Expertos Preguntan

Específicas de Pediatría

¿Cuáles son los efectos adversos más comunes del tratamiento con hormona de crecimiento en niños?  
Introducción:
La administración de la hormona de crecimiento en niños con síndrome de Prader-Willi produjo mejorías en la estatura y redujo la grasa corporal.

Lectura recomendada:
Effects of Growth Hormone Treatment on Height, Weight, and Obesity in Taiwanese Patients with Prader-Willi Syndrome
Journal of the Chinese Medical Association, 71(6):305-309
¿Qué antiepiléptico de segunda generación debe considerarse como el agente de elección para ser utilizado como monoterapia en las convulsiones parciales en los niños, especialmente en los menores de 2 años?  
Introducción:
Los antiepilépticos de segunda generación, 9 en total, se aprobaron en los EE.UU. desde 1993 y en la mayoría de los casos su mecanismo de acción es desconocido.

Lectura recomendada:
Use of Second-Generation Antiepileptic Drugs in the Pediatric Population
Pediatric Drugs, 10(4):217-254
Señale la opción correcta:  
Introducción:
Las pantallas solares de aplicación tópica son utilizadas habitualmente para la protección solar tanto por adultos como por niños.

Lectura recomendada:
Absorption of Sunscreens across Human Skin: An Evaluation of Commercial Products for Children and Adults
British Journal of Clinical Pharmacology, 48(4):635-637
¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de la fortificación con folatos y los defectos del tubo neural es correcta?  
Introducción:
Los resultados obtenidos en distintos estudios permiten suponer que la estrategia de fortificación de la harina y de sus derivados con ácido fólico es efectiva.

Lectura recomendada:
Fortificación con Acido Fólico y Defectos del Tubo Neural
Archivos Argentinos de Pediatría, 106(4):291-292
¿Qué porcentaje de los residentes de pediatría asesoró a las adolescentes sobre la existencia de las píldoras anticonceptivas de emergencia durante las consultas sobre anticoncepción?  
Introducción:
El embarazo en las adolescentes constituye un problema social importante y para la salud, con consecuencias para la madre y los hijos como bajo peso de nacimiento, complicaciones obstétricas y desventajas psicosociales y económicas.

Lectura recomendada:
Emergency Contraception: Are Pediatric Residents Counseling and Prescribing to Teens?
Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology, 21(3):129-134
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a la vacunación contra papilomavirus humano (HPV) en niños menores de diez años?  
Introducción:
La vacunación contra el papilomavirus humano (HPV) ha sido propuesta como una medida de protección eficaz frente a la infección, pero todavía existen controversias con respecto a su uso en determinados sectores de la población.

Lectura recomendada:
Acceptability of the Hpv Vaccine among Parents of Newborn to Ten Year Old Children
Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology, 21(2):58-58
¿Cuál de estas afirmaciones relacionadas con el retraso mental es correcta?  
Introducción:
El retraso mental se define como una incapacidad en el desarrollo de las habilidades cognitivas y en la adquisición de un nivel de inteligencia que sería el apropiado para un determinado grupo de edad.

Lectura recomendada:
Protocolo de Estudio del Retraso Mental de Origen Genético. Aplicación de Nuevas Tecnologías para la Detección de Reordenamientos Crípticos Desequilibrados
SIICSalud,
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto al valor predictivo de la ecografía obstétrica en las complicaciones del embarazo prolongado?  
Introducción:
Los embarazos que sobrepasan las 42 semanas tienen mayores tasas de morbilidad y mortalidad que los embarazos a término.

Lectura recomendada:
First- vs Second-Trimester Ultrasound: The Effect on Pregnancy Dating and Perinatal Outcomes
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 198(6):703-703
¿Cuáles son las características de las mujeres que tienen un parto prematuro?  
Introducción:
Debido a la alta incidencia de nacimientos de neonatos pretérmino se sospecha que, además de los trastornos perinatales agudos, podría existir algún tipo de predisposición genética para los nacimientos prematuros. En estudios previos se detectaron algunas diferencias entre las mujeres que llegaban al término de su embarazo y las que concluían en un parto prematuro.

Lectura recomendada:
Small Fetal Size Before 20 Weeks' Gestation: Associations with Maternal Tobacco Use, Early Preterm Birth, and Low Birthweight
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 198(6):673-673
¿Cuál de los siguientes casos de hemorragia del segundo trimestre del embarazo tiene un pronóstico más favorable?  
Introducción:
Las hemorragias durante el embarazo son un motivo frecuente de consulta obstétrica que generan gran incertidumbre en las gestantes, sobre todo cuando ocurren después del segundo trimestre.

Lectura recomendada:
Pregnancy Outcome after a Primary Antenatal Hemorrhage between 16 and 24 Weeks' Gestation
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 198(6):684-684
¿A partir de qué valor se considera a un feto como de muy bajo peso al nacer?  
Introducción:
La elección de la modalidad de parto cuando se trata de fetos de muy bajo peso sigue siendo un verdadero desafío en la práctica obstétrica, debido a la elevada morbimortalidad asociada a este tipo de embarazos.

