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Expertos Preguntan

Específicas de Pediatría

¿Cuáles son los efectos adversos asociados con el uso de liraglutida que complican la utilización masiva de este fármaco, para el tratamiento de la obesidad en adolescentes?  
Introducción:
La obesidad en niños y adolescentes es un problema importante de salud pública.

Lectura recomendada:
A Randomized, Controlled Trial of Liraglutide for Adolescents with Obesity
New England Journal of Medicine, 382:2117-2128
¿Qué efecto tendría la terapia de mantenimiento con azitromicina durante 6 meses en pacientes con DCP?  
Introducción:
La discinesia ciliar primaria (DCP) es un trastorno genético poco frecuente que se caracteriza por la acumulación excesiva de moco y bacterias en las vías respiratorias superiores e inferiores debido a una alteración en el aclaramiento mucociliar.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Azithromycin Maintenance Therapy in Primary Ciliary Dyskinesia (BESTCILIA): A Multicentre, Double-Blind, Randomised, Placebo-Controlled Phase 3 Trial
The Lancet Respiratory Medicine, 8(5):493-505
¿Cuáles son los síntomas más comunes de COVID prolongada en niños?  
Introducción:
La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19 por sus siglas en inglés) puede presentarse con un amplio espectro de manifestaciones clínicas, desde la ausencia de síntomas hasta síntomas respiratorios graves, manifestaciones extrapulmonares y muerte.

Lectura recomendada:
Case report and systematic review suggest that children may experience similar long-term effects to adults after clinical COVID-19
Acta Paediatrica,
¿Qué hay que tener en cuenta sobre el papel del consumo de alcohol y cigarrillos de tabaco durante el embarazo en el riesgo del síndrome de muerte súbita del lactante?  
Introducción:
El síndrome de muerte súbita del lactante es la principal causa de mortalidad posneonatal en los Estados Unidos.

Lectura recomendada:
Concurrent Prenatal Drinking and Smoking Increases Risk for SIDS: Safe Passage Study Report
EclinicalMedicine, 19:1-10
¿Qué efectos tendría la infección previa por virus del dengue en personas expuestas al virus del Zika?  
Introducción:
El virus del Zika habría aparecido en el noreste de Brasil en 2015 y se propagó de manera rápida por todo el continente Americano, en poblaciones que han estado expuestas en gran medida al virus del dengue.

Lectura recomendada:
Prior Dengue Virus Infection and Risk of Zika: A Pediatric Cohort in Nicaragua
PLoS Medicine, 16(1):1-16
Señale el enunciado correcto para las internaciones pediátricas por COVID-19 en los Estados Unidos:  
Introducción:
Los primeros estudios y la experiencia global acerca de la enfermedad por coronavirus 2019 sugieren que los niños son menos vulnerables a la infección que los adultos y que presentan riesgo reducido de enfermedad sintomática o grave.

Lectura recomendada:
Trends in Pediatric Hospitalizations for Coronavirus Disease 2019
JAMA Pediatrics,
Señale el enunciado correcto para niños con enfermedad renal y COVID-19:  
Introducción:
Desde las primeras comunicaciones de enfermedad por coronavirus 2019 se pusieron de manifiesto diferencias importantes en la evolución clínica de niños y adultos. Por ejemplo, los índices de mortalidad en niños están muy por debajo de 1%, mientras que el promedio en adultos de más de 70 años es de 5% o más alto.

Lectura recomendada:
COVID-19 in Children Treated with Immunosuppressive Medication for kidney Diseases
Archives of Disease in Childhood, :1-4
¿El consumo infantil de gluten se asocia con mayor riesgo de enfermedad celíaca?  
Introducción:
La enfermedad celíaca es una enteropatía autoinmune que afecta aproximadamente al 1% de la población occidental, y es atribuible tanto a factores genéticos como ambientales.

Lectura recomendada:
Association of Gluten Intake During the First 5 Years of Life With Incidence of Celiac Disease Autoimmunity and Celiac Disease Among Children at Increased Risk
JAMA, 322(6):514-523
¿Qué efectos tienen los antiinflamatorios no esteroides (AINE) sobre el conducto arterioso permeable (CAP)?  
Introducción:
El conducto arterioso permeable persistente en recién nacidos prematuros se asoció con un aumento de la mortalidad y las morbilidades respiratorias

Lectura recomendada:
Effect of Nonintervention vs Oral Ibuprofen in Patent Ductus Arteriosus in Preterm Infants: A Randomized Clinical Trial
JAMA Pediatrics, 174(8):755-763
Según la bibliografía disponible y en comparación con los adultos, ¿qué características tiene la infección por Coronavirus 2 asociado al síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2), agente causal de la actual pandemia de enfermedad por Coronavirus 2019 (COVID-19)?  
Introducción:
Se necesitan datos para caracterizar la transmisión de Coronavirus 2 asociado al síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) por parte de los niños; así como los síntomas, especialmente entre los pacientes pediátricos ambulatorios con enfermedad leve.

