Expertos Preguntan

Específicas de Anestesiología

¿Con cuál tratamiento perioperativo se reduce el dolor posoperatorio agudo, la necesidad de morfina a las 24 y 48 horas después de la cirugía de columna lumbar y los efectos adversos relacionados con los opiáceos?  
Introducción:
El dolor posoperatorio es mediado por diferentes mecanismos en múltiples sitios neuronales; para su tratamiento se puede combinar diferentes analgésicos y distintas vías de administración y lograr analgesia multimodal, con dosis bajas de cada fármaco y con menos efectos secundarios que al utilizar compuestos individuales.

Lectura recomendada:
Perioperative Duloxetine and Etoricoxibto Improve Postoperative Pain after Lumbar Laminectomy: A Randomized, Double-Blind, Controlled Study
BMC Anesthesiology, 17(1):1-8
¿Cuáles son los efectos del agregado de palmitoiletanolamida ultramicronizada al tapentadol en los enfermos con dolor lumbar crónico?  
Introducción:
Los opioides son una alternativa para el tratamiento del dolor crónico con componente neuropático; sin embargo, estos fármacos se asocian, con frecuencia, con efectos adversos.

Lectura recomendada:
The Beneficial Use of Ultramicronized Palmitoylethanolamide as Add-On Therapy to Tapentadol in the Treatment of Low Back Pain: A Pilot Study Comparing Prospective and Retrospective Observational Arms
BMC Anesthesiology, 17(1):1-7
¿Cuáles son las características del tapentadol?  
Introducción:
El tapentadol es un analgésico de acción central que actúa sobre los receptores opioides µ e inhibe la recaptación de noradrenalina.

Lectura recomendada:
The Role of Tapentadol as a Strong Opioid in Cancer Pain Management: A Systematic and Critical Review
Current Medical Research and Opinion, 33(11):1965-1969
¿Qué efecto tiene la premedicación con pregabalina?  
Introducción:
La pregabalina pertenece al grupo de los gabapentinoides. Su mecanismo de acción consiste en la unión a la subunidad alfa 2 delta de los canales de calcio dependientes de voltaje.

Lectura recomendada:
Effect of Pregabalin Premedication on the Requirement of Anesthetic and Analgesic Drugs in Laparoscopic Cholecystectomy: Randomized Comparison of Two Doses
Anesthesia: Essays and Researches, 11(2):330-333
¿Cuáles son características del dolor agudo posoperatorio?  
Introducción:
La incidencia de dolor agudo posoperatorio se asocia con el trauma quirúrgico de los tejidos u órganos y de la herida quirúrgica.

Lectura recomendada:
Assessment and Pathophysiology of Pain in Cardiac Surgery
Journal of Pain Research, 2018(11):1599-1611
¿Por qué se considera que la videolaringoscopia presenta ventajas con respecto a otros métodos de intubación?  
Introducción:
La intubación es un procedimiento esencial y de aplicación tanto en anestesia como en resucitación cardiopulmonar, tanto de adultos como en pacientes pediátricos. Hasta el advenimiento de la videolaringoscopia, la laringoscopia directa era el método de intubación de rutina. La videolaringoscopia presenta ventajas en determinadas situaciones, sobre todo en operadores inexpertos.

Lectura recomendada:
Videolaryngoscopy for Intubation Training
NeoReviews, 19(5):291-296
¿Cuáles son los fármacos de elección para el tratamiento de la neuralgia del trigémino?  
Introducción:
Recientemente se establecieron nuevas recomendaciones para el abordaje de los pacientes con dolor neuropático.

Lectura recomendada:
Neuropathic Pain: Current Definition and Review of Drug Treatment
Australian Prescriber, 41(3):60-63
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a la artroplastia total de rodilla?  
Introducción:
La artroplastia total de rodilla es uno de los procedimientos quirúrgicos más frecuentes en el área traumatológica.

Lectura recomendada:
Preemptive Analgesia in Total Knee Arthroplasty: Comparing the Effects of Single Dose Combining Celecoxib with Pregabalin and Repetition Dose Combining Celecoxib with Pregabalin: Double-Blind Controlled Clinical Trial
Pain Research and Treatment, 2018:1-7
¿Qué beneficios brinda el tratamiento multidisciplinario del paciente con dolor neuropático?  
Introducción:
El dolor neuropático se asocia con un nivel elevado de intensidad, discapacidad y afectación del estado de ánimo. Su tratamiento no resulta simple y es frecuente observar resistencia.

