Expertos Preguntan

Específicas de Pediatría

Señale la expresión incorrecta entre las enunciadas a continuación  
Introducción:
Los menores que usan Internet están expuestos a conductas agresivas y de acoso por parte de extraños; los pediatras y los adultos deben establecer las conductas a seguir en este caso.

Lectura recomendada:
Internet Prevention Messages
Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 161(2):138-145
¿Qué pacientes se benefician con el tratamiento antibiótico?  
Introducción:
La otitis media aguda es una de las infecciones más comunes en los niños, conduce a la prescripción de antibióticos por parte de los pediatras y es la causa más frecuente de consultas. No obstante, las revisiones sistemáticas de niños con esta enfermedad encuentran un beneficio parcial en los antibióticos.

Lectura recomendada:
Antibiotics for Acute Otitis Media: A Meta-Analysis with Individual Patient Data
The Lancet, 368(9545):1429-1435
¿Qué utilidad tiene la valoración espirométrica en el hogar con un equipo portátil en niños con asma?  
Introducción:
La importante variabilidad diaria de los índices funcionales respiratorios es una de las características del asma.

Lectura recomendada:
Home Spirometry and Asthma Severity in Children
European Respiratory Journal, 28(6):1131-1137
Señale la opción correcta respecto de la fracción exhalada de óxido nítrico (FeNO):  
Introducción:
Se ha demostrado in vitro que el humo del cigarrillo reduce la óxido nítrico sintasa inducible.

Lectura recomendada:
Parental Smoking Increases Exhaled Nitric Oxide in Young Children
European Respiratory Journal, 28(4):730-733
¿Qué factores tienen influencia en la internación por asma de los niños pequeños?  
Introducción:
La prevalencia del asma infantil aumenta continuamente, pero las tendencias en las tasas de ingresos por asma entre los niños mostró diferentes patrones según el país, en las últimas décadas. Diversos factores parecen influenciar en la gravedad de estos cuadros respiratorios.

Lectura recomendada:
Hospitalizations for Childhood Asthma in Athens, Greece from 1978 to 2005
Salud(i)Ciencia,
¿Cuál es la diferencia probablemente más significativa entre las normas de los EE.UU. y la Unión Europea (UE) con respecto al tratamiento con hormona de crecimiento (GH) en los niños con baja talla pequeños para la edad gestacional (PEG)?  
Introducción:
La administración de hormona de crecimiento (GH) para mejorar la deficiencia de crecimiento en los niños de baja talla pequeños para la edad gestacional está actualmente aprobada en los EE.UU. y la Unión Europea (UE).

Lectura recomendada:
Treatment of Short Children Born Small for Gestational Age: US Perspective, 2005
Hormone Research, 64(Supl. 2):63-66
En un grupo de niños con baja talla pequeños para su edad gestacional ¿qué efectos produjo sobre la ingesta alimentaria el tratamiento durante un año con GH en comparación con un grupo control que no recibió tratamiento?  
Introducción:
Los padres de los niños pequeños para la edad gestacional con baja talla con frecuencia refieren que sus hijos presentan una importante falta de apetito y una baja ingesta alimentaria y que mejoran su apetito después del comienzo del tratamiento con hormona de crecimiento (GH).

Lectura recomendada:
Food Intake of Children with Short Stature Born Small for Gestational Age before and during a Randomized GH Trial
Hormone Research, 65(1):23-30
En niños pequeños para su edad gestacional tratados con dos esquemas terapéuticos diferentes con r-hGH: grupo TOTO (2 años de tratamiento y 2 años de observación sin terapia y grupo TTOO (2 años de tratamiento y 2 de observación sin terapia en bloques consecutivos) ¿cómo fue el aumento de la talla durante los 4 años y en el puntaje de desvío estándar de la talla (PDE-T) al final del tratamiento en el grupo TOTO comparado con el grupo TTOO?  
Introducción:
Los niños pequeños para su edad gestacional tienen un riesgo de baja estatura en la vida futura que se incrementa por un factor de 7. El tratamiento con hormona de crecimiento recombinante humana (r-hGH) induce crecimiento compensatorio y el logro de una estatura normal en la mayoría de los pacientes.

Lectura recomendada:
Intermittent Recombinant Growth Hormone Treatment in Short Children Born Small for Gestational Age: Four-Year Results of a Randomized Trial of Two Different Treatment Regimens
Hormone Research, 66(3):118-123
En recién nacidos con edad gestacional de 25 semanas ¿cuál es el mejor modelo para predecir los resultados a corto plazo (supervivencia a los 180 días sin daño cerebral grave)?  
Introducción:
Diversos estudios encontraron que los puntajes Apgar al minuto y a los 5 minutos fueron factores predictivos significativos de mortalidad en los niños recién nacidos de 26 semanas o más de edad gestacional, pero no hay datos acerca de si este puntaje predice los resultados en niños con una edad gestacional menor de 26 semanas.

Lectura recomendada:
Apgar Score Predicts Short-Term Outcome in Infants Born at 25 Gestational Weeks
Acta Paediatrica, 96(2):166-171
En una cohorte de recién nacidos pretérmino con peso de nacimiento extremadamente bajo (< 1 000 g), ¿cuáles son los factores de riesgo significativos de retinopatía del prematuro umbral, en un análisis multivariado de regresión logística?  
Introducción:
La retinopatía del prematuro es un trastorno proliferativo y vascular, que afecta los vasos de la retina en gran porcentaje de recién nacidos pretérmino.

