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Expertos Preguntan

Específicas de Pediatría

¿Cuáles son los beneficios potenciales asociados con los suplementos de membranas de glóbulos de grasa de leche en las fórmulas estándar?  
Introducción:
La principal fuente de energía en la leche materna son los lípidos, los cuales contribuyen en el 40% al 50% del total de energía.

Lectura recomendada:
Milk Fat Globule Membrane Supplementation in Children: Systematic Review with Meta-Analysis
Nutrients, 13(3):1-17
¿Qué trastorno en el crecimiento facial está asociado con las alteraciones condilares de la articulación temporomandibular (ATM) provocadas por la artritis idiopática juvenil (AIJ)?  
Introducción:
La artritis idiopática juvenil es la enfermedad reumática más frecuente en la niñez y puede comprometer la articulación temporomandibular.

Lectura recomendada:
Condylar Alterations and Facial Growth in Children with Juvenile Idiopathic Arthritis
Journal of Orofacial Orthopedics, 81(3):163-171
¿Cuál es el tratamiento antibacteriano empírico recomendado, en niños de 3 meses a 3 años con diagnóstico presuntivo de infecciones urinarias?  
Introducción:
Las enfermedades febriles en niños de menos de 36 meses siguen siendo un problema clínico sustancial, asociado con consecuencias potencialmente graves.

Lectura recomendada:
Management of Fever in Infants and Young Children
American Family Physician, 101(12):721-729
¿Cuáles son los factores asociados con COVID-19 grave en la población pediátrica?  
Introducción:
En 2020 se comunicaron más de 2 millones de pacientes pediátricos con enfermedad por coronavirus 2019. Si bien la mitad de estos pacientes tuvo enfermedad con sintomatología leve, algunos pacientes requirieron internación, debieron ser internados en unidades de cuidados intensivos o requirieron asistencia ventilatoria mecánica.

Lectura recomendada:
Characteristics and Disease Severity of US Children and Adolescents Diagnosed With COVID-19
JAMA Network Open, 4(4):1-4
¿Qué adolescentes tendrían mayor posibilidad de ser diagnosticados con COVID-19?  
Introducción:
Entre jovenes y adolescentes el tabaquismo y el uso de cigarrillo electrónico estaría vinculado con la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Association Between Youth Smoking, Electronic Cigarette Use, and Coronavirus Disease 2019
Journal of Adolescent Health, :1-5
Señale el enunciado correcto para el tratamiento de la neumonía no grave en niños de menos de 5 años:  
Introducción:
Las características de la neumonía se han modificado de manera sustancial después de la introducción de vacunas contra los principales agentes etiológicos: Haemophilus influenzae de tipo B y Streptococcus pneumoniae; en la actualidad, los virus son la principal causa de infecciones agudas del tracto respiratorio inferior.

Lectura recomendada:
Randomized Trial of Amoxicillin for Pneumonia in Pakistan
New England Journal of Medicine, 383:24-34
¿Cuáles son las desventajas de la alimentación precoz, respecto del ayuno inicial, en niños con pancreatitis aguda leve a moderada?  
Introducción:
La pancreatitis aguda (PA) es menos común en los niños, en comparación con los adultos; sin embargo, la PA en niños se asocia con importante morbilidad y puede tener evolución fatal.

Lectura recomendada:
Early Feeding in Acute Pancreatitis in Children: A Randomized Controlled Trial
Pediatrics, 146(3)
¿Cuáles son los pacientes con depresión que más se beneficiarían con la terapia psicológica?  
Introducción:
Las posibles diferencias en los efectos de la terapia psicológica para la depresión, según la edad de los enfermos, con clínicamente importantes.

Lectura recomendada:
Psychotherapy for Depression Across Different Age Groups: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Psychiatry,
¿Cuál es el papel de los niños en la propagación de COVID-19?  
Introducción:
El papel de los niños en COVID-19 se conoce poco.

Lectura recomendada:
¿Nuevo Horizonte tras el Reinicio Escolar? Estudio de 45 Casos de COVID-19 en un Centro de Salud
Pediatría Atención Primaria, 23:63-70
¿Cómo afectó la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 el abordaje de niños con apendicitis aguda en España?  
Introducción:
La pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 ha generado cambios profundos en los patrones de atención clínica en adultos y niños.

