Indice General de Autoevaluaciones

Señale la opción correcta respecto del tratamiento de las fracturas osteoporóticas:
Introducción:
Las fracturas atribuibles a la osteoporosis representan un desafío para su tratamiento.

Lectura recomendada:
Principles of Fixation of Osteoporotic Fractures
Journal of Bone and Joint Surgery. British Volume, 88-B(10):1272-1278

¿Cuáles son los principales factores que influyen sobre la estabilidad de los tornillos insertados en el hueso cortical osteoporótico femoral?
Introducción:
La osteoporosis se asocia con un mayor riesgo de fracturas más complejas y con un fracaso en la fijación.

Lectura recomendada:
Factors Affecting the Stability of Screws in Human Cortical Osteoporotic Bone
Journal of Bone and Joint Surgery. British Volume, 89-B(5):701-705

¿Cuál es el valor umbral del nivel de estrógeno sérico para el mantenimiento de la calidad ósea?
Introducción:
Se ha podido determinar un nivel de estrógenos umbral para el mantenimiento de la calidad ósea en hombres, a diferencia de las mujeres, que demostraron amplias diferencias en parte por la dificultad de definir la relación entre los niveles séricos de estradiol y el metabolismo óseo.

Lectura recomendada:
The Unitary Model for Estrogen Deficiency and the Pathogenesis of Osteoporosis: Is a Revision Needed?
Journal of Bone and Mineral Research, 26(3):441-451

¿Cuál de estas variables representa un factor de riesgo independiente para la incidencia de fracturas en varones ancianos?
Introducción:
Las fracturas secundarias a osteoporosis entre los varones son un problema de especial interés para la salud pública en todo el mundo. La identificación de factores de riesgo es esencial para la prevención de estos eventos.

Lectura recomendada:
BMI and Fracture in Older Men: The Osteoporotic Fractures in Men Study (MrOS)
Journal of Bone and Mineral Research, 26(3):496-502

¿Cuáles son los efectos del denosumab?
Introducción:
El denosumab es un anticuerpo monoclonal humano contra el RANKL (ligando del receptor asociado con el factor nuclear kappaB) que impide la unión a su receptor.

Lectura recomendada:
Effects of Denosumab on Bone Turnover Markers in Postmenopausal Osteoporosis
Journal of Bone and Mineral Research, 26(3):530-537

¿Qué relación se encontró entre el tejido adiposo visceral y la densidad mineral ósea en las mujeres premenopáusicas con obesidad?
Introducción:
La obesidad es un factor de riesgo reconocido de enfermedad cardiovascular, hipertensión y diabetes mellitus, pero también se ha considerado que es un factor protector contra la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Determinants of Bone Mineral Density in Obese Premenopausal Women
Bone, 48(4):748-754

¿Cuál es el mecanismo de acción de los bisfosfonatos?
Introducción:
Los bisfosfonatos representan los fármacos de elección para el tratamiento de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Bisphoshonates for Osteoporosis
New England Journal of Medicine, 363(21):2027-2035

¿En qué región anatómica se describen mayores alteraciones óseas en las mujeres con antecedentes de fracturas?
Introducción:
La tomografía computarizada cuantitativa periférica de alta resolución es una novedosa técnica de imágenes que permite una fiel medición volumétrica de la densidad mineral ósea de la región distal del radio y de la tibia.

Lectura recomendada:
Abnormal Microarchitecture and Reduced Stiffness at the Radius and Tibia in Postmenopausal Women with Fractures
Journal of Bone and Mineral Research, 25(12):2572-2581

¿En cuál de estas localizaciones se describe un peor pronóstico funcional ante la presencia de fracturas asociadas con osteoporosis?
Introducción:
Los implantes disponibles en cirugía ortopédica pueden no alcanzar el resultado deseado en un tejido óseo de menor calidad, como ocurre en enfermos con osteoporosis.

Lectura recomendada:
The Challenge: Fracture Treatment in Osteoporotic Bone
Osteoporosis International, 16(S2):1-2

¿Cuál es la prevalencia aproximada de fracturas vertebrales en los sujetos con acromegalia, en forma independiente de la densidad mineral ósea?
Introducción:
Un factor que continúa siendo una incógnita es la relación entre la densidad mineral ósea y el riesgo de padecer fracturas patológicas. Los datos acerca de esta relación son controvertidos, tanto en pacientes con acromegalia activa como controlada.

