Expertos Preguntan

Específicas de Osteoporosis y Osteopatías Médicas

¿Sobre qué vía de señalización interviene la esclerostina?  
Introducción:
La esclerostina, un regulador negativo de la formación ósea producido exclusivamente en el esqueleto por los osteocitos.

Lectura recomendada:
Modulating Bone Resorption and Bone Formation in Opposite Directions in the Treatment of Postmenopausal Osteoporosis
Drugs, 75(10):1049-1058
¿Cómo ejerce su efecto anabólico la parathormona (PTH)?  
Introducción:
La reversión del deterioro microestructural y la fragilidad óseas requieren de terapia anabólica.

Lectura recomendada:
Co-Administration of Antiresorptive and Anabolic Agents: A Missed Opportunity
Journal of Bone and Mineral Research, 30(5):753-764
¿Cuál de los siguientes es el concepto adecuado de "ventana anabólica" en el tratamiento de la osteoporosis con parathormona?  
Introducción:
La administración exógena de parathormona aumenta la reconstitución esquelética en pacientes con osteoporosis.

Lectura recomendada:
Anabolic Effects of PTH and the 'Anabolic Window'
Trends in Endocrinology and Metabolism, 26(3):111-113
¿Qué células producen osteocalcina?  
Introducción:
La osteocalcina, en su forma no descarboxilada, parece intervenir en la homeostasis de las grasas y de la glucosa en modelos con animales.

Lectura recomendada:
Effect of Intermittent PTH Treatment on Plasma Glucose in Osteoporosis: A Randomized Trial
Bone, 76:177-184
Señale cuál de los siguientes factores pueden contribuir con la aparición de osteonecrosis de mandíbula relacionada con bifosfonatos:  
Introducción:
Poco se sabe de los efectos adversos potencialmente graves de la administración a largo plazo de dosis terapéuticas de bifosfonatos orales. Recientemente, se ha comprobado que la osteonecrosis de la mandíbula relacionada con bifosfonatos podría ser una complicación del empleo de estos últimos.

Lectura recomendada:
Effect of Systemic Administered Zoledronic Acid on Osseointegration of a Titanium Implant in Ovariectomized Rats
Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery, 42(7):1106-1111
¿Cuál de las siguientes es la fractura osteoporótica más frecuente?  
Introducción:
La osteoporosis es una enfermedad ósea crónica caracterizada por disminución de la densidad ósea y alteraciones de la microarquitectura ósea, lo que conduce a fragilidad y riesgo de fracturas.

Lectura recomendada:
An Observational Study to Assess Back Pain in Pain in Patients With Severe Osteoporosis Treated With Teriparatide Versus Antiresorptives: An Indian Subpopulation Analysis
Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 19(4):483-490
¿En qué poblaciones las normas de la National Osteoporosis Foundation recomiendan la pesquisa de osteoporosis?  
Introducción:
La principal estrategia para prevenir las fracturas osteoporóticas se basa en la pesquisa oportuna y en el tratamiento temprano.

Lectura recomendada:
Type 1 Diabetes and Risk of Fracture: Meta-analysis and Review of the Literature
Diabetic Medicine, 32(9):1134-1142
¿Por qué motivo la osteoporosis es un problema cada vez mayor en Japón?  
Introducción:
Las fracturas asociadas con la osteoporosis reducen la calidad de vida y las actividades cotidianas, por lo que muchos pacientes requieren cuidados a largo plazo y el riesgo de nuevas fracturas aumenta.

Lectura recomendada:
Japan Fracture Observational Study (JFOS): Patient Characteristics and Interim Data on the Use of Daily Teriparatide in Japanese Patients with Osteoporosis
Current Medical Research and Opinion, 31(9):1771-1779
¿Cuál de los siguientes trastornos se caracteriza por presentar niveles normales de calcio, disminución de la PTH y de los marcadores de recambio óseo?  
Introducción:
Existen numerosos cuadros que cursan con alteración de la calcemia y de la PTH, y alteración del metabolismo óseo.

Lectura recomendada:
Normocalcaemic Hypoparathyroidism: Prevalence and Effect on Bone Status in Older Women. The OPUS Study
Clinical Endocrinology, 82(6):816-823
¿Cuáles son los factores que anticipan la no prescripción de fármacos para la osteoporosis, en los enfermos que sufren una fractura de cadera?  
Introducción:
La terapia para la osteoporosis es fundamental en los enfermos que han sufrido una fractura de cadera.

