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Específicas de Pediatría

Según la bibliografía disponible y en comparación con los adultos, ¿qué características tiene la infección por Coronavirus 2 asociado al síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2), agente causal de la actual pandemia de enfermedad por Coronavirus 2019 (COVID-19)?  
Introducción:
Se necesitan datos para caracterizar la transmisión de Coronavirus 2 asociado al síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) por parte de los niños; así como los síntomas, especialmente entre los pacientes pediátricos ambulatorios con enfermedad leve.

Lectura recomendada:
Symptoms and Transmission of SARS-CoV-2 Among Children -- Utah and Wisconsin, March-May 2020
Pediatrics, 147(1):1-17
¿Cuál sería la tasa de transmisión de SARS-CoV-2 en entornos educativos?  
Introducción:
La mayoría de los países han impuesto el cierre de escuelas para mitigar la transmisión del coronavirus-2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Transmission of SARS-CoV-2 in Australian Educational Settings: a Prospective Cohort Study
The Lancet Child & Adolescent Health, 4(11):807-816
¿Con qué está asociado el uso problemático de teléfonos inteligentes en niños y adolescentes?  
Introducción:
Se calcula que uno de cada 4 niños y adolescentes tienen uso problemático de teléfonos inteligentes.

Lectura recomendada:
Prevalence of Problematic Smartphone Usage and Associated Mental Health Outcomes Amongst Children and Young People: a Systematic Review, Meta-analysis and GRADE of the Evidence
BMC Psychiatry, 19(356):1-10
¿Cuáles son los efectos de las insuflaciones sostenidas, respecto de la resucitación estándar, en lactantes extremadamente prematuros que requieren resucitación en el momento del nacimiento?  
Introducción:
Los recién nacidos prematuros con debilidad de los músculos respiratorios y con los pulmones llenos de líquido tienen dificultades importantes para la ventilación.

Lectura recomendada:
Effect of Sustained Inflations vs Intermittent Positive Pressure Ventilation on Bronchopulmonary Dysplasia or Death Among Extremely Preterm Infants: The SAIL Randomized Clinical Trial
JAMA, 321(12):1165-1175
¿Cuál de los siguientes factores predice la necesidad de internación en unidades de cuidados intensivos pediátricos (UCIP), en niños con COVID-19?  
Introducción:
Los primeros estudios sugirieron que los niños con COVID-19 presentan esencialmente enfermedad leve, con riesgo muy bajo de necesidad en internación en unidades de cuidados intensivos pediátricos y de asistencia ventilatoria mecánica.

Lectura recomendada:
Characteristics and Risk Factors Associated with Critical Illness in Pediatric COVID-19
Annals of Intensive Care, 10(171):1-8
¿Cuáles son las lesiones neurológicas más comunes en niños con infección por SARS-CoV-2?  
Introducción:
Sólo una minoría de niños presenta infección por SARS-CoV-2 y el 80% de estos pacientes tienen enfermedad leve o completamente asintomática; de hecho, el número de niños con enfermedad grave es bajo.

Lectura recomendada:
Neuroimaging Manifestations in Children with SARS-CoV-2 Infection: a Multinational, Multicentre Collaborative Study
The Lancet Child & Adolescent Health, :1-11
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas más comunes, en lactantes con infección por SARS-CoV-2?  
Introducción:
La infección por SARS-CoV-2 no es frecuente.

Lectura recomendada:
Clinical Characteristics and Disease Severity Among Infants With SARS-CoV-2 Infection in Montreal, Quebec, Canada
JAMA Network Open, 3(12)
¿Cuáles son los alimentos más comúnmente involucrados en las alergias alimentarias en niños y adolescentes?  
Introducción:
Las alergias alimentarias son secundarias a la activación del sistema inmunológico luego de la exposición al alérgeno alimentario. Las alergias alimentarias pueden ser atribuibles a mecanismos mediados por inmunoglobulina (Ig) E, no mediados por IgE, celulares y mixtos.

Lectura recomendada:
Estudio Epidemiológico de Alergia Alimentaria en una Población de Niños Argentinos
Archivos Argentinos de Pediatría, 118(6):418-426
Señale en enunciado correcto para el bloqueo cardíaco congénito (BCC):  
Introducción:
El bloqueo cardíaco congénito casi siempre ocurre en fetos de madres con anticuerpos anti-SSA/Ro que atraviesan la placenta.

Lectura recomendada:
Hydroxychloroquine to Prevent Recurrent Congenital Heart Block in Fetuses of Anti-SSA/Ro-Positive Mothers
Journal of the American College of Cardiology, 76(3)
¿Cuáles son algunas características descritas en series de casos del síndrome multisistémico inflamatorio pediátrico asociado temporalmente con SARS-CoV-2 (PIMS-TS)?  
Introducción:
En las comunidades con altas tasas de enfermedad por coronavirus 2019, provocada por el nuevo coronavirus 2 causante del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2), aparecieron informes de casos de niños con un síndrome inusual de fiebre e inflamación multisistémica.

