Expertos Preguntan

Específicas de Ortopedia y Traumatología

¿Cuál de estas estrategias forma parte del enfoque terapéutico de los pacientes con artrosis?  
Introducción:
La artrosis es la afección articular más frecuente e involucra un grupo heterogéneo de procesos que comparten alteraciones radiológicas e histopatológicas. La artrosis se define como una enfermedad degenerativa en la que se describe degradación bioquímica del cartílago articular.

Lectura recomendada:
The Addition of Tramadol As a Second Opioid May Improve Pain Relief in Severe Osteoarthritis A Prospective Study
Pain Practice, 10(6):540-547
¿Cuál de los siguientes abordajes se asocia con un mayor índice de éxito en relación con las expectativas del enfermo con dolor lumbar crónico?  
Introducción:
El dolor lumbar crónico es muy frecuente en la población general.

Lectura recomendada:
Investigating Patient Expectations and Treatment Outcome in a Chronic Low Back Pain Population
Journal of Pain Research, (5):15-22
¿Cuál es el efecto adverso más frecuente del diclofenac sódico en gel?  
Introducción:
Si bien los antiinflamatorios no esteroides son drogas eficaces para el tratamiento de los pacientes con osteoartritis de rodilla o mano, su administración se asocia con efectos adversos gastrointestinales, cardiovasculares, renales y hepáticos.

Lectura recomendada:
Tolerability of Topical Diclofenac Sodium 1% Gel for Osteoarthritis in Seniors and Patients with Comorbidities
American Journal of Geriatric Pharmacotherapy, 10(1):47-60
¿Cuál es el hueso del pie que se compromete con mayor frecuencia en la tuberculosis de esta localización?  
Introducción:
La tuberculosis osteoarticular permanece como una enfermedad de difícil diagnóstico, especialmente cuando se localiza en sitios poco frecuentes. El pronóstico y las secuelas se vinculan con el retraso en la confirmación diagnóstica y en la implementación de la terapéutica específica.

Lectura recomendada:
Tuberculosis of the Foot: An Osteolytic Variety
Indian Journal of Orthopaedics, 46(2):206-211
¿Qué efecto tiene el ácido hialurónico en pacientes con osteoartritis?  
Introducción:
El aumento de la expectativa de vida se acompaña por el incremento de la incidencia de osteoartritis. Esta enfermedad constituye la afección articular más prevalente en la población mayor de 50 años y se caracteriza por la pérdida de cartílago, la esclerosis subcondral, la formación de quistes, el deterioro articular y la formación de osteofitos.

Lectura recomendada:
Hyaluronic Acid for the Treatment of Osteoarthritis in all Joints Except the Knee: What is the Current Evidence?
Biodrugs, 26(2):101-112
¿Cuál de estas manifestaciones se describen en pacientes con artrosis?  
Introducción:
La artrosis es una enfermedad multifactorial, crónica, degenerativa y progresiva de las articulaciones, que causa cambios en el cartílago, la membrana sinovial, la cápsula fibrosa, el hueso subcondral, los ligamentos, los músculos periarticulares y los tendones.

Lectura recomendada:
Role of Interleukin-1 Inhibitors in Osteoarthritis: An Evidence-Based Review
Drugs & Aging, 29(5):343-358
¿Cuál de estas enzimas parece vincularse con la patogenia de los síndromes de limitación de la movilidad articular en los pacientes con diabetes tipo 1?  
Introducción:
La diabetes es una enfermedad crónica que desencadena numerosas complicaciones. La prevalencia de afección cutánea de la enfermedad se estima en 40%; en este contexto, los síndromes de limitación de la movilidad articular se describen en el 3% al 30% de los pacientes diabéticos tipo 1, con una menor incidencia en los individuos con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
The Role of Selected Metalloproteinases in Cheiroarthropathy in Children With Type 1 Diabetes a Pilotage Study
International Journal of Clinical Practice, 66(4):374-377
¿Cuáles son los fármacos más eficaces para evitar la resorción ósea periprotésica en los enfermos sometidos a artroplastia?  
Introducción:
Las artroplastias se asocian inevitablemente con pérdida de masa ósea periprotésica.

Lectura recomendada:
Bisphosphonates for Periprosthetic Bone Loss After Joint Arthropalsty: A Meta-Analysis of 14 Randomized Controlled Trials
Osteoporosis International, 23(6):1823-1834
¿Cuál de estas alternativas de tratamiento se propone para los pacientes con artrosis de rodilla?  
Introducción:
La artrosis es una de las enfermedades articulares de mayor prevalencia.

Lectura recomendada:
Glucosamine Sulfate in the Treatment of Knee Osteoarthritis Symptoms: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study Using Acetaminophen as a Side Comparator
Arthritis & Rheumatism, 56(2):555-567
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con los nuevos anticoagulantes, respecto de la enoxaparina, en la prevención del tromboembolismo venoso (TEV) en los pacientes sometidos a cirugía ortopédica mayor?  
Introducción:
El tromboembolismo venoso es una complicación frecuente y grave en los pacientes sometidos a cirugía ortopédica mayor.