Lectura recomendada:
Impacto de la COVID-19 en la forma de Presentación y Evolución de la Apendicitis Aguda en Pediatría
Anales de Pediatría, 94(4):245-251
¿Cuáles son las características epidemiológicas asociadas con el síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico posCOVID?  
Introducción:
Por lo general, la enfermedad por coronavirus 2019 en los niños es asintomática o se asocia únicamente con síntomas respiratorios leves, con bajo riesgo de mortalidad. Sin embargo, ha surgido una nueva entidad, supuestamente como consecuencia de la hiperinflamación posviral mediada por mecanismos inmunológicos en respuesta a la infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave

Lectura recomendada:
Post-COVID-19 Paediatric Inflammatory Multisystem Syndrome: Association of Ethnicity, key Worker and Socioeconomic Status with Risk and Severity
Archives of Disease in Childhood, :1-8
Señale el enunciado correcto para los trastornos del comportamiento (TC) en la niñez:  
Introducción:
Los trastornos del comportamiento son los trastornos mentales más frecuentes en la niñez, con una prevalencia estimada de 5% a 10%.

Lectura recomendada:
A Brief Home-Based Parenting Intervention to Reduce Behavior Problems in Young Children: A Pragmatic Randomized Clinical Trial
JAMA Pediatrics, :1-10
¿Cuáles son las ventajas del tratamiento con lidocaína, respecto de amiodarona, en niños con paro cardíaco intrahospitalario?  
Introducción:
Cada año en los Estados Unidos se registran alrededor de 7000 paros cardíacos intrahospitalarios en niños, con índices de mortalidad de 60% en 2017.

Lectura recomendada:
Lidocaine versus Amiodarone for Pediatric in-Hospital Cardiac Arrest: An Observational Study
Resuscitation, 149:191-201
¿Qué porcentaje de mujeres infectadas por SARS-CoV-2 en el tercer trimestre de embarazo podrían transmitir el virus al feto?  
Introducción:
La posibilidad de transmisión vertical del SARS-CoV-2 ha sido materia de debate.

Lectura recomendada:
Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Vertical Transmission from an Asymptomatic Mother
The Pediatric Infectious Disease Journal, 40(3):115-117
El valor recomendado de DHA en la leche materna es de:  
Introducción:
El DHA es crucial para el desarrollo visual y cerebral de los lactantes. La incorporación de DHA en la dieta materna sería una medida importante y los autores recomiendan niveles adecuados de DHA en la leche, teniendo en cuenta que la acumulación de DHA tiene lugar durante el último trimestre del embarazo y los primeros 6 meses de la lactancia.

Lectura recomendada:
Docosahexaenoic Acid in Mature Breast Milk of Low-income Mothers
Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 68(5):738-741
¿Cuáles son las manifestaciones neurológicas graves, referidas en niños o adolescentes con COVID-19 o síndrome inflamatorio multisistémico?  
Introducción:
Los coronavirus causan fundamentalmente enfermedad respiratoria; sin embargo, el coronavirus del síndrome respiratorio agudo grave, el coronavirus del síndrome respiratorio de Medio Oriente y el nuevo coronavirus 2, el agente etiológico de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19 por su sigla en inglés) se han asociado con un amplio espectro de trastornos del sistema nervioso periférico y central.

Lectura recomendada:
Neurologic Involvement in Children and Adolescents Hospitalized in the United States for COVID-19 or Multisystem Inflammatory Syndrome
JAMA Neurology,
¿Cuál de las siguientes opciones es incorrecta en relación con la presentación de la infección por SARS-CoV-2 en niños?  
Introducción:
El SARS-CoV-2 es capaz de infectar a personas de todas las edades.

Lectura recomendada:
SARS-CoV-2 Transmission Among Children and Staff in Daycare Centres During a Nationwide Lockdown in France: a Cross-sectional, Multicentre, Seroprevalence Study
The Lancet Child & Adolescent Health, :1-9
¿Cuáles de los siguientes factores podrían favorecer la progresión de la miopía en niños en edad escolar?  
Introducción:
La miopía tiene una elevada prevalencia a nivel mundial.

Lectura recomendada:
Progression of Myopia in School-Aged Children After COVID-19 Home Confinement
JAMA Ophthalmology, :1-8
Señale el enunciado correcto para daño renal agudo (DRA) en el contexto del síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico asociado temporalmente con SARS-CoV-2 (PIMS-TS por su sigla en inglés):  
Introducción:
Desde marzo de 2020 en adelante, profesionales del Reino Unido, Europa y los Estados Unidos refirieron pacientes pediátricos con un trastorno inflamatorio de origen desconocido, posiblemente asociado con COVID-19: síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico asociado temporalmente con SARS-CoV-2.

Lectura recomendada:
Acute Kidney Injury in Pediatric Inflammatory Multisystem Syndrome Temporally Associated With Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus-2 Pandemic: Experience From PICUs Across United Kingdom
Critical Care Medicine, 48(12):1809-1818
Señale el enunciado correcto para la infección por SARS-CoV-2 en niños:  
Introducción:
El síndrome clínico asociado con la infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave en niños difiere al de adultos.

Lectura recomendada:
Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Testing in Children in a Large Regional US Health System During the Coronavirus Disease 2019 Pandemic
The Pediatric Infectious Disease Journal, 40(3):175-181
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