Expertos Preguntan

Específicas de Anestesiología

¿Qué factores serían necesarios para que la administración periférica de vasopresores esté asociada con tasas bajas de eventos adversos?  
Introducción:
Los vasopresores intravenosos se utilizan para tratar los estados de shock desde hace más de 100 años y continúan siendo un pilar fundamental del tratamiento de pacientes con shock distributivo.

Lectura recomendada:
Safety of Peripheral Administration of Vasopressor Medications: A Systematic Review
Emergency Medicine Australasia,
¿Cuál sería el método de hemostasia preferible para controlar la pérdida de sangre en pacientes que van a ser sometidos a artroplastia total de cadera?  
Introducción:
La artroplastia total de cadera es un procedimiento asociado con una pérdida considerable de sangre, lo que puede llevar a la necesidad de transfusión.

Lectura recomendada:
Comparative efficacy and safety of different hemostatic methods in total hip arthroplasty: a network meta-analysis
Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 14(1):1-26
Señale la opción correcta respecto de las características farmacológicas y el uso del tramadol.  
Introducción:
El tramadol es un agente sintético con acción opioide y monoaminérgica, similar a los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina, que logra la analgesia al intervenir en el proceso nociceptivo y aumentar la modulación central del dolor.

Lectura recomendada:
Trends in Tramadol: Pharmacology, Metabolism, and Misuse
Anesthesia and Analgesia, 124(1):44-51
¿Cuáles son los efectos de la hiperoxia aguda?  
Introducción:
Los efectos de la hiperoxia aguda no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Hemodynamic Effects of Acute Hyperoxia: SystematicRreview and Meta-Analysis
Critical Care, 22(45):1-10
¿Cuáles son los efectos de la sedación con benzodiazepinas en los enfermos con asistencia ventilatoria mecánica, en unidades de cuidados intensivos?  
Introducción:
La evidencia no es suficiente para establecer recomendaciones particulares sobre algún tipo de anestesia en particular, en pacientes internados en unidades de cuidados intensivos o con asistencia ventilatoria mecánica.

Lectura recomendada:
Benzodiazepines may increase length of stay and chance of delirium in intensive care
,
¿Qué deben tener en cuenta los anestesiólogos en la atención de pacientes con COVID-19?  
Introducción:
Se estima que hasta un tercio de los pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) pueden requerir un mayor nivel de atención en el hospital, incluida la ventilación mecánica.

Lectura recomendada:
Outbreak of a new coronavirus: what anaesthetists should know
British Journal of Anaesthesia, :1-5
¿Cómo fue evolucionando la práctica de cuidados intensivos?  
Introducción:
Cuando se estableció el campo de la medicina de cuidados intensivos en la década de 1970, los profesionales de cuidados críticos carecían de bibliografía científica establecida o la experiencia de "mentores mayores".

Lectura recomendada:
“Less is More” in mechanical ventilation
Intensive Care Medicine,
¿Qué medidas podrían prevenir la aparición de déficits cognitivos a largo plazo en pacientes no quirúrgicos tratados en la UCI?  
Introducción:
La disfunción cognitiva sería una secuela frecuente del tratamiento de pacientes no quirúrgicos en la unidad de cuidados intensivos (UCI).

Lectura recomendada:
Cognitive Deficits Following Intensive Care
Deutsches Ärzteblatt International, 116(38):627-634
¿Cuántas horas deberían prolongarse las sesiones en posición prona en pacientes con SDRA moderada a grave?  
Introducción:
La posición prona ha sido parte del tratamiento respiratorio del síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) moderado a grave durante numerosos años.

Lectura recomendada:
Duration of Prone Position Sessions: a Prospective Cohort Study
Annals of Intensive Care, 10(66):1-9
Señale las ventajas de la analgesia local por infiltración de ropivacaína al 0.2%, sobre la recuperación posterior a la artroplastia total de cadera con abordaje anterior, valorada al día 1 de la intervención:  
Introducción:
El abordaje óptimo de la analgesia posquirúrgica es un factor determinante de la evolución, en pacientes sometidos a artroplastia total de cadera.

Lectura recomendada:
Impact of Local Infiltration Analgesia on the Quality of Recovery After Anterior Total Hip Arthroplasty: A Randomized, Triple-Blind, Placebo-Controlled Trial
Anesthesia & Analgesia, 129(6):1715-1722
¿Cuáles son características de la fibromialgia?  
Introducción:
La fibromialgia es un trastorno de dolor crónico que afecta entre el 1% y el 10% de la población general adulta.