Lectura recomendada:
Dabigatran, Rivaroxaban, or Apixaban Versus Enoxaparin for Thromboprophylaxis After Total Hip or knee Replacement: Systematic Review, Meta-Analysis, and Indirect Treatment Comparisons
BMJ, :3675
¿Cuál de los siguientes métodos es más útil para valorar la eficacia del tratamiento, en los pacientes con artrosis de cadera?  
Introducción:
Los índices de gravedad de la artrosis de rodilla y cadera son sumamente útiles para conocer la magnitud de las limitaciones funcionales y la respuesta al tratamiento.

Lectura recomendada:
Indexes of Severity for Osteoarthritis of the Hip and Knee. Validation-Value in Comparison with other Assessment Tests
Scandinavian Journal of Rheumatology, 65:85-89
¿Cuáles son componentes mensurables en la evaluación de la artrosis?  
Introducción:
El dolor es el principal componente de discapacidad debido a artrosis en las articulaciones que soportan peso.

Lectura recomendada:
Indices of Severity and Disease Activity for Osteoarthritis
Seminars in Arthritis and Rheumatism, 20(6):48-54
¿Qué efectos tiene la administración perioperatoria de pregabalina en los pacientes sometidos a cirugía mayor de columna?  
Introducción:
El dolor posquirúrgico intenso es habitual en los pacientes sometidos a cirugía mayor de columna.

Lectura recomendada:
Perioperative Pregabalin for Postoperative Pain Control and Quality of Life After Major Spinal Surgery
Journal of Neurosurgical Anesthesiology, 24(2):121-126
¿Qué efecto tiene la administración de pregabalina perioperatoria en pacientes sometidos a cirugía de fusión espinal?  
Introducción:
La anestesia perioperatoria incluye el tratamiento apropiado del dolor posterior a la cirugía espinal; esto es fundamental para asegurar la satisfacción del paciente, favorecer su movilización y disminuir la duración de la internación.

Lectura recomendada:
Effective Dose of Peri-operative Oral Pregabalin as an Adjunct to Multimodal Analgesic Regimen in Lumbar Spinal Fusion Surgery
Spine, 36(6):428-433
¿Cuál de las siguientes representa una mejor alternativa que el ácido hialurónico para tratar una reagudización de gonartrosis?  
Introducción:
La inyección intraarticular de ácido hialurónico constituye una alternativa útil en el tratamiento de la artrosis de rodilla.

Lectura recomendada:
Hyaluronic Acid in the Treatment of Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-Analysis With Emphasis on the Efficacy of Different Products
Biodrugs, 26(4):257-268
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto al ganglión?  
Introducción:
El ganglión es la masa más frecuente del tejido blando de la mano.

Lectura recomendada:
Dermatologic Presentations of Orthopedic Pathologies: A Review of Diagnosis and Treatment
American Journal of Clinical Dermatology, 13(5):293-310
¿Cuál de los siguientes fármacos podría ser considerado un agente modificador de la enfermedad en la osteoartritis?  
Introducción:
Para el tratamiento farmacológico de la osteoartritis se utilizan dos tipos de drogas: las que actúan sobre los síntomas y las que modifican la enfermedad.

Lectura recomendada:
A Clinical Study on Glucosamine Sulfate versus Combination of Glucosamine Sulfate and NSAIDs in Mild to Moderate Knee Osteoarthritis
Scientific World Journal, (902676):1-5
¿Qué criterio debe reunir un producto para categorizarlo como nutracéutico?  
Introducción:
Los productos nutracéuticos son fármacos de origen natural con propiedades biológicas activas beneficiosas para la salud y con una capacidad preventiva o terapéutica definida.

Lectura recomendada:
Nutraceuticals in the Management of Osteoarthritis
Drugs & Aging, 29(9):717-731
Señale la opción correcta respecto de la artrosis:  
Introducción:
La artrosis es una enfermedad crónica y degenerativa caracterizada por pérdida progresiva del cartílago articular.

Lectura recomendada:
Treatment Satisfaction after Switching to Another Therapy in Spanish Orthopaedic Clinic Outpatients with Knee or Hip Osteoarthritis Previously Refractory to Paracetamol
Clinical Drug Investigation, 32(10):685-695
¿Cuál de estas variables se asocia con peor evolución en los pacientes con artrosis de rodilla que requieren reemplazo articular?  
Introducción:
La artrosis es una enfermedad de elevada prevalencia en los individuos añosos, en quienes el reemplazo total de rodilla se define como una estrategia rentable y eficaz para el enfoque de la gonartrosis.

Lectura recomendada:
Obesity Has a Negative Impact on Clinical Outcome After Total Knee Arthroplasty
Scandinavian Journal of Surgery, 101(3):198-203
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