Expertos Preguntan

Específicas de Osteoporosis y Osteopatías Médicas

¿A qué edad aumentan los marcadores de resorción ósea en los hombres?  
Introducción:
La osteoporosis es una causa importante de morbilidad y mortalidad en los hombres.

Lectura recomendada:
Treatment of Osteoporosis in Men With Bisphosphonates: Rationale and Latest Evidence
Therapeutic Advances in Musculoeskeletal Disease, 5(5):259-267
¿Cuáles son características de los métodos de metanálisis en red?  
Introducción:
Con las técnicas de metanálisis en red, los tratamientos se vinculan en una red de ensayos por medio de comparadores comunes.

Lectura recomendada:
Results of Indirect and Mixed Treatment Comparison of Fracture Efficacy for Osteoporosis Treatments: A Meta-Analysis
Osteoporosis International, 24(1):209-217
¿Qué efectos tiene el ácido zoledrónico en pacientes con osteoporosis?  
Introducción:
El ácido zoledrónico es un bisfosfonato que se administra por vía intravenosa.

Lectura recomendada:
Fracture Risk and Zoledronic Acid Therapy in Men with Osteoporosis
New England Journal of Medicine, 367(18):1714-1723
¿Cuáles pacientes se beneficiarían en particular con el tratamiento con ácido zoledrónico, en infusión anual, durante seis años?  
Introducción:
La terapia con ácido zoledrónico por vía intravenosa, una vez por año, por lo general se mantiene durante tres años.

Lectura recomendada:
The Effect of 3 versus 6 Years of Zoledronic Acid Treatment of Osteoporosis: A Randomized Extension to the HORIZON-Pivotal Fracture Trial (PFT)
Journal of Bone and Mineral Research, 27(2):243-254
¿Cuál es el momento en el cual las diferencias entre el ácido zoledrónico y el placebo se tornan significativas, en términos de la reducción del riesgo de fracturas clínicas?  
Introducción:
Dos amplios estudios demostraron que la administración anual de ácido zoledrónico se asocia con una reducción significativa del riesgo de fracturas clínicas y de fracturas clínicas vertebrales.

Lectura recomendada:
Time-to-Onset of Antifracture Efficacy and Year-by-Year Persistence of Effect of Zoledronic Acid in Women with Osteoporosis
Journal of Bone and Mineral Research, 27(7):1487-1493
¿Cuáles son las enfermas con cáncer de mama con más probabilidades de beneficiarse con el agregado de ácido zoledrónico al tratamiento estándar?  
Introducción:
El agregado de ácido zoledrónico al tratamiento estándar en las pacientes con cáncer de mama podría mejorar la supervivencia libre de enfermedad.

Lectura recomendada:
Zoledronic Acid in Breast Cancer: Latest Findings and Interpretations
Therapeutic advances in medical oncology, 3(6)
¿Cuáles son los efectos de la terapia con ibandronato durante 5 años?  
Introducción:
El tratamiento con ibandronato durante 5 años se asocia con una reducción sostenida del riesgo de fracturas.

Lectura recomendada:
Long-Term Fracture Rates Seen with Continued Ibandronate Treatment: Pooled Analysis of DIVA and MOBILE Long-Term Extension Studies
Osteoporosis International, 25(1):349-357
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto, en relación con la homeostasis del calcio?  
Introducción:
Cada vez existen más indicios que avalan la existencia de un sistema de adaptación local, intestinal, que regula la homeostasis del calcio. Los procesos de regulación sistémica sólo se pondrían en marcha cuando la adaptación local fracasa.

Lectura recomendada:
The Intestinal Calcistat
Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 17(1):25-28
¿Cuáles son los efectos del sevelamer en los pacientes dializados?  
Introducción:
El clorhidrato de sevelamer es un quelante de fósforo libre de calcio, utilizado con frecuencia en los pacientes dializados.

Lectura recomendada:
Clinical Efficacy of Sevelamer Hydrochloride in Patients with End-Stage Renal Disease: A Retrospective Study
Singapore Medical Journal, 54(5):263-266
¿Cuáles son los beneficios asociados con el tratamiento con ácido zoledrónico, en dosis de 5 mg por vía intravenosa una vez por año?  
Introducción:
El tratamiento con ácido zoledrónico reduce el riesgo de fracturas de cadera.

Lectura recomendada:
Treatment of Osteoporosis with Annual IV Zoledronic Acid: Effects on Hip Fracture
Therapeutics and Clinical Risk Management, 5(2):169-175
¿Cuál de estas características acerca de la distrofia simpática refleja es correcta?  
Introducción:
El sindrome de Sudeck o distrofia simpática refleja es una enfermedad compleja cuyas causas se desconocen. Es habitual que el diagnóstico sea tardío.