Lectura recomendada:
Anti-Osteoporosis Drug Prescribing After Hip Fracture in the UK: 2000-2010
Osteoporosis International, 26(7):1919-1928
¿Cuáles son los enfermos diabéticos que presentan un aumento significativo del riesgo de fracturas?  
Introducción:
El mayor riesgo de fracturas, en los pacientes con diabetes, está fuertemente determinado por la etnia.

Lectura recomendada:
Diabetes and Fracture Risk in Older U.S. Adults
Bone, 82(1):9-15
¿Qué relación hay entre los marcadores de recambio óseo y la densidad mineral ósea?  
Introducción:
El envejecimiento se asocia con mayor resorción ósea y menor aposición periosteal, por lo que hay una pérdida neta de hueso y generalmente cambios en su microarquitectura, lo que provoca fragilidad.

Lectura recomendada:
Are Bone Turnover Markers Associated With Volumetric Bone Density, Size, and Strength in Older Men and Women? The AGES- Reykjavik Study
Osteoporosis International,
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para la relación entre la osteoporosis (OP) y la enfermedad periodontal (EPO)?  
Introducción:
La salud periodontal se compromete en las pacientes con osteoporosis no tratada.

Lectura recomendada:
Association of Osteoporosis and Bone Medication With the Periodontal Condition in Elderly Women
Osteoporosis International,
¿Con qué complicación se asoció el uso de bisfosfonatos a largo plazo?  
Introducción:
En individuos con osteoporosis y otros trastornos metabólicos óseos es frecuente utilizar bisfosfonatos, análogos del pirofosfato que inhiben la función y la supervivencia de los osteoclastos.

Lectura recomendada:
Determinants of Change in Bone Mineral Density and Fracture Risk During Bisphosphonate Holiday
Osteoporosis International, 27(5)
¿Cuáles son las fracturas por osteoporosis más frecuentes en los pacientes con enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad de Parkinson a menudo presentan osteoporosis.

Lectura recomendada:
A Retrospective Study on the Management of Osteoporosis in Parkinson's Disease - A Single Instituion, Preliminary Study
Osteoporosis and Sarcopenia, 1(1):59-62
¿Cuál es la complicación más frecuente del hiperparatiroidismo primario?  
Introducción:
El diagnóstico de hiperparatiroidismo primario se establece por la presencia de hipercalcemia de 1 año de evolución con niveles de parathormona elevados o inadecuadamante normales. Con frecuencia se asocia con complicaciones renales y óseas.

Lectura recomendada:
Prevalence of Kidney Stones and Vertebral Fractures in Primary Hyperparathyroidism Using Imaging Technology
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 100(4):1309-1315
¿Cuáles son las manifestaciones más comunes de la osteogénesis imperfecta?  
Introducción:
La osteonecrosis puede ser una de las presentaciones de la osteogénesis imperfecta.

Lectura recomendada:
Multiple Osteonecrosis as a Form of Presentation of Osteogenesis Imperfecta
Revista de Osteoporosis y Metabolismo Mineral, 7(1):23-26
¿Cuál de los siguientes parámetros se correlaciona con una baja fortaleza material ósea?  
Introducción:
La fortaleza material ósea permite evaluar elementos de la fragilidad ósea independientes de la densidad mineral ósea, en pacientes con osteopenia y osteoporosis.

Lectura recomendada:
Bone Material Strength as Measured by Microindentation in Vivo is Decreased in Patients With Fragility Fractures Independently of Bone Mineral Density
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 100(5):2039-2045
Los factores de riesgo de fracturas en pacientes con enfermedad renal crónica incluyen:  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad renal terminal en diálisis presentan riesgo incrementado de fracturas.

Lectura recomendada:
Effects of Cinacalcet on Fracture Events in Patients Receiving Hemodialysis: The EVOLVE Trial
Journal of the American Society of Nephrology, 26:1466-1475
Señale la opción correcta respecto de los bifosfonatos:  
Introducción:
Los bifosfonatos son análogos de pirofosfato que modulan el metabolismo óseo.

Lectura recomendada:
Concept, Diagnosis and Classification of Bisphosphonate-Associated Osteonecrosis of the Jaws. A Review of the Literature
Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía Bucal (Ed. impresa), 21(3):260-270
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