Expertos Preguntan

Específicas de Urología

¿Cuál es el tratamiento curativo del cáncer de próstata clínicamente localizado?  
Introducción:
En la época actual se enfatiza considerablemente la búsqueda de mejores resultados y menores costos en la atención de la salud, por lo que es importante reducir las tasas de internaciones luego de procedimientos y estudios médicos.

Lectura recomendada:
Hospitalizations to Manage Complications of Modern Prostate Cancer Treatment in Older Men
Urology, 96:142-147
¿Por qué motivo la hiperplasia prostática se asocia con estos síntomas?  
Introducción:
Una de las causas de los síntomas del tracto urinario inferior es la hiperplasia prostática benigna, pero algunos hombres no presentan próstatas de mayor tamaño.

Lectura recomendada:
Prevalence and Progression of Lower Urinary Tract Symptoms in an Aging Population
Urology, 95:158-163
¿Cuál de las siguientes es la causa más frecuente del síndrome escrotal agudo en la edad pediátrica?  
Introducción:
El síndrome escrotal agudo se caracteriza por dolor escrotal agudo e intenso, que puede acompañarse (según las causas) por fiebre, inflamación y dolor abdominal.

Lectura recomendada:
Evaluation of Adult Acute Scrotum in the Emergency Room: Clinical Characteristics, Diagnosis, Management, and Costs
Urology, 94:36-41
¿Cuál de los siguientes síntomas es característico de la cistitis intersticial/síndrome de la vejiga dolorosa?  
Introducción:
La cistitis intersticial y el síndrome de la vejiga dolorosa son entidades comunes en las mujeres, con una prevalencia de entre 0.83% y 2.71%.

Lectura recomendada:
Differences in Urodynamic Parameters between Women With Interstitial Cystitis and/or Bladder Pain Syndrome and Severe Overactive Bladder
Urology, 94:64-69
¿Cuáles de los siguientes son síntomas de la cistitis intersticial/síndrome de dolor vesical?  
Introducción:
La etiología de la cistitis intersticial/síndrome de dolor vesical es desconocida y su evolución es crónica.

Lectura recomendada:
Effect of Local Estrogen Therapy (LET) on Urinary and Sexual Symptoms in Premenopausal Women with Interstitial Cystitis/Bladder Pain Syndrome (IC/BPS)
Gynecological Endocrinology, 31(10):828-832
¿Cuáles son las opciones terapéuticas recomendadas para los pacientes con un primer episodio de herpes genital?  
Introducción:
Los antivirales son los fármacos indicados para el tratamiento de un primer episodio de herpes genital.

Lectura recomendada:
Interventions for Men and Women with Their First Episode of Genital Herpes (Review)
Cochrane Database of Systematic Reviews, 30(8):1-171
¿Cuál es el mecanismo de acción de la enzalutamida?  
Introducción:
El cáncer de próstata es una neoplasia que depende de los andrógenos, y responde inicialmente a las terapias que reducen los niveles de testosterona o la unión de andrógenos a sus receptores.

Lectura recomendada:
Increased Survival with Enzalutamide in Prostate Cancer after Chemotherapy
New England Journal of Medicine, 367(13):1187-1197
¿Cómo se realiza la privación de andrógenos en estos pacientes?  
Introducción:
El cáncer de próstata representa la segunda neoplasia más frecuente en hombres a nivel mundial, y en Estados Unidos en 22% de los individuos la enfermedad ya es avanzada o hay metástasis al momento del diagnóstico.

Lectura recomendada:
Enzalutamide in Castration-Resistant Prostate Cancer Patients With Visceral Disease in the Liver and/or Lung: Outcomes From the Randomized Controlled Phase 3 Affirm Trial
Cancer,
¿Qué fármaco está aprobado para el cáncer de próstata metastásico resistente a la castración?  
Introducción:
Recientemente, se aprobaron nuevas terapias para el tratamiento del cáncer de próstata metastásico resistente a la castración.

Lectura recomendada:
Enzalutamide Versus Bicalutamide in Castration-Resistant Prostate Cancer: The STRIVE Trial
Journal of Clinical Oncology, 34(18):2098-2106
¿Cuál es el tratamiento inicial del cáncer de próstata metastásico?  
Introducción:
En el cáncer de próstata está involucrada la señalización del receptor de andrógenos.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Enzalutamide Versus Bicalutamide for Patients With Metastatic Prostate Cancer (TERRAIN): A Randomised, Double-Blind, Phase 2 Study
Lancet Oncology, 17(2):153-163
¿Qué acciones tiene la enzalutamida?  
Introducción:
La enzalutamida es un inhibidor del receptor de andrógenos que se administra por vía oral.