Lectura recomendada:
An Evidence-Based Review of Pregabalin for the Treatment of Fibromyalgia
Current Medical Research and Opinion, 34(8):1397-1409
¿Cuál sería la incidencia de COVID-19 entre trabajadores de la salud involucrados en la intubación traqueal de pacientes con COVID-19?  
Introducción:
Los trabajadores de la salud involucrados en procedimientos de generación de aerosoles, como la intubación traqueal, podrían tener un mayor riesgo de adquirir enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Risks to Healthcare Workers Following Tracheal Intubation of Patients with COVID-19: a Prospective International Multicentre Cohort Study
Anaesthesia, :1-11
¿Cuáles son los efectos de la premedicación con dexketoprofeno y de la anestesia preventiva intraoperatoria con bupivacaína local, en pacientes sometidas a legrado de la cavidad uterina?  
Introducción:
El legrado de la cavidad uterina es una intervención ginecológica frecuente, realizada de manera ambulatoria, con fines diagnósticos o terapéuticos.

Lectura recomendada:
Economic Effectiveness of Different Methods of Anesthesia of Curettage of Uterine Cavity
Georgian Medical News, 287:13-19
¿Cuáles son los efectos del agregado de bloqueo neural con ropivacaína a la anestesia general o regional, en pacientes sometidos a cirugías proctológicas?  
Introducción:
Las cirugías proctológicas (por hemorroides, fisuras o fístulas) se asocian con importante dolor.

Lectura recomendada:
Perianal Block with Ropivacaine as a Supplement to Anaesthesia in Proctological Surgery: Double-blind Randomized Placebo-controlled Trial (PERCEPT)
British Journal of Surgery, 107(8):960-969
¿Cuáles efectos indeseables hemodinámicos pueden asociarse con este tipo de bloqueo?  
Introducción:
El bloqueo del plano del músculo erector de la columna es una técnica de anestesia regional que ofrece beneficios potenciales para el tratamiento del dolor posoperatorio.

Lectura recomendada:
Efficacy of Ultrasound- guided Erector Spinae Plane Block on Postoperative Quality of Recovery and Analgesia After Modified Radical Mastectomy: Randomized Controlled Trial
Regional Anesthesia and Pain Medicine, :1-5
¿Qué se entiende por alodinia?  
Introducción:
El dolor crónico se caracteriza por dolor espontáneo, así como evocado, con hiperalgesia o alodinia. Se cree que la plasticidad neuronal en los circuitos de codificación del dolor da como resultado dolor crónico.

Lectura recomendada:
Neuroinflammation and Central Sensitization in Chronic and Widespread Pain
Anesthesiology, 192(2):343-366
¿Con que estaría asociada la oxigenoterapia dirigida a una presión parcial de oxígeno arterial (PaO2) de 60 mm Hg en pacientes con insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda ingresados en la UCI?  
Introducción:
Los pacientes que ingresan en la unidad de cuidados intensivos (UCI) con insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda a menudo reciben oxígeno suplementario.

Lectura recomendada:
Lower or Higher Oxygenation Targets for Acute Hypoxemic Respiratory Failure
New England Journal of Medicine,
¿Cuáles son las ventajas del uso de rocuronio, respecto de succinilcolina, en pacientes que requieren intubación endotraqueal de secuencia rápida?  
Introducción:
La intubación endotraqueal es uno de las intervenciones más críticas en el entorno de la asistencia de urgencias. La sedación mejora considerablemente la facilidad y la seguridad de este procedimiento.

Lectura recomendada:
Effect of Rocuronium vs Succinylcholine on Endotracheal Intubation Success Rate among Patients Undergoing Out-of-Hospital Rapid Sequence Intubation: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 322(23):2303-2312
¿Qué características tiene la analgesia multimodal?  
Introducción:
El concepto de analgesia multimodal se introdujo por primera vez hace décadas.

Lectura recomendada:
Multimodal Pain Management in the Perioperative Setting
Open Journal of Anesthesiology, 10(02):47-71
¿Qué efecto causa el sevoflurano?  
Introducción:
El sevoflurano es un anestésico volátil ampliamente utilizado para el mantenimiento de la anestesia.

Lectura recomendada:
The Impact of Sevoflurane Anesthesia on Postoperative Renal Function: a Systematic Review and Meta-analysis of Randomized-controlled Trials
Canadian Journal of Anaesthesia, 67(11):1595-1623
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