Expertos Preguntan

Específicas de Alergia

¿Qué agentes podrían ser de utilidad en el tratamiento de enfermos con asma, por su capacidad de modificar el proceso de remodelamiento de la vía aérea?  
Introducción:
La inflamación crónica y los trastornos estructurales de la vía aérea son procesos característicos en pacientes con asma.

Lectura recomendada:
Asthma Therapy and Airway Remodeling
The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice,
¿En qué pacientes asmáticos es especialmente útil la terapia inicial de mantenimiento con salmeterol más fluticasona?  
Introducción:
A pesar de numerosas recomendaciones en términos terapéuticos, sólo una minoría de pacientes con asma tiene control de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Initiation of Maintenance Treatment with Salmeterol/Fluticasone Propionate 50/100mug bd versus Fluticasone Propionate 100mug bd alone in Patients with Persistent Asthma: Integrated Analysis of Four Randomised Trials
Respiratory Medicine,
¿Qué factores influyen en la declinación de la función pulmonar en pacientes con asma?  
Introducción:
Los pacientes asmáticos presentan una mayor declinación de la funcionalidad respiratoria.

Lectura recomendada:
Determinants of Lung Function and Airway Hyperresponsiveness in Asthmatic Children
Respiratory Medicine, 101(7):1477-1482
¿Qué pacientes con rinits alérgica tienen un riesgo particularmente alto de presentar hiperreactividad bronquial?  
Introducción:
Los estudios transversales y longitudinales indican que la rinitis alérgica se asocia con hiperreactividad de la vía aérea, inclusive en personas no asmáticas.

Lectura recomendada:
Allergic Rhinitis and Onset of Bronchial Hyperresponsiveness
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 176(7):659-666
¿Qué trastornos funcionales respiratorios suelen observarse en pacientes con asma, durante la remisión de los síntomas?  
Introducción:
La evolución del asma depende de numerosos factores, entre ellos, la gravedad de la enfermedad durante los primeros años.

Lectura recomendada:
Age-Related Changes in the Asthmatic Phenotype in Children
Current Opinion in Pediatrics, 19(3):295-299
¿Cuál es la mejor estrategia en mujeres embarazadas con infección por estreptococo del grupo B y antecedente de prurito después de la ingesta de penicilina?  
Introducción:
La penicilina representa el tratamiento óptimo en mujeres embarazadas con colonización genital o rectal con estreptococo del grupo B

Lectura recomendada:
Management of Group B Streptococcus in Pregnant Women with Penicillin Allergy
Journal of Reproductive Medicine, 52(6):480-484
¿Qué asociación existe entre la infección temprana por H. pylori y el riesgo de aparición de asma?  
Introducción:
La colonización por Helicobacter pylori que aparece esencialmente antes de los 10 años de vida podría reducir el riesgo de asma y de alergia.

Lectura recomendada:
Inverse Associations of Helicobacter Pylori with Asthma and Allergy
Archives of Internal Medicine, 167(8):821-827
¿Cuál es la dosis recomendada de desloratadina en pacientes con urticaria crónica idiopática?  
Introducción:
La desloratadina es eficaz y segura en pacientes con urticaria crónica idiopática.

Lectura recomendada:
Desloratadine for Chronic Idiopathic Urticaria: A Review of Clinical Efficacy
American Journal of Clinical Dermatology, 8(5):271-283
¿Cuál de las siguientes combinaciones de fármacos reduce más la frecuencia de exacerbaciones graves en pacientes con asma moderada o grave?  
Introducción:
La combinación de corticoides inhalatorios más agonistas beta-2 de acción prolongada representa la estrategia terapéutica de elección en pacientes con asma moderada o grave.

Lectura recomendada:
Budesonide/Formoterol for Maintenance and Relief in Uncontrolled Asthma vs. High-Dose Salmeterol/Fluticasone
Respiratory Medicine, 101(12):2437-2446
¿Qué factores participan en la aparición de exacerbaciones asmáticas frecuentes en los pacientes con asma de difícil control?  
Introducción:
Una minoría de enfermos con asma no responde favorablemente a pesar del tratamiento médico óptimo.

Lectura recomendada:
Risk Factors of Frequent Wxacerbations in Difficult-to-Treat Asthma
European Respiratory Journal, 26(5):812-818
¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para las reacciones de hipersensibilidad a drogas?  
Introducción:
La urticaria y el angioedema debidos a antiinflamatorios no esteroides tienen una prevalencia de 0.1% a 0.3% en la población general.

