Expertos Preguntan

Específicas de Osteoporosis y Osteopatías Médicas

¿Cuáles son los factores que contribuyen en la osteopenia de la prematuridad?  
Introducción:
Durante el tercer mes del embarazo se produce el 80% de la mineralización ósea del feto, de modo que el contenido mineral óseo de los prematuros es más bajo que el de los recién nacidos a término.

Lectura recomendada:
Caffeine is a Risk Factor for Osteopenia of Prematurity in Preterm Infants: A Cohort Study
BMC Pediatrics, 18(1):1-7
Señale el enunciado correcto para los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) y la densidad mineral ósea (DMO)  
Introducción:
La hipertensión arterial y la osteoporosis son dos trastornos comunes en los sujetos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor Use is Associated with Higher Bone Mineral Density in Elderly Chinese
Bone, 38(4):584-588
En relación con el enalapril y el losartán y su acción en la osteoporosis y las fracturas asociadas, señale la opción correcta:  
Introducción:
El flujo sanguíneo cumple una importante función en la remodelación ósea y en el proceso regenerativo y de reparación del tejido óseo. Los microvasos óseos están compuestos únicamente por endotelio, el cual intermedia el metabolismo humoral de los osteoblastos, los osteoclastos y la sangre. Así, probablemente la disfunción endotelial sea una de las causas de la disminución del suministro de sangre a nivel óseo.

Lectura recomendada:
Comparative Evaluation of Enalapril and Losartan in Pharmacological Correction of Experimental Osteoporosis and Fractures of Its Background
Journal of Osteoporosis, 2013:1-5
Señale el enunciado correcto en relación con el riesgo de fracturas y el tratamiento con drogas antihipertensivas.  
Introducción:
Las enfermedades cardiovasculares afectan el metabolismo del calcio; los efectos de los agentes antihipertensivos sobre la salud ósea no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Treatment with Beta-Blockers, ACE Inhibitors, and Calcium-Channel Blockers is Associated with a Reduced Fracture Risk: A Nationwide Case–Control Study
Journal of Hypertension, 24(3):581-589
¿Cuál de los siguientes grupos de fármacos antihipertensivos se asocia con efectos favorables sobre la densidad mineral ósea?  
Introducción:
Diversos estudios demostraron resultados discordantes en términos de los efectos de los distintos fármacos antihipertensivos sobre la pérdida de masa ósea.

Lectura recomendada:
Bone Mineral Density Changes among Women Initiating Blood Pressure Lowering Drugs: A SWAN Cohort Study
Osteoporosis International, 27(3):1181-1189
¿Cuáles son los mecanismos de producción de las fracturas vertebrales?  
Introducción:
Las fracturas vertebrales se observan aproximadamente en el 20% de las mujeres con osteoporosis y representan el 48% de los casos de cifosis en las mujeres posmenopáusicas.

Lectura recomendada:
High-Intensity Exercise Did Not Cause Vertebral Fractures and Improves Thoracic Kyphosis in Postmenopausal Women with Low to Very Low Bone Mass: The LIFTMOR Trial
Osteoporosis International, :1-8
¿Cuáles afirmaciones acerca del uso de bifosfonatos orales son verdaderas?  
Introducción:
Los bisfosfonatos orales se utilizan ampliamente para el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica.

Lectura recomendada:
Clinical Utility of Bone Turnover Markers in Monitoring the Withdrawal of Treatment with Oral Bisphosphonates in Postmenopausal Osteoporosis
Osteoporosis International, :1-6
¿Cuáles son las características de la masa ósea alta (MOA) en la densitometría tridimensional?  
Introducción:
La masa ósea alta es un fenotipo extraño de alteración esquelética que puede detectarse en la densitometría de rutina.

Lectura recomendada:
Cortical and Trabecular Bone Analysis of Patients with High Bone Mass from the Barcelona Osteoporosis Cohort Using 3-Dimensional Dual-Energy X-Ray Absorptiometry: A Case-Control Study
Journal of Clinical Densitometry, 21(4):480-484
¿Cuáles son causas de aumento de la masa ósea (AMO) generalizado adquirido?  
Introducción:
Hay diversos trastornos adquiridos o hereditarios que pueden provocar aumento de la masa ósea en los adultos.

Lectura recomendada:
High Bone Mass in Adults
Joint, Bone, Spine: Revue Du Rhumatisme, 85(6):693-699
El tratamiento prolongado con corticosteroides inhalatorios se asocia con una reducción significativa de la densidad mineral ósea en:  
Introducción:
El tratamiento con corticosteroides por vía oral se asocia con efectos muy perjudiciales sobre la salud ósea. En cambio, las consecuencias del tratamiento sostenido con corticosteroides inhalatorios no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Long-Term Effects of Inhaled Corticosteroids on Bone Mineral Density in Older Women with Asthma or COPD: A Registry-Based Cohort Study
Archives of Osteoporosis, 13(1):1-9
Señale el enunciado correcto en relación con la densidad mineral ósea (DMO) en las pacientes con cáncer de mama tratadas con inhibidores de la aromatasa.  
Introducción:
En las pacientes con cáncer de mama, el tratamiento con inhibidores de la aromatasa se asocia con una pérdida importante de la masa ósea.