Lectura recomendada:
Grave Alteración de la Microarquitectura Ósea en Síndrome de Sudeck
Actualizaciones en Osteología, 9(3):290-291
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con la paridad y el riesgo de osteoporosis posmenopáusica?  
Introducción:
El número de partos influye sobre la densidad mineral ósea en las mujeres posmenopáusicas.

Lectura recomendada:
Relationship Between Parity and Bone Mass in Postmenopausal Women Accordin to Number of Parities and Age
Journal of Reproductive Medicine, 58(9/10):389-394
¿Qué asociación se encontró entre la masa ósea y las calcificaciones aórticas abdominales (CAA)?  
Introducción:
Tanto la osteoporosis como la aterosclerosis tienen una elevada prevalencia y generan una morbilidad, mortalidad y costos significativos, con un impacto en la salud pública.

Lectura recomendada:
Bone Mineral Density, Vertebral Fractures and Body Mass Index in Postmenopausal Women With Abdominal Aortic Calcification
Endocrine Research, 39(1):1-6
¿Cuáles son las pacientes con osteoporosis posmenopáusica que presentan peor calidad de vida?  
Introducción:
La osteoporosis posmenopáusica se asocia con consecuencias muy adversas sobre la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Impact of Osteoporosis and Bone Fracture on Health-Related Quality of Life in Postmenopausal Women
Climacteric, 17(1):60-70
¿Qué efecto tiene el zoledronato sobre las células estromales de la médula ósea de pacientes con osteoporosis?  
Introducción:
Las células estromales de la médula ósea participarían en la patogenia de la osteoporosis. Las anomalías estructurales observadas en pacientes con osteoporosis se deberían a la alteración del proceso de diferenciación de las células de la médula ósea. Esta hipótesis coincide con los estudios sobre el papel de las células del estroma medular en presencia de osteoporosis y envejecimiento

Lectura recomendada:
Osteoanabolic Effect of Alendronate and Zoledronate on Bone Marrow Stromal Cells (BMSCs) Isolated From Aged Female Osteoporotic Patients and Its Implications for Their Mode of Action in the Treatment of Age Related Bone Loss
Osteoporosis International, 25(3):1151-1161
¿Qué ventajas puede tener la cifoplastia en comparación con la vertebroplastia?  
Introducción:
Se estima que el 83% de las fracturas vertebrales se deben a la osteoporosis. Este cuadro se asocia con un nivel considerable de morbimortalidad y puede generar dolor. No obstante, su diagnóstico dista de ser el adecuado.

Lectura recomendada:
Risk and Benefits of Percutaneous Vertebroplasty or Kyphoplasty in the Management of Osteoporotic Vertebral Fractures
Osteoporosis International, 25(3):807-819
¿Cuál es el fundamento de la administración de bisfosfonatos en pacientes con tumores óseos benignos?  
Introducción:
En caso de tumores óseos benignos de gran tamaño, las estrategias mínimamente invasivas pueden resultar en un tratamiento incompleto. En circunstancias en las cuales la cirugía convencional se considera una última alternativa, los bisfosfonatos podrían representar una opción.

Lectura recomendada:
Bisphosphonate Therapy for Unresectable Symptomatic Benign Bone Tumors: A Long-Term Prospective Study of Tolerance and Efficacy
Bone, 58:11-16
En modelos de comparación de casos y controles, ¿cuál de estas afecciones se describe con mayor frecuencia en las pacientes tratadas con ranelato de estroncio?  
Introducción:
Un estudio reciente indicó que existe un incremento del riesgo de infarto agudo de miocardio asociado con la utilización de ranelato de estroncio, pese a la exclusión de sujetos con antecedente de enfermedad cardiovascular, con la consecuente atenuación del riesgo de infarto entre los participantes. Sin embargo, otros estudios resultan contradictorios.

Lectura recomendada:
Ischaemic Cardiac Events and Use of Strontium Ranelate in Postmenopausal Osteoporosis: A Nested Case-Control Study in the CPRD
Osteoporosis International, 25(2):737-745
¿Cuál de las siguientes células produce la esclerostina, que se encuentra implicada en la disminución de la formación ósea?  
Introducción:
La osteoporosis se caracteriza por una disminución de la masa ósea y defectos en su microarquitectura.

Lectura recomendada:
Romosozumab in Postmenopausal Women With Low Bone Mineral Density
New England Journal of Medicine, 370(5):412-420
¿A qué compuestos biológicamente activos se atribuyen los aparentes beneficios de la ingesta de té sobre el riesgo de fracturas de cadera?  
Introducción:
El consumo de té parece asociarse con un efecto protector sobre el riesgo de fracturas de cadera.

Lectura recomendada:
Coffee, Tea, and the Risk of Hip Fracture: A Meta-Analysis
Osteoporosis International, 25(1):141-150
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