Expertos Preguntan

Específicas de Urología

¿Dónde se ubican las recurrencias locales del cáncer de próstata?  
Introducción:
El escalamiento de la dosis de radioterapia permitió mejorar la supervivencia de los pacientes con cáncer de próstata. La mejoría del control local de la enfermedad favorece la comprensión de sus características espaciales y biológicas.

Lectura recomendada:
Pathological Predictors for Site of Local Recurrence After Radiotherapy for Prostate Cancer
International Journal of Radiation Oncology Biology Physics, 82(3):441-448
¿Para el tratamiento de qué neoplasia puede utilizarse la supresión androgénica?  
Introducción:
La supresión de andrógenos es un tratamiento muy potente que puede ayudar a controlar las neoplasias que recurren después de la terapia primaria o que se consideran de alto riesgo al momento de la presentación.

Lectura recomendada:
Prostate Cancer Therapy: Finding the Right Balance
Lancet Oncology, 13(2):119-120
¿Cuál es la principal estrategia terapéutica de los pacientes con hiperactividad vesical?  
Introducción:
La hiperactividad vesical se asocia con manifestaciones clínicas como la urgencia miccional, la incontinencia urinaria y la poliaquiuria. Esta sintomatología se vincula con el deterioro de la calidad de vida relacionada con la salud, el bienestar emocional y la productividad laboral, los cuales desencadenan elevados costos económicos anuales.

Lectura recomendada:
Time-to-Effect With Darifenacin in Overactive Bladder: A Pooled Analysis
International Urogynecology Journal, 22(12):1573-1580
¿Qué índices subjetivos de satisfacción a corto plazo se han informado en pacientes que reciben darifenacina para la terapia de la hiperactividad vesical?  
Introducción:
La darifenacina constituye un tratamiento eficaz y bien tolerado en sujetos con hiperactividad vesical.

Lectura recomendada:
Patient Experience with Darifenacin - Results of a Short-Term Community-Based Survey in Managing Overactive Bladder
Current Medical Research and Opinion, 27(2):431-437
¿Cuál de estos recursos se considera el tratamiento de elección para lograr un embarazo en pacientes con eyaculación retrógrada?  
Introducción:
Se define como eyaculación retrógrada a la afección resultante del cierre insuficiente del cuello vesical, con reflujo de semen a la vejiga, reducción del volumen eyaculado y menor fertilidad. Entre las causas se citan las anomalías congénitas, las lesiones de la médula espinal, la disección de adenopatías retroperitoneales, la diabetes y la cirugía del cuello vesical.

Lectura recomendada:
The Management of Retrograde Ejaculation: A Systematic Review and Update
Fertility and Sterility, 97(2):306-312
¿Cuál de las siguientes es la causa más probable de enuresis nocturna secundaria?  
Introducción:
La enuresis nocturna es un trastorno multifactorial, en el que se asocian poliuria nocturna, menor capacidad vesical y alteraciones del patrón del sueño. La prevalencia se estima en 15% a 20% para los niños de 5 años, el 7% para los pacientes de 7 años y el 5% para los niños de 10 años.

Lectura recomendada:
Medical Management of Nocturnal Enuresis
Pediatric Drugs, 14(2):71-77
¿Cuál es la frecuencia de tumores testiculares de remanentes suprarrenales en los pacientes con hiperplasia suprarrenal congénita?  
Introducción:
Los tumores testiculares de restos suprarrenales son una causa frecuente de insuficiencia testicular en los pacientes con hiperplasia suprarrenal congénita.

Lectura recomendada:
Fertility, Sexuality and Testicular Adrenal Rest Tumors in Adult Males With Congenital Adrenal Hyperplasia
European Journal of Endocrinology, 166(3):441-449
¿Cuál es el tratamiento de elección en la pielonefritis complicada en los niños?  
Introducción:
En la pielonefritis complicada en todas las edades, los patógenos más frecuentes son Proteus mirabilis; Klebsiella spp, Proteus spp indol positivo, P. aeruginosa, enterococos y estafilococos.

Lectura recomendada:
Antimicrobial Therapy of Urinary Tract Infections in Children
International Journal of Antimicrobial Agents, 38(S):42-50
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes asociados con el acetato de abiraterona, respecto de placebo?  
Introducción:
El acetato de abiraterona es un inhibidor selectivo de la CYP17A1, una enzima esencial en la síntesis de andrógenos. Se lo utiliza en los enfermos con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración, previamente tratados con esquemas a base de docetaxel.

Lectura recomendada:
Abiraterone Acetate: A Guide to its Use in Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer
Drugs & Aging, 29(3):243-248
¿Cuál de estos fármacos se considera un tratamiento de elección de la hiperactividad vesical?  
Introducción:
Las terapias no quirúrgicas constituyen el tratamiento de elección de la hiperactividad vesical; se citan los cambios en el estilo de vida, las terapias conductuales, la biorretroalimentación, el entrenamiento vesical, los fármacos y la combinación de distintas opciones.