Lectura recomendada:
Mode of Delivery and Threshold Retinopathy of Prematurity in Pre-Term ELBW Neonates
Acta Paediatrica, 96(2):221-226
Para la prevención de las formas graves de bronquiolitis por el virus sincicial respiratorio en las poblaciones en riesgo se puede emplear:  
Introducción:
La bronquiolitis debida al virus sincicial respiratorio puede presentarse como infecciones graves que conllevan compromiso vital o que dejan secuelas funcionales respiratorias o de hiperreactividad bronquial a corto y largo plazo.

Lectura recomendada:
Prévention des Bronchiolites à Virus Respiratoire Syncytial
Archives de Pédiatrie, 13(5):12-17
Los niños que fueron expuestos al olor de la leche de su madre mostraron:  
Introducción:
En un estudio realizado con 1 solo sujeto, la frecuencia de succión aumentó cuando se acercó a las narinas de un lactante de 32 semanas un apósito embebido en leche materna. Estos resultados sugieren que el olor de la leche materna podría tener un efecto positivo sobre la succión en los niños pretérmino en el contexto de la lactancia natural. Para evaluar esta hipótesis los autores compararon la conducta durante la lactancia y la ingesta de leche materna en muestras de niños pretérmino expuestos al olor de la leche de su madre.

Lectura recomendada:
The Effect of the Odour of Mother's Milk on Breastfeeding Behaviour of Premature Neonates
Acta Paediatrica, 96(3):368-371
¿Cuál es el tratamiento de elección para la desimpactación fecal en la constipación funcional crónica?  
Introducción:
La constipación se define como la demora en el pasaje de materia fecal. La constipación funcional crónica es un trastorno frecuente en la infancia.

Lectura recomendada:
Management of Chronic Functional Constipation in Childhood
Pediatric Drugs, 9(1):33-46
¿Cuál es la mejor opción terapéutica para las náuseas y los vómitos posoperatorios en los niños con riesgo moderado a alto?  
Introducción:
Las náuseas y los vómitos posoperatorios constituyen una causa frecuente e importante de morbilidad en los niños.

Lectura recomendada:
Management of Postoperative Nausea and Vomiting in Children
Pediatric Drugs, 9(1):47-69
¿Cuál de las siguientes opciones se asociaría con mayor protección frente a la aparición de fisuras faciales?  
Introducción:
El consumo de 400 µg/día o más de ácido fólico en el período periconcepcional reduciría el riesgo de aparición de fisuras orofaciales. Esta propiedad debe tenerse en cuenta al evaluar los riesgos y beneficios de la fortificación de los alimentos con ácido fólico.

Lectura recomendada:
Folic Acid Supplements and Risk of Facial Clefts: National Population Based Case-Control Study
BMJ, 334(7591):464-467
Señale la opción correcta respecto del trastorno por estrés postraumático (TEPT) en la población pediátrica:  
Introducción:
El trastorno por estrés postraumático contribuye significativamente con el aumento de la morbilidad entre los niños. Los sucesos traumáticos se relacionan, en general, con el abuso físico y sexual, la observación de hechos violentos y los desastres naturales u ocasionados por el hombre. Recientemente se describió la presencia de trastorno por estrés postraumático relacionada con ciertas enfermedades pediátricas como el cáncer, los traumatismos, los accidentes, la internación en unidades de terapia intensiva, el trasplante de órganos o el diagnóstico de diabetes mellitus tipo I.

Lectura recomendada:
Post-Traumatic Stress Disorder in Childhood
Archives of Disease in Childhood. Education and Practice Edition, 92(1):1-6
¿En qué circunstancias puede estar indicado el uso de fluoroquinolonas en niños?  
Introducción:
Las fluoroquinolonas pueden provocar artropatía en animales jóvenes y se asociaron con eventos musculoesqueléticos reversibles en niños y adultos.

Lectura recomendada:
The Use of Systemic Fluoroquinolones
Pediatrics, 118(3):1287-1292
En niños, ¿cuál puede ser el signo o síntoma que indique hipopituitarismo inducido por una lesión traumática cerebral en la fase aguda?  
Introducción:
El hipopituitarismo después de una lesión traumática cerebral es una entidad bien reconocida en los adultos, pero en la población pediátrica sólo se cuenta con notificaciones de casos.

Lectura recomendada:
Hypopituitarism in Childhood and Adolescence Following Traumatic Brain Injury: The Case for Prospective Endocrine Investigation
European Journal of Endocrinology, 155(5):663-669
Respecto a la vacuna antineumocócica heptavalente (PCV7) en la población infantil, ¿cuál es la respuesta correcta?  
Introducción:
Streptococcus pneumoniae es un patógeno responsable de producir infección invasora. La enfermedad neumocócica invasora en los niños puede adoptar la forma de neumonía, bacteriemia o meningitis.Se ha introducido la vacuna antineumocócica heptavalente para disminuir la morbimortalidad en su población infantil.

Lectura recomendada:
Invasive Pneumococcal Disease and the Advent of Heptavalent Conjugated Pneumococcal Vaccine: An Update
SIICSalud,
En niños atendidos en el departamento de emergencias por lesiones musculoesqueléticas traumáticas agudas tratados con ibuprofeno, codeína o acetaminofeno ¿Qué droga produjo el mayor alivio del dolor (medido en una escala analógica visual) a partir de los 60 minutos?  
Introducción:
Diversos estudios indicaron que tanto a los pacientes pediátricos como adultos no se les brinda analgesia adecuada cuando son atendidos en el departamento de emergencias por patologías dolorosas como fracturas, contusiones y esguinces.

Lectura recomendada:
A Randomized, Controlled Trial of Acetaminophen, Ibuprofen, and Codeine for Acute Pain Relief in Children with Musculoskeletal Trauma
Pediatrics, 119(3):460-467
41  42  43  44  45  46  47  48  49  50  51  52  53  54  55  56  57  58  59  60  Avanza 20 páginas
ua53117