Expertos Preguntan

Específicas de Pediatría

¿Cómo fueron los efectos adversos luego del cambio del tratamiento de epoprostenol por más de 1 año a treprostinil por 6 a 12 meses?  
Introducción:
El treprostinil, un análago de la prostaciclina, posee propiedades fisicoquímicas que hacen su uso más conveniente, como la estabilidad a temperatura ambiente y una vida media de eliminación más prolongada (4.4 horas) con respecto al epoprostenol que tiene una vida media muy corta (< 6 minutos) y efectos adversos limitantes.

Lectura recomendada:
Transition of Stable Pediatric Patients with Pulmonary Arterial Hypertension from Intravenous Epoprostenol to Intravenous Treprostinil
American Journal of Cardiology, 99(5):696-698
En niños con gastroenteritis aguda y deshidratación tratados con rehidratación intravenosa rápida, ¿qué probabilidad de reconsultas tuvieron los pacientes que recibieron sólo un bolo de solución salina en comparación con aquellos a los que se les administró alguna cantidad de dextrosa intravenosa?  
Introducción:
Actualmente, la terapia de rehidratación oral es el método de elección para niños con gastroenteritis aguda pero, en casos de deshidratación grave o cuando fracasa la terapia de rehidratación oral, es necesario el tratamiento intravenoso.

Lectura recomendada:
Intravenous Dextrose during Outpatient Rehydration in Pediatric Gastroenteritis
Academic Emergency Medicine, 14(4):324-331
En un grupo de pacientes entre 6 meses y 15 años con signos respiratorios crónicos no explicados por su diagnóstico clínico, ¿cuál fue el porcentaje de episodios de reflujo gastroesofágico ácido y no ácido detectados por impedancia intraesofágica múltiple y pHmetría esofágica de 24 horas?  
Introducción:
El reflujo gastroesofágico es muy frecuente en pacientes de todos los grupos de edad con enfermedades pulmonares crónicas.

Lectura recomendada:
Acid and Non-Acid Gastro-Esophageal Refluxes in Children with Chronic Pulmonary Diseases
Respiratory Medicine, 101(5):969-976
¿A qué se atribuye la mayor incidencia de infecciones en los neonatos nacidos de madres dependientes de la cocaína?  
Introducción:
Se ha vinculado al uso materno de cocaína con una mayor incidencia de infecciones en los neonatos.

Lectura recomendada:
Fetal Exposure to Cocaine and Infections during the First 18 Months of Life in Infants from a Mediterranean City
Acta Paediatrica, 96(5):762-763
En una muestra representativa nacional de usuarios jóvenes de internet ¿cuál fue la tasa de exposición a la pornografía online en el último año?  
Introducción:
Muchos jóvenes están expuestos a la pornografía en internet; en algunos casos voluntariamente y en otros involuntariamente.

Lectura recomendada:
Unwanted and Wanted Exposure to Online Pornography in a National Sample of Youth Internet Users
Pediatrics, 119(2):247-257
En mujeres con infección urinaria que amamantan, ¿qué recomendaciones se establecen con el uso de quinolonas en cuanto a su efectividad y seguridad durante la lactancia?  
Introducción:
En las mujeres que amamantan y requieren antibióticos, es importante seleccionar el tratamiento no sólo con base en su efectividad sino también en cuanto a su seguridad en la lactancia.

Lectura recomendada:
Which UTI Therapies are Safe and Effective during Breastfeeding?
Journal of Family Practice, 56(3):225-228
¿Cuál es la frecuencia aproximada de aparición de efectos adversos relacionados con el tratamiento frente a la indicación de desloratadina en pacientes menores de 2 años?  
Introducción:
La desloratadina es un agente antihistamínico no sedante cuya administración a pacientes de 6 meses a menos de 2 años parece ser segura.

Lectura recomendada:
Safety of Desloratadine Syrup in Children Six Months to Younger than 2 Years of Age: A Randomized, Double-Blinded, Placebo-Controlled Study
Pediatric Asthma, Allergy & Immunology, 19(2):91-99
¿Cómo es el perfil farmacocinético (PF) y de seguridad en niños con trasplante hepático en tratamiento con tacrolimus 2 veces por día cuando se cambió a tacrolimus de liberación prolongada 1 vez por día?  
Introducción:
La adhesión al tratamiento inmunosupresor es un factor importante que contribuye a la incidencia de rechazo del trasplante, especialmente en niños y adolescentes. El cumplimiento terapéutico puede mejorarse con la administración de formulaciones 1 vez por día.

Lectura recomendada:
Once-Daily Tacrolimus Extended-Release Formulation: 1-Year Post-Conversion in Stable Pediatric Liver Transplant Recipients
American Journal of Transplantation, 7(6):1609-1615
Además de la administración de hierro, que puede realizarse 1 vez por semana, para disminuir la incidencia de eventos adversos y mejorar la adhesión al tratamiento, por parte de las madres, ¿qué otras medidas son necesarias para disminuir la prevalencia de anemia carencial en los lactantes?  
Introducción:
La anemia ferropénica es un problema grave a nivel mundial, con elevada prevalencia en los niños menores de 24 meses, por lo cual se ha recomendado el aporte complementario de ese ión para los lactantes.

Lectura recomendada:
Impact of Weekly Treatment with Ferrous Sulfate on Hemoglobin Level, Morbidity and Nutritional Status of Anemic Infants
Jornal de Pediatria, 82(6):452-457
¿Cuál es el tratamiento de elección para las regurgitaciones del lactante sin otra sintomatología?  
Introducción:
Las diferencias entre el reflujo gastroesofágico fisiológico y la enfermedad por reflujo gastroesofágico quedan definidas por la frecuencia, la duración, el contenido y la gravedad de los episodios de reflujo.

