¿En qué momento del tratamiento con glucocorticoides sistémicos a largo plazo la pérdida ósea se hace más veloz?  
Introducción:
La osteoporosis es una de las enfermedades asociadas con el uso de glucocorticoides sistémicos a largo plazo.

Lectura recomendada:
Time Trends for Alendronate Prescription Practices in Women with Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Women Exposed to Systemic Glucocorticoids
Osteoporosis International,

¿Cuál de los siguientes algoritmos para la estimación del riesgo de fracturas a los 10 años es especialmente útil para conocer la eficacia del tratamiento para la osteoporosis?  
Introducción:
La osteoporosis es una de las enfermedades crónicas más frecuentes; las fracturas asociadas generan consecuencias muy desfavorables en las pacientes y en los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Ten-Year Fracture Risk in the Assessment of Osteoporosis Management Efficacy in Postmenopausal Women: A Pilot Study
Climacteric, 16(1):117-126

¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en los pacientes con diabetes tipo 1?  
Introducción:
Se ha sugerido que los pacientes con diabetes tipo 1 tienen mayor riesgo de fracturas.

Lectura recomendada:
Prevalence of Morphometric Vertebral Fractures in Patients With Type 1 Diabetes
Diabetes Care, 36(6):1635-1640

¿Qué limitaciones hay para el estudio de los bisfosfonatos en las personas con riesgo de fracturas?  
Introducción:
Se ha demostrado la eficacia de los bisfosfonatos para evitar fracturas en la osteoporosis, por lo que en la actualidad son el tratamiento de elección para esta patología.

Lectura recomendada:
Osteoporosis Treatment: Why Ibandronic Acid
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 14(10):1371-1381

¿Cuál de los siguientes moduladores selectivos de los receptores de estrógenos sería el más efectivo en el alivio de los síntomas vasomotores de la menopausia y en evitar la pérdida de densidad mineral ósea?  
Introducción:
La combinación de un modulador selectivo de los receptores de estrógenos y estrógenos conjugados permite aliviar los síntomas vasomotores de la menopausia y evitar la pérdida de densidad mineral ósea mientras mantiene la seguridad endometrial.

Lectura recomendada:
Effects of Bazedoxifene/Conjugated Estrogens on Endometrial Safety and Bone in Postmenopausal Women
Climacteric, 16(3):338-346

¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana?  
Introducción:
La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana aumenta considerablemente el riesgo de fracturas, en forma independiente del tratamiento antirretroviral y de otros factores conocidos de riesgo de fracturas.

Lectura recomendada:
HIV Infection is Strongly Associated With Hip Fracture Risk, Independently of Age, Gender, and Comorbidities: A Population-Based Cohort Study
Journal of Bone and Mineral Research, 28(5):1259-1263

¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con las mujeres premenopáusicas con densidad mineral ósea baja, sin antecedentes de fracturas por fragilidad?  
Introducción:
La densidad mineral ósea baja, en ausencia de fracturas por fragilidad, se asocia con trastornos de la arquitectura ósea similares a los que se observan en las enfermas con osteoporosis idiopática y antecedentes de fracturas por fragilidad.

Lectura recomendada:
Central QCT Reveals Lower Volumetric BMD and Stiffness in Premenopausal Women With Idiopathic Osteoporosis, Regardless of Fracture History
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 97(11):4244-4252

¿En qué momento se alcanza el pico de masa ósea?  
Introducción:
Se consideró que presentar un bajo pico de masa ósea es un factor de riesgo para presentar osteoporosis con posterioridad.

Lectura recomendada:
Sport-Specific Association Between Exercise Loading and the Density, Geometry, and Microstructure of Weight-Bearing Bone in Young Adult Men
Osteoporosis International, 24(5):1613-1622

¿Cuáles de las siguientes situaciones acelera la sarcopenia?  
Introducción:
Luego de alcanzar su pico en la adultez temprana, la masa y la fuerza del músculo esquelético descienden gradualmente. Esta pérdida de la masa muscular con la edad se denomina sarcopenia.

Lectura recomendada:
Impact of Nutrition on Muscle Mass, Strength and Performance in Older Adults
Osteoporosis International, 24(5):1555-1566

¿Cuál de los siguientes factores ejercería un efecto protector contra las fracturas por estrés en esta población?  
Introducción:
Las adolescentes que hacen actividades físicas intensas de alto impacto presentan mayor riesgo de fracturas por estrés.

Lectura recomendada:
Vitamin D, Calcium and Dairy Intakes and Stress Fractures Among Female Adolescents
Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 166(7):595-600

¿Cuáles son las características de los métodos por imágenes funcionales como la tomografía por emisión de positrones con fluorodesoxiglucosa 18 (F-TEP) en la evaluación de la eficacia de los tratamientos contra la osteoporosis?  
Introducción:
Con la aparición de nuevas terapias contra la osteoporosis, es necesario contar con métodos para la evaluación de la eficacia terapéutica.

