Expertos Preguntan

Específicas de Urología

¿Cuál de estas estrategias se utiliza para la terapia de la litiasis urinaria?  
Introducción:
La mayoría de los pacientes que consulta en el servicio de emergencias con nefrolitiasis sintomática no requiere de una intervención quirúrgica; sin embargo, en una proporción relevante de estos enfermos, se indican tratamientos invasivos.

Lectura recomendada:
Economic Outcomes of Treatment for Ureteral and Renal Stones: A Systematic Literature Review.
The Journal of Urology, :449-454
¿Cuál de estos efectos adversos a largo plazo se describen en sujetos con cáncer de próstata tratados mediante prostatectomía radical?  
Introducción:
La prostatectomía radical es uno de los tratamientos para el cáncer de próstata clínicamente localizado. Los pacientes tratados mediante prostatectomía radical se caracterizan por una mayor tasa de supervivencia en comparación con aquellos que no reciben tratamiento.

Lectura recomendada:
Population Based Study of Long-Term Rates of Surgery for Urinary Incontinence After Radical Prostatectomy for Prostate Cancer
The Journal of Urology, 188(2):502-506
¿Cuál es el fundamento de la supresión intermitente de andrógenos en la terapia del cáncer de próstata?  
Introducción:
El receptor de andrógenos ha sido el objetivo del tratamiento del cáncer metastásico de próstata durante décadas. Sin embargo, la privación de andrógenos se ha vinculado con distintas acciones biológicas, entre las que sobresalen las repercusiones socioeconómicas y la aparición de cáncer prostático resistente a la castración.

Lectura recomendada:
Intermittent Androgen Suppression--Ready for Prime Time?
The Journal of Urology, 187(6):1956-1957
En función de los conocimientos actuales, ¿cuál es el papel de la duloxetina como terapia de la incontinencia urinaria después de una prostatectomía radical?  
Introducción:
La duloxetina es un tratamiento eficaz para la incontinencia urinaria de esfuerzo en las mujeres, pero no ha sido evaluada en los varones que presentan esta afección después de la realización de una prostatectomía radical.

Lectura recomendada:
Re: Duloxetine for mild to moderate postprostatectomy incontinence: preliminary results of a randomised, cplacebo-controlled trial.
The Journal of Urology, 187(6):2156-2157
¿Qué recomendaciones establecen actualmente las normas clínicas para los tumores renales en estadio T1?  
Introducción:
El carcinoma de células renales es el tercer cáncer genitourinario más frecuentemente diagnosticado.

Lectura recomendada:
Comparative Effectiveness for Survival and Renal Function of Partial and Radical Nephrectomy for Localized Renal Tumors: A Systematic Review and Meta-Analysis
The Journal of Urology, 188(1):51-57
¿Qué tratamiento se asocia con más ventajas en los pacientes con cálculos ureterales distales?  
Introducción:
Los cálculos renales son frecuentes y estudios epidemiológicos recientes demuestran que aproximadamente el 10% de la población estadounidense los padecerá en algún momento de la vida y que la tendencia es ascendente.

Lectura recomendada:
Treatment of Ureteral and Renal Stones: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized, Controlled Trials
The Journal of Urology, 188(1):130-137
¿Cuál es el efecto de los equipos láser de mayor potencia al realizar vaporización fotoselectiva del tejido prostático?  
Introducción:
El láser de fosfato de potasio y titanio forma parte de las estrategias de tratamiento de la hiperplasia prostática benigna; sin embargo, se dispone de escasa información científica de alta calidad acerca de la terapia por vaporización fotoselectiva del tejido prostático.

Lectura recomendada:
Greenlight HPS 120-W Laser Vaporization versus Transurethral Resection of the Prostate for the Treatment of Lower Urinary Tract Symptoms due to Benign Prostatic Hyperplasia: A Randomized Clinical Trial with 2-Year Follow-up
The Journal of Urology, 188(1):229-230
¿Cuál de los siguientes abordajes podría simplificar la interpretación de los resultados de la centellografía y mejorar la cuantificación de las metástasis óseas, en los pacientes con cáncer de próstata?  
Introducción:
En los pacientes con cáncer de próstata, la cuantificación centellográfica del compromiso óseo directamente atribuible a las metástasis no es tarea sencilla.

Lectura recomendada:
Objective Evaluation of Bone Metastases in Prostate Cancer: To What End?
European Urology, 62(1):85-87
¿Cuál de estas afecciones es una de las causas más frecuentes de obstrucción del tracto de salida de la vejiga de origen funcional en las mujeres?  
Introducción:
La obstrucción del tracto de salida de la vejiga en las mujeres puede atribuirse a causas anatómicas o funcionales. En los casos de obstrucción del tracto de salida de la vejiga de origen anatómico, los síntomas, el interrogatorio y el examen físico suelen sugerir el diagnóstico.

Lectura recomendada:
Urodynamic Differences Between Dysfunctional Voiding and Primary Bladder Neck Obstruction in Women
Urology, 80(1):55-60
¿Cuál es el umbral propuesto de discrepancia en el volumen de ambos testículos para proponer la resolución quirúrgica del varicocele en la adolescencia?  
Introducción:
El varicocele (dilatación y tortuosidad de la vena testicular a nivel del cordón espermático) se considera la causa corregible más frecuente de infertilidad masculina, con una incidencia en adolescentes de 11% a 15%.

Lectura recomendada:
Effect of Varicocelectomy on Testicular Volume in Children and Adolescents: A Meta-analysis
Urology, :1340-1345
¿Cuál de estos factores se asocia con la litiasis vesical primaria en niños?  
Introducción:
Si bien no se ha definido con certeza la patogenia de la litiasis vesical primaria, se postula la participación de una combinación de factores metabólicos.