Lectura recomendada:
Bone Health Evaluation One Year after Aromatase Inhibitors Completion
Bone, 117:54-59
¿Cuáles son las los efectos del tratamiento con bisfosfonatos más vitamina D activada en pacientes con osteoporosis inducida por inhibidores de la aromatasa?  
Introducción:
En las pacientes con cáncer de mama, los inhibidores de la aromatasa se asocian con una pérdida acelerada de la densidad mineral ósea.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Bisphosphonate Combined with Activated Vitamin D in Patients with Aromatase Inhibitor-Induced Osteoporosis after Breast Cancer Operation
Osteoporosis and Sarcopenia, 4(3):102-108
¿Qué características tiene la tomografía computarizada cuantitativa periférica de alta resolución?  
Introducción:
La tomografía computarizada cuantitativa periférica de alta resolución es un método no invasivo, tridimensional.

Lectura recomendada:
The Relationship between Estimated Bone Strength by Finite Element Analysis at the Peripheral Skeleton to Areal BMD and Trabecular Bone Score at Lumbar Spine
Bone, 117:47-53
¿Qué mujeres son candidatas a interrumpir el tratamiento con bisfosfonatos luego de un período terapéutico inicial de 3 a 5 años?  
Introducción:
El tratamiento con bisfosfonatos contra la osteoporosis no es indefinido debido a su eficacia limitada pasados los 5 años y el riesgo de efectos adversos graves, pero raros.

Lectura recomendada:
A Systematic Review and Meta-Analysis of the Effect of Bisphosphonate Drug Holidays on Bone Mineral Density and Osteoporotic Fracture Risk
Osteoporosis International, :1-16
¿Cuáles son las manifestaciones de las enfermedades inflamatorias intestinales?  
Introducción:
Las enfermedades intestinales inflamatorias comprenden la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn.

Lectura recomendada:
Risk of Fracture and Low Bone Mineral Density in Adults with Inflammatory Bowel Diseases. A Systematic Literature Review with Meta-Analysis
Osteoporosis International, :1-9
¿Cuáles son las personas que tienen más probabilidades de padecer hipovitaminosis D?  
Introducción:
La vitamina D participa del metabolismo óseo y de numerosas funciones importantes para la salud.

Lectura recomendada:
Guía de la Federación Argentina de Sociedades de Endocrinología Sobre Diagnóstico, Prevención y Tratamiento de la Hipovitaminosis D
Actualizaciones en Osteología, 11(2):151-171
¿Cuál de los siguientes efectos produce la terapia de privación de andrógenos administrada durante al menos dos años?  
Introducción:
La disminución de los niveles de testosterona que provoca la terapia de deprivación de andrógenos en el cáncer de próstata se asocia con diversos efectos secundarios

Lectura recomendada:
Osteoporosis and Prostate Cancer; A 24-Month Prospective Observational Study during Androgen Deprivation Therapy
Scandinavian Journal of Urology, :1-6
¿Cuáles son las ventajas de la aplicación de dos inyecciones semanales de 28.2 µg cada una de teriparatida, respecto del esquema tradicional de una única aplicación semanal de 56.5 µg, en pacientes posmenopáusicas con osteoporosis?  
Introducción:
La teriparatida es un fragmento de la parathormona de 34 aminoácidos, útil para el tratamiento de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Safety Profiles, Pharmacokinetics, and Changes in Bone Turnover Markers after Twice-Weekly Subcutaneous Administration of Teriparatide in Healthy Japanese Postmenopausal Women:A Single-Blind Randomized Study
Clinical Pharmacology in Drug Development, 00:1-10
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con alendronato en los pacientes que han sufrido una fractura de cadera?  
Introducción:
El tratamiento para la osteoporosis no es común en los pacientes que han sufrido una fractura de cadera.

Lectura recomendada:
Association of Alendronate and Risk of Cardiovascular Events in Patients With Hip Fracture
Journal of Bone and Mineral Research, 33(8):1-13
¿Cuál de los siguientes métodos sería particularmente útil para predecir el riesgo de fracturas vertebrales en mujeres y hombres de edad avanzada?  
Introducción:
La valoración de la densidad mineral ósea por absorciometría dual de rayos X no siempre es útil para identificar a los sujetos con mayor riesgo de sufrir fracturas vertebrales.

Lectura recomendada:
Prediction of Incident Vertebral Fracture using CT-based Finite Element Analysis
Osteoporosis International, 30(2):323-331
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