¿Cuales son las causas de la osteoartritis primaria?  
Introducción:
La artrosis también se denomina enfermedad articular degenerativa o simplemente artritis degenerativa. Puede ser primaria o secundaria de acuerdo a sus causas.

Lectura recomendada:
Managing the Pain of Knee Osteoarthritis
The Physician and Sportsmedicine, 42(3):63-70

¿Cuáles son los beneficios de los programas de rehabilitación multidisciplinaria en el tratamiento del dolor lumbar crónico?  
Introducción:
El dolor lumbar crónico es un problema frecuente en la atención primaria. Es más probable que los pacientes con dolor lumbar crónico visiten al médico de familia que a otros especialistas.

Lectura recomendada:
Chronic Low Back Pain: Evaluation and Management
American Family Physician, 79(12):1067-1074

¿Cuál es el patógeno más frecuente de las discitis/espondilodiscitis?  
Introducción:
El dolor lumbar es el dolor en la espalda ubicado entre la costilla más baja y el pliegue glúteo, con o sin irradiación a las piernas. Este puede ser provocado por causas diversas.

Lectura recomendada:
Acute Lumbar Back Pain
Deutsches, 113(13):223-234

En relación a la inyección intraarticular de acido hialurónico en pacientes con artrosis de rodilla, señale la correcta:  
Introducción:
La artrosis genera una incapacidad física y aislamiento social, especialmente cuando hay afectación de la articulación de la cadera o rodilla.Algunos estudios concluyen en que la administración de inyecciones con ácido hialurónico en el rango de 1,500 a 2,000 kDa, reduce los síntomas y mejora la función y calidad de vida.

Lectura recomendada:
One-Year Follow-Up Showing Effects of Single Intra-Articular Injection of Hyaluronic Acid (1,500-2,000 kDa) in Symptomatic Knee Osteoarthritis
Journal of Biological Regulators and Homeostatic Agents, 32(6):1433-1441

Señale el enunciado correcto en relación con el riesgo de fracturas en los pacientes sometidos a cirugía bariátrica (derivación gástrica):  
Introducción:
La cirugía de derivación gástrica representa la cirugía bariátrica más frecuentemente utilizada para la reducción del peso en los sujetos con obesidad.

Lectura recomendada:
Fracture Risk after Gastric Bypass Surgery – A Retrospective Cohort Study
Journal of Bone and Mineral Research, 33(12):2122-2131

Según este estudio de diseño abierto en pacientes con diagnóstico de artrosis y respuesta inadecuada a su tratamiento analgésico habitual, ¿cuál fue el efecto colateral informado con mayor frecuencia?  
Introducción:
El etoricoxib inhibe de manera selectiva a la enzima ciclooxigenasa 2 (COX-2) y demostró ser eficaz en el tratamiento de la artrosis.

Lectura recomendada:
Etoricoxib Improves Pain, Function and Quality of Life: Results of a Real-World Effectiveness Trial
International Journal of Rheumatic Diseases, 13(2):144-150

¿Cuál de los siguientes beneficios no ha sido reportado en los pacientes quirúrgicos asistidos en el posoperatorio por un servicio de medicina del dolor?  
Introducción:
El incremento en la demanda de cirugías ortopédicas en pacientes con dolor crónico, que han desarrollado tolerancia a los opioides y que presentan en forma concurrente problemas clínicos complejos, representa un desafío significativo para el tratamiento perioperatorio.

Lectura recomendada:
Orthopedic Resident Education on Postoperative Pain Control: Bridging Knowledge Gaps to Enhance Patient Safety
International Journal of Rheumatic Diseases, 9(9):72-73

En relación con el diagnóstico, la prevención y el tratamiento de la lumbalgia, señale la opción correcta:  
Introducción:
La lumbalgia es una afección con alta prevalencia y genera altos costos en salud. En la mayoría de los pacientes, la causa de lumbalgia no puede ser identificada y los episodios generalmente se resuelven en un período entre días y semanas. Hasta un tercio de los pacientes refieren dolor persistente de moderada intensidad hasta un año después del episodio agudo.

Lectura recomendada:
In the Clinic: Low Back Pain
Annals of Internal Medicine, 160(11):1-16

¿Qué ventaja ofrece el tratamiento multimodal del dolor en la artroplastia de cadera y rodilla?  
Introducción:
El tratamiento multimodal del dolor es una estrategia que incorpora diversas técnicas medicinales y no medicinales para aliviar el dolor y disminuir la necesidad posoperatoria de opioides.

Lectura recomendada:
Perioperative Pain Management in Hip and Knee Arthroplasty
Orthopedic Clinics of North America, 48(4):407-419

Señale la opción correcta en relación con la suplementación con vitamina D en pacientes con fracturas.  
Introducción:
La tendencia reciente en la comunidad ortopédica se caracteriza por prescribir vitamina D como terapia adyuvante a las fracturas, dado el papel que desempeña en la salud ósea y la prevalencia de los niveles séricos bajos de vitamina en los pacientes con antecedentes de fracturas.