Lectura recomendada:
The Management of Bladder Lithiasis in the Modern Era of Endourology
Urology, 79(5):980-986
¿Hasta cuánto tiempo después de una prostatectomía radical puede observarse la recuperación de la función eréctil?  
Introducción:
La disfunción eréctil constituye uno de los principales inconvenientes asociados con el tratamiento quirúrgico del cáncer de próstata.

Lectura recomendada:
Predicting Erectile Function Outcome in Men After Radical Prostatectomy for Prostate Cancer
British Journal of Urology International, :422-426
¿Qué repercusiones se asocian con la elevada prevalencia de la urolitiasis en la población general?  
Introducción:
La urolitiasis se considera un importante problema de salud pública, dado que constituye la afección urológica de mayor prevalencia después de las infecciones urinarias y las enfermedades prostáticas.

Lectura recomendada:
Tamosulin for Uretral Stones: A Systematic Review and Meta-Analysis of a Randomized Controlled Trial
Urología Internationalis, 89(1):107-115
¿Cuál de estas afirmaciones acerca de la prevalencia de síndrome de vejiga hiperactiva en varones es correcta?  
Introducción:
Mientras que la incontinencia urinaria se define como la pérdida involuntaria de orina demostrada por métodos objetivos, el síndrome de vejiga hiperactiva consiste en la presencia de urgencia miccional, con incontinencia urinaria o sin ella, acompañada en general por poliaquiuria y nocturia.

Lectura recomendada:
Analysis of Overactive Bladder and Urinary Incontinence in Males in the Age Range Between 50 and 65 Years. EPICC Study
Actas Urológicas Españolas, 34(6):543-548
¿Cuál de estos antidepresivos parece asociarse con efectos neutros o favorables sobre la función sexual?  
Introducción:
La disfunción sexual (deseo sexual hipoactivo o disminución de la libido) afecta a aproximadamente al 50% de los pacientes con depresión; a su vez, el tratamiento antidepresivo se asocia con disfunción sexual secundaria, especialmente disminución de la erección y retardo en el orgasmo, lo que da como resultado una escasa adhesión al tratamiento.

Lectura recomendada:
Agomelatine: An Antidepressant Without Deterioration of Sexual Response
Journal of Sex & Marital Therapy, 38(2):190-197
¿Cuál de estos métodos por imágenes permite el diagnóstico precoz de torsión testicular?  
Introducción:
La torsión testicular se caracteriza por dolor unilateral intenso en el testículo comprometido o en el escroto homolateral, con posterior aparición de tumefacción. Esta afección requiere del tratamiento quirúrgico urgente; por lo tanto, el diagnóstico precoz resulta relevante para evitar la orquidectomía.

Lectura recomendada:
Testicular Torsion: Needless Testicular Loss Can Be Prevented
Nigerian Journal of Clinical Practice, 15(2):182-184
¿Cuál de estas alternativas farmacológicas puede indicarse en el enfoque de la hiperplasia prostática benigna?  
Introducción:
La hiperplasia prostática benigna es una enfermedad prevalente entre los varones de edad avanzada y se la considera la causa más frecuente de síntomas urinarios bajos como la urgencia miccional, la disuria y la poliaquiuria. Las alternativas terapéuticas incluyen los procedimientos quirúrgicos y el abordaje farmacológico.

Lectura recomendada:
Long-term Efficacy and Safety of Tamsulosin Hydrochloride for the Treatment of Lower Urinary Tract Symptoms Associated with Benign Prostatic Hyperplasia: Data from China
Chinese Medical Journal, 124(1):56-60
¿Cuál es el mecanismo de acción de la tamsulosina, la cual se utiliza para la terapia de los síntomas de la hiperplasia prostática benigna?  
Introducción:
La hiperplasia prostática benigna es una enfermedad prevalente entre los varones de edad avanzada; se la considera la causa más frecuente de síntomas urinarios bajos (urgencia miccional, disuria, poliaquiuria).

Lectura recomendada:
Long-term Efficacy and Safety of Tamsulosin Hydrochloride for the Treatment of Lower Urinary Tract Symptoms Associated with Benign Prostatic Hyperplasia: Data from China
Chinese Medical Journal, 124(1):56-60
¿Cuál de estos factores se asocia con el riesgo de retención urinaria posoperatoria?  
Introducción:
La retención urinaria posoperatoria se define como la incapacidad para evacuar el flujo urinario en presencia de vejiga palpable o reconocible a la percusión después de la cirugía. Esta complicación se asocia con una incidencia de 3% a 25% y ocurre en pacientes de ambos sexos y de todos los grupos etarios.

Lectura recomendada:
Preventive Effect of Tamsulosin on Postoperative Urinary Retention
Korean Journal of Urology, 53(6):419-423
¿Cuál de estos fármacos se asocia con efectos preventivos sobre la incidencia de retención urinaria posoperatoria?  
Introducción:
La retención urinaria posoperatoria se define como la incapacidad para evacuar el flujo urinario en presencia de vejiga palpable o reconocible a la percusión después de la cirugía. Las repercusiones de la retención urinaria sobre la salud y los costos son relevantes, ya que esta complicación se correlaciona con mayor riesgo de infecciones urinarias, estenosis uretral y prolongación de la hospitalización.

Lectura recomendada:
Preventive Effect of Tamsulosin on Postoperative Urinary Retention
Korean Journal of Urology, 53(6):419-423
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