Lectura recomendada:
Delivery Method and Outcome in Very Low Birthweight Fetuses: Wylie et al
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 198(6):713-714
¿Cuál de los siguientes lípidos, junto con el ácido docosahexanoico, es un constituyente fundamental de los fosfolípidos del sistema nervioso central?  
Introducción:
La composición lipídica del cerebro es similar en distintas especies, si bien existen diferencias marcadas en el metabolismo cerebral de estas sustancias entre los diversos mamíferos.

Lectura recomendada:
Essential Fatty Acids in Early Development
Polyunsaturated Fatty Acids in Human Nutrition, 28:93-100
¿Qué tratamiento antipirético produjo mayor incremento del tiempo de permanencia sin fiebre en 24 horas en los niños?  
Introducción:
La fiebre es un síntoma frecuente en las enfermedades pediátricas, produce malestar en los niños, ansiedad en los padres y gastos en los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Paracetamol plus Ibuprofen for the Treatment of Fever in Children (PITCH): Randomised Controlled Trial
BMJ, 337
¿Cuál es el ácido graso más útil para el tratamiento de los pacientes con trastorno por déficit de atención con hiperactividad?  
Introducción:
La dislexia, la dispraxia y el trastorno por déficit de atención con hiperactividad podrían relacionarse con un trastorno del metabolismo de los ácidos grasos. No obstante, es necesario tener en cuenta que el déficit de ácidos grasos es un factor más entre las causas posibles de aparición de esos trastornos.

Lectura recomendada:
Fatty Acids in Dyslexia, Dyspraxia and ADHD Can Nutrition Help?
Food and Behaviour Research,
¿Qué efectos tuvo el suplemento con magnesio durante 6 meses, sumado a la terapia estándar, sobre la hiperactividad en niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad y deficiencia de magnesio en comparación con un grupo control de características similares que no recibió suplementos?  
Introducción:
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad se caracteriza por hiperactividad, impulsividad y desatención y afecta principalmente a los niños en edad escolar.

Lectura recomendada:
The Effects of Magnesium Physiological Supplementation on Hyperactivity in Children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)
Magnesium Research, 10(2):149-156
¿Qué ácidos grasos esenciales (AGE) se encontraron en niveles significativamente más bajos en los lípidos polares plasmáticos de los pacientes con trastorno por déficit de atención con hiperactividad y mayor cantidad de síntomas de deficiencia de AGE en comparación con aquellos con pocos síntomas de deficiencia de AGE?  
Introducción:
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad se caracteriza por desatención, impulsividad e hiperactividad y afecta al 3-5% de los niños en edad escolar.

Lectura recomendada:
Essential Fatty Acid Metabolism in Boys with Attention-Deficit Hyperactivity Disorder
American Journal of Clinical Nutrition, 62(4):761-768
¿Cuáles son las razones generalmente aludidas para el uso de medicinas complementarias y alternativas?  
Introducción:
Entre las terapias complementarias, las más comúnmente utilizadas son las hierbas y los suplementos dietéticos.

Lectura recomendada:
Dietary Supplements for Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder - A Fishy Business?
Journal of Pediatrics, 139(2):173-174
¿Qué efectos tuvo el suplemento con ácido docosahexaenoico durante 4 meses sobre los síntomas del trastorno por déficit de atención con hiperactividad en los niños entre 6 y 12 años en comparación con placebo?  
Introducción:
El 70-90% de los niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad responden a las drogas estimulantes, pero se debate respecto de los potenciales efectos adversos.

Lectura recomendada:
A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial of Docosahexaenoic Acid Supplementation in Children with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder
Journal of Pediatrics, 139(2):189-196
¿Cuál de las siguientes características se observa en las curvas de crecimiento de los niños alimentados exclusivamente con leche materna?  
Introducción:
Las curvas de crecimiento en pediatría se elaboran con los datos de niños con alimentación mixta. Sin embargo, de acuerdo con la información de varios estudios, la ganancia de peso de los lactantes que sólo se nutren con lactancia materna presenta algunas diferencias.

Lectura recomendada:
Breast Feeding
BMJ, 336(7649):881-887
¿Cuál es la causa probable de la redistribución inicial del flujo sanguíneo en fetos con restricción del crecimiento intrauterino?  
Introducción:
Los primeros cambios en la circulación de los fetos con restricción del crecimiento intrauterino parecen ocurrir en la aorta, con la inversión del flujo durante la diástole en el istmo fetal aórtico y en el arco aórtico.

Lectura recomendada:
Sequence of Cardiovascular Changes in IUGR in Pregnancies with and without Preeclampsia
Prenatal Diagnosis, 28(5):377-383
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