Lectura recomendada:
Enzalutamide in Metastatic Prostate Cancer Before Chemotherapy
New England Journal of Medicine, 371(5):424-433
¿Cuáles son factores pronósticos del carcinoma urotelial del tracto urinario superior?  
Introducción:
El carcinoma urotelial del tracto urinario superior comprende al carcinoma pielocalicial renal y al carcinoma urotelial ureteral.

Lectura recomendada:
Impact of Tumour Size on Prognosis of Upper Urinary Tract Urothelial Carcinoma After Radicalneprhoureterectomy: A Multi-Institutional Analysis of 795 Cases
British Journal of Urology International, 118(6):902-910
¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de las técnicas de detección del cáncer prostático es correcta?  
Introducción:
El estudio de imágenes por resonancia magnética (IRM) de la glándula prostática permite determinar las áreas comprometidas por crecimiento tumoral en pacientes en los cuales la biopsia de este tejido ha presentado resultados negativos. En este sentido, la utilidad de la IRM debe evaluarse en cada caso en particular.

Lectura recomendada:
Prostate Magnetic Resonance Imaging and Magnetic Resonance Imaging Targeted Biopsy in Patients with a Prior Negative Biopsy: A Consensus Statement by AUA and SAR
The Journal of Urology, 196(6):1613-1618
¿Cuáles son los efectos del cambio de tratamiento con antimuscarínicos por mirabegrón en los enfermos con síndrome de vejiga hiperactiva?  
Introducción:
El mirabegrón es el primer agonista de los receptores beta3-adrenérgicos utilizado para el tratamiento del síndrome de vejiga hiperactiva.

Lectura recomendada:
High Satisfaction with Direct Switching From Antimuscarinics to Mirabegron in Patients Receiving Stableantimuscarinic Treatment
Medicine (Baltimore), 95(45):1-5
Los mecanismos subyacentes a la citotoxicidad/apoptosis inducida por los antagonista alfa-1 son:  
Introducción:
El cáncer prostático resistente a la terapia hormonal y a los fármacos quimioterapéuticos requiere la aplicación de tratamientos alternativos que detengan la progresión de la enfermedad. En este sentido, los antagonistas del receptor adrenérgico alfa-1 han demostrado ser eficaces provocar citotoxicidad en diferentes líneas celulares del cáncer de próstata y modelos murinos.

Lectura recomendada:
The Role of Alpha1-Adrenoceptor Antagonists in the Treatment of Prostate and Other Cancers
International Journal of Molecular Sciences, 17(8):37-41
¿Cómo suele presentarse la torsión testicular en el adolescente (TTA)?  
Introducción:
El reconocimiento temprano de los síntomas de la torsión testicular es importante para evitar complicaciones y salvar el órgano a tiempo.Es necesario reconocer cómo se presenta esta patología en todos los grupos etarios.

Lectura recomendada:
Treatment Patterns, Testicular Loss and Disparities in Inpatient Surgical Management of Testicular Torsion in Boys: A Population-Based Study 1998-2010
British Journal of Urology International, 118(6):969-979
¿Cuáles son los factores que predicen la necesidad de una nueva cirugía o la remoción de los cabestrillos de la parte media de la uretra, en las pacientes tratadas por incontinencia urinaria por estrés?  
Introducción:
La colocación de cabestrillos de la parte media de la uretra es el procedimiento más utilizado para el tratamiento de la incontinencia urinaria por estrés en las mujeres.

Lectura recomendada:
Postoperative Urinary Retention and Urinary Tract Infections Predicts Midurethral Sling Mesh Complications
Urology, (99):42-48
¿Cuáles de las siguientes afirmaciones son correctas respecto de la correlación de VH e IU y la ansiedad?  
Introducción:
Diversos estudios postulan la asociación entre el trastorno de ansiedad y los síntomas de vejiga hiperactiva (VH) e incontinencia urinaria (IU). En este sentido, resulta fundamental conocer las características de dicha asociación de manera de efectuar el tratamiento adecuado.

Lectura recomendada:
The Relationship Between Anxiety and Overactive Bladder or Urinary Incontinence Symptoms in the Clinical Population
Urology, (98):50-57
Señale la opción correcta sobre el uso de solifenacina en ancianos con vejiga hiperactiva:  
Introducción:
La prevalencia de vejiga hiperactiva es aproximadamente del 25% en individuos de 65 años en adelante y aumenta con la edad, tanto en hombres como en mujeres.

Lectura recomendada:
Solifenacin in the Elderly: Results of an Observational Study Measuring Efficacy, Tolerability and Cognitive Effects
Urologia Internationalis,
¿Qué relación existe entre la disfunción eréctil y el riesgo cardiovascular?  
Introducción:
Se estima que entre el 20% y 40% de los hombres de 60 a 70 años presentan disfunción eréctil y existen pruebas sobre la relación entre este trastorno y el riesgo de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Association between Treatment for Erectile Dysfunction and Death or Cardiovascular Outcomes After Myocardial Infarction
Heart, :1-7
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