Lectura recomendada:
Clinical Characteristics of 58 Children With a Pediatric Inflammatory Multisystem Syndrome Temporally Associated With SARS-CoV-2
JAMA, 324(3):259-269
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con hormona de crecimiento en la niñez:  
Introducción:
Recientemente ha surgido preocupación por la seguridad cardiovascular del tratamiento con hormona de crecimiento humana recombinante en la niñez.

Lectura recomendada:
Association of Childhood Growth Hormone Treatment With Long-term Cardiovascular Morbidity
JAMA Pediatrics,
¿Cuál sería la opción más apropiada de psicoterapia para los trastornos de ansiedad en niños y adolescentes?  
Introducción:
Los trastornos de ansiedad son frecuentes en niños y adolescentes, y han tenido una asociación negativa con el rendimiento educativo, la vida familiar y las actividades de ocio.

Lectura recomendada:
Different Types and Acceptability of Psychotherapies for Acute Anxiety Disorders in Children and Adolescents: A Network Meta-analysis
JAMA Psychiatry, 76(1):41-50
¿Cuáles son las analogías entre el síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico relacionado temporalmente con SARS-CoV-2 (PIMS-TS) y el síndrome de shock tóxico (SST)?  
Introducción:
El síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico relacionado temporalmente con SARS-CoV-2, es una complicación rara que aparece posteriormente a la enfermedad por coronavirus 2019 en niños.

Lectura recomendada:
Pediatric Inflammatory Multisystem Syndrome Temporally Related With SARS-CoV-2: Immunological Similarities With Acute Rheumatic Fever and Toxic Shock Syndrome
Frontiers in Pediatrics, 8(574):1-5
¿Con qué riesgos en la edad adulta se asoció la prematuridad?  
Introducción:
Los avances en los cuidados intensivos neonatales y pediátricos posibilitaron una supervivencia de más del 95% de los nacidos prematuros que llegan a la adultez en los países desarrollados.

Lectura recomendada:
Prevalence of Survival Without Major Comorbidities Among Adults Born Prematurely
JAMA, 322(16):1-9
De los anticoagulantes orales directos disponibles, ¿cuál es el único que es un inhibidor directo de la trombina?  
Introducción:
Los anticoagulantes orales directos ofrecen varias ventajas en comparación con los agentes tradicionales, como su administración oral, perfil farmacológico predecible y bajo riesgo de interacciones, entre otras. Si bien estas ventajas favorecerían su utilización en la trombosis venosa, la experiencia en pediatría es muy limitada.

Lectura recomendada:
Direct Oral Anticoagulants: Novel Approach for the Treatment of Thrombosis in Pediatric Patients?
Pediatric Cardiology, 40(7):1431-1438
¿Cuáles son las anormalidades más frecuentes que se detectan de manera accidental en la resonancia magnética cerebral en niños?  
Introducción:
La resonancia magnética cerebral se realiza cada vez con mayor frecuencia en niños; la realización de estudios de alta resolución o con secuencias más sensibles ha permitido detectar anormalidades cerebrales sutiles que no se habrían observado con los estudios realizados años antes.

Lectura recomendada:
Incidental Brain MRI Findings in Children: A Systematic Review and Meta-Analysis
American Journal of Neuroradiology, 40(11):1818-1823
La adhesiónde los pacientes a la hormona de crecimiento (GH) muestra una correlación positiva directa con:  
Introducción:
Medir la adhesión al tratamiento con hormona de crecimiento es esencial para determinar la efectividad de la terapia con hormona de crecimiento recombinante humana y evaluar si los pacientes responderán bien o mal.

Lectura recomendada:
Impact of Adherence on Growth Response During the First 2 Years of Growth Hormone Treatment
Endocrine, :1-11
¿Qué ventaja tiene el uso de un sistema de administración de insulina de circuito cerrado por sobre el uso de bomba de insulina con sensor aumentado en pacientes pediátricos con diabetes tipo 1?  
Introducción:
Se estima que la mayoría de los niños con diabetes tipo 1 no logra alcanzar los niveles recomendados de glucosa en sangre.

Lectura recomendada:
A Randomized Trial of Closed-Loop Control in Children with Type 1 Diabetes
New England Journal of Medicine, 383:836-845
¿Cuáles son los objetivos del tratamiento multidisciplinario en niños y adolescentes con obesidad?  
Introducción:
La obesidad en lactantes, niños y adolescentes es uno de los desafíos clínicos más importantes en la actualidad.

Lectura recomendada:
Pediatric Obesity and Eating Disorders Symptoms: The Role of the Multidisciplinary Treatment. A Systematic Review
Frontiers in Pediatrics, 7:1-14
¿Cuáles son las ventajas de la estrategia de umbral libre para la transfusión de sangre en neonatos con peso extremadamente bajo, respecto de la aplicación de umbrales restrictivos en los niveles séricos de hemoglobina?  
Introducción:
Los lactantes con peso extremadamente bajo al nacer, es decir aquellos con menos de 1000 g, presentan anemia de la prematuridad, secundaria a factores fisiológicos, no fisiológicos e iatrogénicos.

Lectura recomendada:
Effects of Liberal vs Restrictive Transfusion Thresholds on Survival and Neurocognitive Outcomes in Extremely Low-Birth-Weight Infants: The ETTNO Randomized Clinical Trial
JAMA, 324(6):560-570
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