Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Farmacéutica

¿Cuál de estas estrategias aseguraría la obtención de información científica de adecuada calidad en los ensayos farmacológicos actuales?  
Introducción:
Se ha señalado que el modelo actual de la industria farmacéutica se encuentra en crisis, debido a que el financiamiento de la elaboración de nuevos fármacos se ha incrementado en los últimos años, mientras que la productividad de la investigación se ha reducido.

Lectura recomendada:
Comparative Effectiveness Research: The View From a Pharmaceutical Company
Pharmacoeconomics, 28(10):915-922
¿Cuál es el método más apropiado para evaluar los posibles efectos adversos de un fármaco durante la gestación  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Pregnancy Exposure Registries]
Drug Safety, 27(4):215-228
¿Qué parámetro se recomienda controlar para definir cuándo el control de la glucemia es óptimo?  
Introducción:
Se sostiene que el adecuado control de la glucemia en los pacientes diabéticos disminuye la incidencia de complicaciones a largo plazo.

Lectura recomendada:
Influence of Baseline Glycemia on Outcomes With Insulin Glargine Use in Patients Uncontrolled on Oral Agents
Postgraduate Medicine, 126(3):111-125
¿Cuál de los siguientes efectos adversos es al menos 2 veces más frecuente en los pacientes que reciben pregabalina en comparación con el placebo?  
Introducción:
La pregabalina constituye una alternativa para el tratamiento del dolor y los síntomas asociados con la fibromialgia. Sin embargo, se trata de un fármaco con mayor prevalencia de efectos adversos en relación con el placebo.

Lectura recomendada:
Pregabalin: A Review of its Use in Fibromyalgia
Drugs, 68(15):2205-2223
¿Cuál de estos recursos forma parte de las estrategias de la medicina personalizada?  
Introducción:
Se define como medicina personalizada a la aplicación de métodos que identifican características propias de cada individuo para dirigir las intervenciones terapéuticas en el contexto de beneficios desproporcionados o de una mejor relación entre los costos y los beneficios.

Lectura recomendada:
Comparative Effectiveness, Personalized Medicine and Innovation: The Path Forward
Pharmacoeconomics, 28(10):923-930
¿Cuál de estos efectos de los flavonoides actuaría en la trombosis venosa profunda?  
Introducción:
Los flavonoides se encuentran con frecuencia en alimentos de origen vegetal y tienen propiedades beneficiosas para numerosas enfermedades no transmisibles.

Lectura recomendada:
Use of Micronized Purified Flavonoid Fraction Together with Rivaroxaban Improves Clinical and Ultrasound Outcomes in Femoropopliteal Venous Thrombosis: Results of a Pilot Clinical Trial
Advances in Therapy, 36(1):72-85
¿En cuál de estas afecciones está recomendado el citalopram como tratamiento de primera línea?  
Introducción:
El escitalopram es el S-enantiómero del citalopram, un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina.

Lectura recomendada:
Fixed-Dose Trial of the Single Isomer SSRI Escitalopram in Depressed Outpatients
The Journal of Clinical Psychiatry, 63(4):331-336
¿Cuáles son los efectos de los inhibidores de la fosfodiesterasa en pacientes con síntomas del tracto urinario inferior compatibles con hiperplasia prostática benigna?  
Introducción:
Los inhibidores de la fosfodiesterasa podrían ser útiles para el alivio de los síntomas del tracto urinario inferior compatibles con hiperplasia prostática benigna.

Lectura recomendada:
Phosphodiesterase inhibitors for lower urinary tract symptoms consistent with benign prostatic hyperplasia
Cochrane Database Systematic Reviews, 11:1-156
¿Cuál de los siguientes fármacos es más eficaz en pacientes con artritis reumatoidea activa, a pesar del tratamiento convencional con agentes modificadores de la enfermedad?  
Introducción:
Diversos agentes biológicos modificadores de la enfermedad se han aprobado para el tratamiento de la artritis reumatoidea.

Lectura recomendada:
Trial of Upadacitinib or Abatacept in Rheumatoid Arthritis
New England Journal of Medicine, 383(16):1511-1521
¿Cuál es el género de las drogas activas con efectos mucolíticos y broncodilatadores que se encuentran en las hojas de hiedra?  
Introducción:
Las enfermedades del tracto respiratorio son afecciones muy frecuentes. Cuando se presentan en forma episódica, por lo general obedecen a infecciones casi siempre virales, para las cuales los antibióticos actuales son poco efectivos. Las broncopatías crónicas cursan con aumento de las secreciones, que sufren infecciones sobreagregadas que exacerban el cuadro. La mayoría de los casos, tanto agudos como crónicos, requieren tratamiento sintomático que consiste en medidas físicas y tratamiento mucolítico para favorecer la eliminación de las secreciones al aumentar su higroscopicidad. Se ha demostrado que las hojas de hiedra poseen componentes de acción mucolítica y broncodilatadora.