Lectura recomendada:
Reflujo Gastroesofágico Infantil: Tratamiento
Canarias Pediátrica, 30(1):65-74
¿Qué porcentaje de las drogas para el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico carecen de presentaciones correctamente diseñadas para la población pediátrica, según el catálogo de especialidades farmacéuticas del Consejo General de Colegios Farmacéuticos de España?  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico es probablemente la alteración péptica más común en los países occidentales.

Lectura recomendada:
Medicamentos Disponibles en Pediatría para el Tratamiento de la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico
Ars Pharmaceutica, 45(1):73-80
¿Qué efectos tuvo la introducción de una vacuna conjugada antineumocócica heptavalente (serotipos 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F y 23F) sobre la tasa de infección por S. pneumoniae en los niños menores de 5 años en los EE.UU.?  
Introducción:
La meningitis bacteriana aguda es una causa importante de morbimortalidad en los niños. Los menores de 2 años tienen alto riesgo de presentar meningitis bacteriana por Haemophilus influenzae tipo b, Streptococcus pneumoniae y Neisseria meningitidis.

Lectura recomendada:
Bacterial Meningitis: The Impact of Vaccination
CNS Drugs, 21(5):355-366
¿Qué consecuencias tiene la selección de jugadores de fútbol según la fecha de nacimiento?  
Introducción:
Existen diferentes factores que determinan el éxito de un jugador o equipo de fútbol. Los jugadores deben adaptarse a las demandas del juego y poseer una capacidad física razonablemente elevada. Algunos de los factores, como la velocidad o la capacidad aeróbica, son fáciles de evaluar. En cambio, las habilidades técnicas, tácticas y psicológicas no son de fácil valoración.

Lectura recomendada:
Selection of Young Soccer Players in Terms of Anthropometric and Physiological Factors
Journal of Sports Medicine and Physical Fitness, 47(1):25-32
En un grupo de residentes de pediatría de primero a tercer año, ¿qué efectos produjo el entrenamiento para adquirir pericia en la auscultación cardíaca en cuanto a la precisión diagnóstica?  
Introducción:
Los soplos cardíacos, la mayoría de los cuales son inocentes, están presentes en más del 50% de los niños.

Lectura recomendada:
Improvement of Cardiac Auscultation Skills in Pediatric Residents with Training
Clinical Pediatrics, 46(3):236-240
¿Cuál es la droga antiepiléptica más segura durante el embarazo?  
Introducción:
La seguridad de las drogas antiepilépticas en el embarazo es un importante motivo de controversias, de difícil evaluación por el reducido número de casos de cada trabajo, lo que requiere el análisis conjunto de datos de varios centros.

Lectura recomendada:
Preliminary Descriptive Statistics of the Taiwanese Registry of Epilepsy and Pregnancy for the First 2 Years
Taiwanese Journal of Obstetrics & Gynecology, 46(1):47-49
¿Cuál es la principal ventaja de la detección de IGFBP-1?  
Introducción:
La ruptura prematura de membranas complica las amenazas de parto pretérmino y su diagnóstico es fundamental en la toma de decisiones acerca de la continuación o finalización del embarazo.

Lectura recomendada:
Use of Insulin like Growth Factor Binding Protein-1 for Diagnosis of Ruptured Fetal Membranes in Women with Preterm Labor
Journal of the Turkish German Gynecological Association, 7(4):325-329
¿Cuáles son las complicaciones más frecuentes asociadas con la inserción de tubos de timpanostomía en los niños con otitis media con efusión?  
Introducción:
La otitis media con efusión se caracteriza por la presencia de líquido en la cavidad del oído medio, en ausencia de síntomas y signos que indican una infección aguda o una perforación de la membrana timpánica.

Lectura recomendada:
Grommets in Otitis Media with Effusion: The most Frequent Operation in Children
European Journal of Pediatrics, 166(5):385-391
En niños menores de 2 años con un primer episodio de otitis media aguda ¿Cuál es el tratamiento recomendado?  
Introducción:
La otitis media aguda es la inflamación aguda del oído medio caracterizada por enrojecimiento y abombamiento de la membrana timpánica; mientras que la otitis media con efusión es la efusión del oído medio sin síntomas de inflamación aguda como dolor o fiebre, frecuentemente con un aspecto ámbar u opaco del tímpano.

Lectura recomendada:
What is New in Otitis Media?
European Journal of Pediatrics, 166(6):511-519
¿En niños de que edad es más común la colonización de la nasofaringe por cepas de S. pneumoniae incluidas en la vacuna heptavalente?  
Introducción:
La colonización de la nasofaringe por S. pneumoniae es muy frecuente en niños

Lectura recomendada:
Impact of Amoxicillin, Associated or not with Clavulanic Acid, on Pharyngeal Colonization and Selection of Streptococcus Pneumoniae Resistance in Children under 5 Years of Age
European Journal of Pediatrics, 166(5):467-471
¿Qué asociación se encontró entre la enfermedad alérgica (rinoconjuntivitis alérgica, asma y eczema atópico) y los episodios de otitis media aguda?  
Introducción:
La otitis media es una de las enfermedades más comunes en pediatría. La disfunción de la trompa de Eustaquio es el factor clave en la patogénesis de la enfermedad y la inflamación nasal debida a rinitis alérgica o infección respiratoria alta se señalaron como factores contribuyentes.

Lectura recomendada:
Acute Otitis Media in Schoolchildren: Allergic Diseases and Skin Prick Test Positivity
Acta Oto-Laryngologica, 127(5):480-485
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