tratamiento farmacológico es:  
Introducción:
La OMS define la adhesión como "la medida en la cual la conducta de un individuo que toma una medicación, sigue una dieta o ejecuta cambios en su estilo de vida se corresponde con las recomendaciones acordadas con un profesional de la salud".

Lectura recomendada:
Development, validation, and reliability of medication adherence questionnaire and factors affecting medication adherence
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿En qué momento deberían tomarse los inhibidores de la bomba de protones (IBP) para obtener una mejora en los síntomas de enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)?  
Introducción:
Existe controversia respecto de la forma de administración de los inhibidores de bomba de protones en pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico.

Lectura recomendada:
Optimal PPI Dosing for Improving GERD Symptoms: Is Timing Everything?
Digestive Diseases and Sciences, 64(1):4-6
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con corticoides, en pacientes con COVID-19:  
Introducción:
Por el momento no se dispone de tratamientos eficaces para pacientes con COVID-19.

Lectura recomendada:
Efficacy of Corticosteroids in Patients with SARS, MERS and COVID-19: A Systematic Review and Meta-Analysis
Journal of Clinical Medicine, 9(8)
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