Lectura recomendada:
18F-Fluoride PET as a Noninvasive Imaging Biomarker for Determining Treatment Efficacy of Bone Active Agents at the Hip: A Prospective, Randomized, Controlled Clinical Study
Journal of Bone and Mineral Research, 28(6):1337-1347

¿Cuál de estas estrategias terapéuticas de la artrosis de cadera se considera modificadora de la progresión de la enfermedad?  
Introducción:
La artrosis es la afección más común de la articulación de la cadera, con una prevalencia estimada del 1% al 15%. Los tratamientos quirúrgicos (artroplastia total u osteotomía del acetábulo) se han vinculado con buen pronóstico a largo plazo, pero se relacionan también con costos elevados, hospitalización prolongada y riesgo de complicaciones.

Lectura recomendada:
Alendronate Treatment for Hip Osteoarthritis: Prospective Randomized 2-Year Trial
Clinical Rheumatology,

¿Cuál de estos métodos de diagnóstico por imágenes parece evaluar la microarquitectura ósea en pacientes con osteoporosis?  
Introducción:
El cálculo de la densidad mineral ósea por áreas mediante absorciometría de rayos X de energía dual permite predecir no más de la mitad de las fracturas por fragilidad en las mujeres posmenopáusicas cuando se opta por un umbral de puntaje T por debajo de -2.5 desviaciones estándar.

Lectura recomendada:
Effect of Oral Monthly Ibandronate on Bone Microarchitecture in Women With Osteopenia - A Randomized Placebo-Controlled Trial
Osteoporosis International, 24(1):311-320

Señale la opción correcta acerca del efecto de los anticonceptivos orales sobre la densidad ósea:  
Introducción:
La información obtenida en diferentes estudios permite indicar que el empleo de anticonceptivos orales combinados brinda beneficios pero no está exento de riesgos. Afortunadamente, existen formulaciones y esquemas terapéuticos nuevos con un perfil de seguridad y tolerabilidad mejorado en comparación con los agentes más antiguos.

Lectura recomendada:
Effects on Bone Mineral Density of a Monophasic Combined Oral Contraceptive Containing Nomegestrol Acetate/17 beta-Estradiol in comparison to Levonorgestrel/Ethinylestradiol
Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 91(11):1279-1285

¿Cuál de estos bisfosfonatos podría indicarse por vía oral aun en presencia de alimentos?  
Introducción:
Los bisfosfonatos por vía oral son los fármacos más indicados para el tratamiento de la osteoporosis. No obstante, la absorción gastrointestinal de estos fármacos es muy limitada.

Lectura recomendada:
Treatment of Postmenopausal Osteoporosis With Delayed-Release Risedronate 35 mg Weekly for 2 Years
Osteoporosis International, 24(1):301-310

¿Cuál de estos factores se considera la variable de mayor repercusión sobre la variabilidad del pico de masa ósea?  
Introducción:
La densidad mineral ósea en los sujetos adultos es el resultado del equilibrio del pico de masa ósea alcanzado a fines de la adolescencia y la posterior pérdida ósea durante el envejecimiento.

Lectura recomendada:
Bone Health in Children and Adolescents: Risk Factors for Low Bone Density
Pediatric Endocrinology Review (PER), 10(3):318-335

¿Cuál de estos factores parece asociarse con una menor mortalidad en los pacientes con fractura de cadera?  
Introducción:
La incidencia de fracturas de cadera se ha incrementado en todo el mundo y se estima un aumento de 700% para América latina en 2050. Las fracturas de cadera se asocian con elevada repercusión en términos de morbimortalidad, así como en relación con el costo económico.

Lectura recomendada:
Disminución del Riesgo de Mortalidad en Pacientes Tratados con Bifosfonatos Luego de una Fractura de Cadera por Osteoporosis
Actualizaciones en Osteología, 9(2):154-164

¿A qué se debería el dolor asociado con la osteoporosis juvenil?  
Introducción:
Se desconocen los mecanismos que conducen a la aparición y resolución espontánea de la osteoporosis juvenil.

Lectura recomendada:
Pamidronate Treatment Stimulates the Onset of Recovery Phase Reducing Fracture Rate and Skeletal Deformities in Patients With Idiopathic Juvenile Osteoporosis: Comparison With Untreated Patients
Journal of Bone and Mineral Metabolism, 31(5):533-543

¿Cuáles de los siguientes estudios complementarios solicitaría a un paciente que comenzará tratamiento con bisfosfonatos?  
Introducción:
Los bisfosfonatos se utilizan frecuentemente en la población de edad avanzada con enfermedad renal concomitante o disminución del filtrado glomerular asociado con la edad.

Lectura recomendada:
Renal Safety in Patients Treated With Bisphosphonates for Osteoporosis: A Review
Journal of Bone and Mineral Research, 28(10):2049-2059

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta con respecto a la osteoporosis?  
Introducción:
La osteoporosis es una enfermedad crónica del hueso.

Lectura recomendada:
Long-Term Fracture Rates Seen With Continued Ibandronate Treatment: Pooled Analysis of DIVA and MOBILE Long-Term Extension Studies
Osteoporosis International,