Lectura recomendada:
Patient Preferences for Nutritional Supplementation to Improve Fracture Healing: A Discrete Choice Experiment
BMJ Open, 8(4):1-8

Señale el enunciado correcto para el tratamiento con antibióticos por vía oral para las infecciones óseas y articulares:  
Introducción:
Las infecciones óseas y articulares, por lo general, se tratan con antibióticos por vía intravenosa.

Lectura recomendada:
Oral versus Intravenous Antibiotics for Bone and Joint Infection
New England Journal of Medicine, 380(1):425-436

En pacientes sometidos a una cirugía de reemplazo total de rodilla, el empleo de ropivacaína al 0.2% en comparación con bupivacaína al 0.125% se asoció con:  
Introducción:
Frente a cirugías de reemplazo de rodilla, la analgesia por vía epidural puede emplearse a través de diversas modalidades.

Lectura recomendada:
Comparison of Efficacy of Epidural Ropivacaine versus Bupivacaine for Postoperative Pain Relief in Total Knee Replacement Surgeries
Anesthesia: Essays and Researches, 12(1):26-30

¿Cuál de los siguientes mecanismos se asocia con el efecto analgésico del paracetamol?  
Introducción:
El paracetamol y el tramadol son analgésicos utilizados con frcuencia para tratar el dolor posoperatorio, aunque su acción analgésica se relaciona con diferentes mecanismos.

Lectura recomendada:
Comparison of Tramadol/Acetaminophen Fixed-Dose Combination, Tramadol, and Acetaminophen in Patients Undergoing Ambulatory Arthroscopic Meniscectomy
Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica (AOTT), 52(3):222-225

¿En cuál de los siguientes deportes son frecuentes las lesiones de los músculos isquiotibiales?  
Introducción:
Las lesiones musculares de los isquiotibiales tienen altos niveles de recurrencia, entre 12% y 63%. El momento de mayor riesgo de recurrencia es el primer mes de vuelta al campo de juego, si bien el riesgo persiste elevado durante al menos 12 meses.

Lectura recomendada:
Recurrent Hamstring Muscle Injury: Applying the Limited Evidence in the Professional Football Setting with a Seven-Point Programme
British Journal of Sports Medicine, 48(11):929-938

¿Las lesiones de que parte de la corva tienen un mayor tiempo de recuperación?  
Introducción:
Las lesiones de la corva tienen una alta recurrencia y un tiempo de recuperación de estimación incierta. Por este motivo es necesario caracterizar el daño para lograr el mejor tratamiento posible.

Lectura recomendada:
Return to Competitive Play After Hamstring Injuries Involving Disruption of the Central Tendon
American Journal of Sports Medicine, 41(1):111-115

¿Cuándo está indicado el tratamiento quirúrgico del desgarro de los isquiotibiales de espesor parcial?  
Introducción:
Las lesiones proximales de los isquiotibiales con frecuencia son mal diagnosticadas o pasadas por alto, y esto alarga los períodos de discapacidad y provoca demoras en los tratamientos.

Lectura recomendada:
Proximal Hamstring Injuries: Management of Tendinopathy and Avulsion Injuries
Current Reviews in Musculoskeletal Medicine, :1-9

¿Cuál es el término relacionado con la lesión muscular que genera mayores confusiones?  
Introducción:
En los atletas de élite se busca optimizar el diagnóstico, la terapéutica y los procesos de rehabilitación después de las lesiones musculares.

Lectura recomendada:
Terminology and Classification of Muscle Injuries in Sport: A Consensus Statement
British Journal of Sports Medicine, 47(6):342-350

¿Cuál de los siguientes no es un factor de riesgo reconocido en las lesiones musculotendinosas isquiotibiales?  
Introducción:
Estudios recientes han identificado factores de riesgo en las lesiones musculotendinosas isquiotibiales que pueden influenciar el tiempo de retorno a la práctica.

Lectura recomendada:
Time to Return to Full Training is Delayed and Recurrence Rate is Higher in Intratendinous (‘c’) Acute Hamstring Injury in Elite Track and Field Athletes: Clinical Application of the British Athletics Muscle Injury Classification
British Journal of Sports Medicine, 50(5):305-310

¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto del colecalciferol y las fracturas mínimas traumáticas es correcta?  
Introducción:
La administración de suplementos de colecalciferol, en dosis diarias de 800 a 1000 unidades internacionales (UI), permite disminuir la incidencia de fracturas y caídas en personas de edad avanzada (> 60 años), de acuerdo con la International Osteoporosis Foundation.

Lectura recomendada:
Colecalciferol Initiation Post Minimal Trauma Fracture
Hospital Pharmacy, 54(2):1-7

De acuerdo con los hallazgos de un metanálisis reciente, ¿cuál de las siguientes opciones terapéuticas fue más eficaz en el alivio de la rigidez articular en la artrosis de rodilla o cadera?  
Introducción:
Además del dolor y la disminución de la función, los pacientes con artrosis de rodilla y cadera sufren por la rigidez articular, que limita sus actividades y afecta su calidad de vida.

Lectura recomendada:
Comparative Effectiveness of Glucosamine, Chondroitin, Acetaminophen or Celecoxib for the Treatment of knee and/or Hip Osteoarthritis: a Network Meta-Analysis
Clinical and Experimental Rheumatology, 36(4):595-602