Lectura recomendada:
Adverse Event Assessment of Antimuscarinics for Treating Overactive Bladder: A Network Meta-Analytic Approach
Plos One, 6(2):1-11
¿Qué relación existe entre los niveles plasmáticos de la vitamina D y el riesgo de cáncer de próstata mortal?  
Introducción:
La asociación entre los niveles plasmáticos de la vitamina D y el riesgo de cáncer de próstata sigue siendo tema de controversia.

Lectura recomendada:
Vitamin D-Related Genetic Variation, Plasma Vitamin D, and Risk of Lethal Prostate Cancer: A Prospective Nested Case-Control Study
Journal of the National Cancer Institute, 104(9):690-699
¿Cuál de los siguientes síntomas del tracto urinario inferior en la hiperplasia prostática benigna se clasifica como miccional?  
Introducción:
La hiperplasia prostática benigna cursa con síntomas del tracto urinario inferior

Lectura recomendada:
Dutasteride/Tamsulosin: In Benign Prostatic Hyperplasia
Drugs & Aging, 29(5):405-419
¿Qué ventajas tiene el tratamiento endoscópico del reflujo vesicoureteral por sobre la cirugía a cielo abierto?  
Introducción:
El tratamiento endoscópico del reflujo vesicoureteral es una buena opción terapéutica para la población pediátrica.

Lectura recomendada:
Patient With a History of Infection and Voiding Dysfunction Are at Risk for Recurrence After Successful Endoscopic Treatment of Vesico Ureteral Reflux and Deserve Long-Term Follow Up
Urology Annals, 4(1):19-23
¿Qué valor tiene el marcador CA 19-9 en los pacientes con carcinomas del urotelio?  
Introducción:
El CA 19-9 es un carbohidrato relacionado con el antígeno del grupo sanguíneo Lewis A. Es un marcador importante en los tumores digestivos.

Lectura recomendada:
CA 19-9 as a Serum Marker in Urothelial Carcinoma
Urology Annals, 4(2):98-101
¿Cuál es el agente identificado con más frecuencia como causa de bacteriemia posterior a un procedimiento de biopsia de próstata guiada bajo control ecográfico?  
Introducción:
La biopsia transrrectal de la próstata guiada bajo control ecográfico es el método más utilizado para establecer los cambios histopatológicos asociados con el carcinoma de la próstata.

Lectura recomendada:
Escherichia Coli Bloodstream Infection After Transrectal Ultrasound - Guided Prostate Biopsy Implications of Fluoroquinolone-Resistant Sequence Type 131 as a Major Causative Pathogen
Clinical Infectious Diseases, 54(10):1406-1412
¿Sobre cuál de estos parámetros de la calidad de vida se confirman repercusiones de los síntomas urinarios bajos?  
Introducción:
Los primeros estudios epidemiológicos efectuados en pacientes con síntomas urinarios bajos se vincularon con la prevalencia y la historia natural de estas manifestaciones, así como con sus repercusiones sobre la calidad de vida.

Lectura recomendada:
What Epidemiological Studies are Telling Us About Lower Urinary Tract Symptoms that Should Change Practice
The Journal of Urology, 188(2):353-354
¿Cuáles son las recomendaciones para el estudio de los casos de infertilidad masculina idiopática?  
Introducción:
El tratamiento médico del factor masculino de las parejas infértiles se ha fundamentado en la clasificación del tipo de infertilidad y en la evaluación hormonal del paciente.

Lectura recomendada:
New Insights into the Medical Management of Idiopathic Male Infertility-What Works, What Does Not and Does it Matter?
The Journal of Urology, :355-357
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto al empleo del antígeno prostático específico?  
Introducción:
El cáncer de próstata es una neoplasia maligna de alta prevalencia.

Lectura recomendada:
Infectious Complications and Hospital Admissions after Prostate Biopsy in a European Randomized Trial
The Journal of Urology, 188(2):431-431
¿Cuál es la tasa aproximada de mortalidad asociada con el cáncer de próstata en sujetos con diagnóstico de enfermedad avanzada a los 90 años?  
Introducción:
Se señala que, pese a la presunción de un crecimiento lento en los individuos de mayor edad, se reconoce que el cáncer de próstata en los sujetos más ancianos se caracteriza por una mayor agresividad.

Lectura recomendada:
Re: Prostate Cancer in the Elderly: Frequency of Advanced Disease at Presentation and Disease-Specific Mortality.
The Journal of Urology, 187(6):2096-2097
¿Cuál es la tasa de recurrencias de urolitiasis a cinco años luego de ocurrido un primer episodio?  
Introducción:
La urolitiasis es un problema médico frecuente que causa un sufrimiento significativo a quienes lo padecen.

Lectura recomendada:
Health Related Quality of Life for Stone Formers
The Journal of Urology, 188(2):436-440
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