Lectura recomendada:
High Prevalence of Vertebral Fractures Despite Normal Bone Mineral Density in Patients with Long-Term Controlled Acromegaly
European Journal of Endocrinology, 164(4):475-483

¿Cómo se encuentra la densidad mineral ósea en las mujeres con diabetes mellitus tipo 1?
Introducción:
Se documentó un riesgo aumentado de fracturas de cadera en las mujeres con diabetes mellitus tipo 1 (DBT1), que fue aun mayor en las mujeres posmenopáusicas con DBT1, con un riesgo 12 veces superior comparado con aquellas de su misma edad sin esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Bone Mass and Sex Steroids in Postmenarcheal Adolescents and Adult Women with Type 1 Diabetes Mellitus
Journal of Diabetes and its Complications, 25(1):19-24

¿Cuál es la prevalencia de fracturas vertebrales en las mujeres mayores de 50 años?
Introducción:
La complicación más común de la osteoporosis es la fractura vertebral.

Lectura recomendada:
Prevalence of Vertebral Fracture in Postmenopausal Women with Lumbar Osteopenia Using MorphoXpress® (OSTEOXPRESS Study)
Aging Clinical and Experimental Research, 22(5-6):419-426

¿Cuál de los siguientes es el evento adverso más frecuentemente informado con los bisfosfonatos?
Introducción:
Los bisfosfonatos son la principal herramienta del tratamiento farmacológico de la osteoporosis, gracias a su efectividad y a su perfil de seguridad favorable.

Lectura recomendada:
Safety of Long-Term Bisphosphonate Therapy for the Management of Osteoporosis
Drugs, 71(6):791-814

¿Cuál es el consumo promedio de calcio a nivel mundial?
Introducción:
La ingesta diaria de calcio recomendada en los EE.UU. es de 1 000 mg hasta los 50 años y de 1 200 mg a 1 500 mg luego de esta edad, mientras que en Europa se recomienda consumir entre 700 mg y 800 mg por día, a cualquier edad, y 800 mg diarios para las mujeres de entre 50 y 65 años.

Lectura recomendada:
Calcium Citrate and Vitamin D in the Treatment of Osteoporosis
Clinical Drug Investigation, 31(5):285-298

¿Cuál es la proporción aproximada de mujeres que padecen osteoporosis a partir de los 50 años?
Introducción:
La prevalencia de osteoporosis se incrementa a partir del climaterio.

Lectura recomendada:
Epidemiología y Costos Financieros de la Osteoporosis en Argentina, 2009
Actualizaciones en Osteología, 6(3):184-193

¿Cuál de estas enzimas del osteoclasto es un probable objetivo terapéutico para los fármacos contra la osteoporosis?
Introducción:
Se ha propuesto un abordaje de la osteoporosis mediante la inhibición de la actividad de los osteoclastos, sin modificaciones en el recuento de estas células.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of the Cathepsin K Inhibitor ONO-5334 in Postmenopausal Osteoporosis: The OCEAN Study
Journal of Bone and Mineral Research, 26(6):1303-1312

¿Qué factores se asociaron con una disminución en la incidencia de fracturas de cadera en las mujeres posmenopáusicas?
Introducción:
Las fracturas de cadera constituyen un problema importante desde el punto de vista de la salud pública.

Lectura recomendada:
Body Mass Index and Physical Activity in Relation to the Incidence of Hip Fracture in Postmenopausal Women
Journal of Bone and Mineral Research, 26(6):1330-1338

¿Cuál de las siguientes características se asocia con la tomografía computarizada cuantitativa periférica (pQCT)?
Introducción:
La tomografía computarizada cuantitativa periférica (pQCT) se utiliza para la evaluación cuantitativa del contenido mineral, la geometría y la densidad óseas.

Lectura recomendada:
Agreement between pQCT and DXA Derived Indices of Bone Geometry, Density, and Theoretical Strenght in Females of Varying Age, Maturity, and Physical Activity
Journal of Bone and Mineral Research, 26(6):1347-1357

¿Cuál de estos parámetros parece desempeñar un papel relevante en la patogenia de las fracturas vertebrales por fragilidad en los varones?
Introducción:
Ciertos parámetros de la microarquitectura ósea parecen determinantes del riesgo de fracturas vertebrales en los varones de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Cross Sectional Analysis of the Association Between Fragility Fractures and Bone Microarchitecture in Older Men: The STRAMBO Study
Journal of Bone and Mineral Research, 26(6):1358-1367

¿Cuáles de las siguientes es una consecuencia de las fracturas asociadas con la osteoporosis?
Introducción:
Las fracturas vertebrales o de cadera que se asocian con la osteoporosis tienen consecuencias graves.

Lectura recomendada:
The Ethics of Placebo in Studies with Fracture End Points in Osteoporosis
New England Journal of Medicine, 363(14):1367-1370

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