Lectura recomendada:
Symptoms and Transmission of SARS-CoV-2 Among Children -- Utah and Wisconsin, March-May 2020
Pediatrics, 147(1):1-17
¿Cuál sería la tasa de transmisión de SARS-CoV-2 en entornos educativos?  
Introducción:
La mayoría de los países han impuesto el cierre de escuelas para mitigar la transmisión del coronavirus-2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Transmission of SARS-CoV-2 in Australian Educational Settings: a Prospective Cohort Study
The Lancet Child & Adolescent Health, 4(11):807-816
¿Con qué está asociado el uso problemático de teléfonos inteligentes en niños y adolescentes?  
Introducción:
Se calcula que uno de cada 4 niños y adolescentes tienen uso problemático de teléfonos inteligentes.

Lectura recomendada:
Prevalence of Problematic Smartphone Usage and Associated Mental Health Outcomes Amongst Children and Young People: a Systematic Review, Meta-analysis and GRADE of the Evidence
BMC Psychiatry, 19(356):1-10
¿Cuál de los siguientes factores predice la necesidad de internación en unidades de cuidados intensivos pediátricos (UCIP), en niños con COVID-19?  
Introducción:
Los primeros estudios sugirieron que los niños con COVID-19 presentan esencialmente enfermedad leve, con riesgo muy bajo de necesidad en internación en unidades de cuidados intensivos pediátricos y de asistencia ventilatoria mecánica.

Lectura recomendada:
Characteristics and Risk Factors Associated with Critical Illness in Pediatric COVID-19
Annals of Intensive Care, 10(171):1-8
¿Cuáles son los efectos de las insuflaciones sostenidas, respecto de la resucitación estándar, en lactantes extremadamente prematuros que requieren resucitación en el momento del nacimiento?  
Introducción:
Los recién nacidos prematuros con debilidad de los músculos respiratorios y con los pulmones llenos de líquido tienen dificultades importantes para la ventilación.

Lectura recomendada:
Effect of Sustained Inflations vs Intermittent Positive Pressure Ventilation on Bronchopulmonary Dysplasia or Death Among Extremely Preterm Infants: The SAIL Randomized Clinical Trial
JAMA, 321(12):1165-1175
¿Cuáles son las lesiones neurológicas más comunes en niños con infección por SARS-CoV-2?  
Introducción:
Sólo una minoría de niños presenta infección por SARS-CoV-2 y el 80% de estos pacientes tienen enfermedad leve o completamente asintomática; de hecho, el número de niños con enfermedad grave es bajo.

Lectura recomendada:
Neuroimaging Manifestations in Children with SARS-CoV-2 Infection: a Multinational, Multicentre Collaborative Study
The Lancet Child & Adolescent Health, :1-11
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas más comunes, en lactantes con infección por SARS-CoV-2?  
Introducción:
La infección por SARS-CoV-2 no es frecuente.

Lectura recomendada:
Clinical Characteristics and Disease Severity Among Infants With SARS-CoV-2 Infection in Montreal, Quebec, Canada
JAMA Network Open, 3(12)
¿Cuáles son los alimentos más comúnmente involucrados en las alergias alimentarias en niños y adolescentes?  
Introducción:
Las alergias alimentarias son secundarias a la activación del sistema inmunológico luego de la exposición al alérgeno alimentario. Las alergias alimentarias pueden ser atribuibles a mecanismos mediados por inmunoglobulina (Ig) E, no mediados por IgE, celulares y mixtos.

Lectura recomendada:
Estudio Epidemiológico de Alergia Alimentaria en una Población de Niños Argentinos
Archivos Argentinos de Pediatría, 118(6):418-426
Señale en enunciado correcto para el bloqueo cardíaco congénito (BCC):  
Introducción:
El bloqueo cardíaco congénito casi siempre ocurre en fetos de madres con anticuerpos anti-SSA/Ro que atraviesan la placenta.

Lectura recomendada:
Hydroxychloroquine to Prevent Recurrent Congenital Heart Block in Fetuses of Anti-SSA/Ro-Positive Mothers
Journal of the American College of Cardiology, 76(3)
¿Cuáles son algunas características descritas en series de casos del síndrome multisistémico inflamatorio pediátrico asociado temporalmente con SARS-CoV-2 (PIMS-TS)?  
Introducción:
En las comunidades con altas tasas de enfermedad por coronavirus 2019, provocada por el nuevo coronavirus 2 causante del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2), aparecieron informes de casos de niños con un síndrome inusual de fiebre e inflamación multisistémica.

Lectura recomendada:
Clinical Characteristics of 58 Children With a Pediatric Inflammatory Multisystem Syndrome Temporally Associated With SARS-CoV-2
JAMA, 324(3):259-269
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con hormona de crecimiento en la niñez:  
Introducción:
Recientemente ha surgido preocupación por la seguridad cardiovascular del tratamiento con hormona de crecimiento humana recombinante en la niñez.

Lectura recomendada:
Association of Childhood Growth Hormone Treatment With Long-term Cardiovascular Morbidity
JAMA Pediatrics,
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