Lectura recomendada:
Crossreactive Cutaneous Hypersensitivity to Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs
Allergy & Clinical Immunology International, 19(3):91-94
¿En qué porcentaje de enfermos con urticaria o angioedema participarían los factores psicogénicos?  
Introducción:
Los factores psicológicos podrían ocasionar o agravar la urticaria y el angioedema.

Lectura recomendada:
Urticaria, Angioedema, and their Psychogenic Triggers: A Clinical Approach
Allergy & Clinical Immunology International, 19(4):146-150
¿Cuál es el efecto adverso más frecuente en pacientes con rinitis alérgica perenne tratados con furoato de fluticasona?  
Introducción:
Los corticoides intranasales constituyen la primera línea de terapia en pacientes con rinitis alérgica perenne.

Lectura recomendada:
Long-Term Safety of Fluticasone Furoate Nasal Spray in Adults and Adolescents with Perennial Allergic Rhinitis
Allergy: European Journal of Allergy and Clinical Immunology, 62(9):1071-1077
¿Cuál de los siguientes signos y síntomas constituyen los criterios diagnósticos de Berg y Carenfelt que definen la sinusitis bacteriana aguda?  
Introducción:
La sinusitis aguda constituye un problema muy frecuente en la práctica clínica pero, pese a que no se realizan los estudios microbiológicos correspondientes para identificar el patógeno responsable de la infección, en la mayoría de los casos se asume una causa bacteriana y se prescriben antibióticos, aunque su papel aún se debate.

Lectura recomendada:
Antibiotics and Topical Nasal Steroid for Treatment of Acute Maxillary Sinusitis
JAMA, 298(21):2487-2496
¿Cuál es la relación entre la atopia y la tuberculosis?  
Introducción:
La teoría de la higiene sostiene que las infecciones durante la infancia reducen el riesgo de aparición de enfermedades alérgicas.

Lectura recomendada:
Does the Atopic Phenotype Prevent Development of Active Tuberculosis Infection?
The Journal of International Medical Research, 36(2):260-267
¿Cuál de los siguientes antihistamínicos de segunda generación presenta la mayor afinidad por los receptores H1 de la histamina?  
Introducción:
Los antihistamínicos de segunda generación son fármacos muy eficaces y seguros.

Lectura recomendada:
Clinical Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Desloratadine, Fexofenadine and Levocetirizine A Comparative Review
Clinical Pharmacokinetics, 47(4):217-230
¿Cuáles son los síntomas más frecuentes de la alergia a las proteínas de la leche de vaca?  
Introducción:
Se denomina alergia a las proteínas de la leche de vaca a todos los cuadros clínicos con el mecanismo inmunológico comprobado. Debe existir una relación directa entre la ingestión de estas proteínas y la aparición de los síntomas, y los mecanismos inmunológicos deben estar involucrados en esta reacción.

Lectura recomendada:
Guidelines for the Diagnosis and Management of Cow's Milk Protein Allergy in Infants
Archives of Disease in Childhood, 92(10):902-908
¿Cuál de los siguientes factores previene la aparición de enfermedades atópicas?  
Introducción:
La aparición de enfermedades atópicas como el asma, la fiebre del heno y la dermatitis atópica depende de una compleja interacción entre factores genéticos y ambientales. Está comprobado que los antecedentes familiares de enfermedades atópicas constituyen un factor de riesgo importante, pero determinar si los factores ambientales previenen o promueven la aparición de enfermedades atópicas es mucho más complejo.

Lectura recomendada:
The Impact of Early Lifestyle Factors on Wheezing and Asthma in Austrian Preschool Children
Acta Paediatrica, 97(3):337-341
¿Cuál de las siguientes opciones de tratamiento es más eficaz en el tratamiento de la rinitis alérgica estacional?  
Introducción:
La rinitis alérgica es muy frecuente en la población general.

Lectura recomendada:
Desloratadine/Pseudoephedrine Combination more Effective than Individual Components for Treatment of Seasonal Allergic Rhinitis: Presented at EAACI
Doctor's Guide,
¿Cuál es el tratamiento de elección en la dermatitis atópica de los niños?  
Introducción:
La dermatitis atópica es una enfermedad muy frecuente en los niños.

Lectura recomendada:
Atopic Eczema in Children, NICE
Archives of Disease in Childhood. Education and Practice Edition, 93(3):93-97
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