Lectura recomendada:
Predicting Factors of Outcome in Multidisciplinary Treatment of Chronic Neuropathic Pain
Journal of Pain Research, 2018(11):2433-2443
¿Cuáles de las siguientes son características de la artritis?  
Introducción:
La artritis es la enfermedad musculoesquelética más común.

Lectura recomendada:
Penetration and Efficacy of Transdermal NSAIDs in a Model of Acute Joint Inflammation
Journal of Pain Research, 11:2809-2819
¿Cuáles son los síntomas más frecuentes del dolor neuropático?  
Introducción:
El dolor neuropático es aquel desencadenado o provocado por una lesión primaria en el sistema nervioso; mientras que las estructuras somáticas son normales.

Lectura recomendada:
Antiepileptic Drugs for the Treatment of Neuropathic Pain: A Systematic Review
Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía Bucal (Ed. impresa), 17(5):786-793
¿Para qué tipos de dolor neuropático está aprobada la pregabalina en los EE.UU.?  
Introducción:
La pregabalina es un gabapentinoide, ligando de la subunidad alfa2-delta de los canales de calcio dependientes del voltaje.

Lectura recomendada:
Efficacy of Pregabalin in Post-Traumatic Peripheral Neuropathic Pain: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Phase 3 Trial
Journal of Neurology, 265:2815-2824
¿Cuáles afirmaciones acerca del uso de los gabapentinoides son correctas?  
Introducción:
Tanto el gabapentín como la pregabalina son gabapentinoides.

Lectura recomendada:
Systematic Review of the Efficacy and Safety of Gabapentin and Pregabalin for Pain in Children and Adolescents
Anesthesia & Analgesia, :1-9
¿Cuáles son efectos adversos de la pregabalina?  
Introducción:
La pregabalina es un análogo estructuralmente similar al neurotransmisor inhibidor ácido gamma aminobutírico.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Pregabalin in Neuropathic Pain Followed Spinal Cord Injury: A Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Clinical Journal of Pain, :1-30
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con pregabalina, en los pacientes que serán sometidos a toracotomía?  
Introducción:
La toracotomía se asocia con dolor intenso en el período posoperatorio.

Lectura recomendada:
Preoperative Oral Pregabalin Reduces Acute Pain after Thoracotomy
Open Access Macedonian Journal of Medical Sciences, 6(9):1606-1610
¿Sobre qué sistema fisiológico suceden los eventos adversos más graves de los inhibidores de la ciclooxigenasa 2 (COX-2)?  
Introducción:
Los inhibidores de la ciclooxigenasa 2 tienen un perfil de eventos adversos distinto al de los antiinflamatorios no esteroides clásicos, y su empleo debe estar acompañado de una evaluación de sus beneficios y sus riesgos.

Lectura recomendada:
Etoricoxib for Arthritis and Pain Management
Therapeutics and Clinical Risk Management, 2(1):45-57
¿Cual de los siguientes es el tipo de quemadura más frecuentes en los niños?  
Introducción:
Las quemaduras son comunes en los niños menores de 10 años, quienes representan más de la tercera parte de las consultas por quemaduras en un servicio de emergencia.

Lectura recomendada:
Management of Pain in Children with Burns
International Journal of Pediatrics, 2010:1-10
Los objetivos del tratamiento del dolor en las salas de emergencias en pacientes con traumatismos son:  
Introducción:
El dolor es uno de los síntomas más frecuentes en pacientes con traumatismos.

Lectura recomendada:
Pain Management in Trauma: A Review Study
Journal of Injury & Violence Research, 8(2):89-98
¿Cuál de los siguientes es un marcador de dolor neuropático?  
Introducción:
El dolor neuropático se define como el dolor surgido a consecuencia directa de una lesión o de una enfermedad que afecta el sistema somatosensitivo.

Lectura recomendada:
Prevalence of Neuropathic Pain in Knee or Hip Osteoarthritis: A Systematic Review and Metaanalysis
Seminars in Arthritis and Rheumatism, 47(1):1-8
¿Cuál de los siguientes beneficios no ha sido reportado en los pacientes quirúrgicos asistidos en el posoperatorio por un servicio de medicina del dolor?  
Introducción:
El incremento en la demanda de cirugías ortopédicas en pacientes con dolor crónico, que han desarrollado tolerancia a los opioides y que presentan en forma concurrente problemas clínicos complejos, representa un desafío significativo para el tratamiento perioperatorio.

Lectura recomendada:
Orthopedic Resident Education on Postoperative Pain Control: Bridging Knowledge Gaps to Enhance Patient Safety
International Journal of Rheumatic Diseases, 9(9):72-73
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