Lectura recomendada:
Wirkung und Anwendung einer alten Heilpflanze
Pharmazeutische Zeitung, (35):11-15
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con posaconazol en pacientes con aspergilosis invasiva:  
Introducción:
El voriconazol se considera el tratamiento de primera línea para pacientes con aspergilosis invasiva; sin embargo, los preparados de posaconazol para uso por vía oral o intravenosa, con mejor absorción sistémica, podrían ser una alternativa útil al uso de voriconazol. En un estudio clínico controlado, aleatorizado y de no inferioridad, el tratamiento con posaconazol no fue inferior a la administración de voriconazol en pacientes con aspergilosis invasiva, en términos de la mortalidad por cualquier causa a los 42 días. El tratamiento con posaconazol se toleró bien; los pacientes tratados con posaconazol presentaron menos efectos adversos en el contexto del tratamiento, en comparación con los enfermos que recibieron voriconazol.

Lectura recomendada:
Posaconazole Versus Voriconazole for Primary Treatment of Invasive Aspergillosis: a Phase 3, Randomised, Controlled, Non-inferiority Trial
The Lancet, 397(10273):499-509
¿Cuál de estos fitoterápicos se desaconseja en pacientes que reciben fármacos convencionales por prescripción médica?  
Introducción:
La medicina herbal (fitoterapia) consiste en la utilización de semillas, frutos, raíces, hojas, troncos o flores con fines médicos. Esta disciplina antigua ha ganado popularidad en la última década; los productos de fitoterapia se indican en general en combinación con los fármacos convencionales, con mayor probabilidad de interacciones farmacológicas.

Lectura recomendada:
Drug Interactions with Herbal Medicines
Clinical Pharmacokinetics, 51(2):77-104
¿En cuál de los siguientes casos puede ser más frecuente la prescripción de 2 dosis diarias de inhibidores de la bomba de protones, en lugar de la indicación habitual de una dosis diaria?  
Introducción:
Los síntomas relacionados con el reflujo gastroesofágico son un motivo de consulta frecuente.

Lectura recomendada:
Comparison of Health Care Resource Utilization and Costs Among Patients With GERD on Once-Daily or Twice-Daily Proton Pump Inhibitor Therapy
ClinicoEconomics and Outcomes Research, 22(5):161-169
¿Cuál de estas alternativas parece más razonable para la elaboración de microbicidas para la prevención de la transmisión de la infección por VIH?  
Introducción:
El uso de antirretrovirales para la prevención de la infección por VIH en formulaciones microbicidas constituye un motivo actual de investigación.

Lectura recomendada:
Microbicides in the Prevention of HIV Infection: Current Status and Future Directions
Drugs, 70(10):1231-1243
¿Cuáles son los beneficios del tratamiento combinado con baricitinib y remdesivir en adultos internados por enfermedad por coronavirus 2019?  
Introducción:
En el Adaptive Covid-19 Treatment Trial (ACTT-1), de diseño aleatorizado, a doble ciego, controlado con placebo, el tratamiento con remdesivir fue eficaz para los adultos internados por enfermedad por coronavirus 2019.

Lectura recomendada:
Baricitinib plus Remdesivir for Hospitalized Adults with Covid-19
New England Journal of Medicine, :1-13
¿Qué porcentaje de los efectos adversos se incorporan a las historias clínicas de los pacientes, de acuerdo con los investigadores?  
Introducción:
Se discuten las razones de la prescripción repetida de medicamentos que provocaron efectos adversos en el pasado.

Lectura recomendada:
Recurrence of Adverse Drug Reactions Following Inappropiate Re-Prescription: Better Documentation, Availability of Information and Monitoring are Needed
Drug Safety, 33(7):535-538
¿Cuál de los siguientes es un riesgo de la polimedicación en la población de ancianos?  
Introducción:
La polimedicación es muy frecuente en los ancianos.

Lectura recomendada:
Identifying Compliance Issues with Prescription Medicines among Older People
Drugs and Aging, 25(2):153-162
¿Cuál es la reacción enzimática que predomina en el metabolismo del tramadol?  
Introducción:
El tramadol es un fármaco opioide con actividad analgésica e inhibidora de la recaptación de la serotonina y la noradrenalina, empleado para el abordaje del dolor; se presenta como una mezcla racémica, aunque el isómero (+) tiene una mayor afinidad por el receptor opioide.

Lectura recomendada:
Efficacy of Tramadol for Pain Management in Patients Receiving Strong Cytochrome P450 2D6 Inhibitors
Pharmacotherapy, 39(6):724-729
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con interferón beta 1-a (IFN) en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
Hasta la fecha no se dispone de alternativas terapéuticas eficaces para pacientes con infección por SARS-CoV-2.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Inhaled Nebulised Interferon Beta-1a (SNG001) for Treatment of SARS-CoV-2 Infection: a Randomised, Double-blind, Placebo-controlled, Phase 2 Trial
The Lancet Respiratory Medicine, :1-11
Señale el enunciado correcto para remdesivir, en pacientes con COVID-19:  
Introducción:
Remdesivir es un agente antiviral, aprobado para el tratamiento de COVID-19.

Lectura recomendada:
Efficacy and Harms of Remdesivir for the Treatment of COVID-19: A Systematic Review and Meta-analysis
Plos One, 15(12):1-19
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