Expertos Preguntan

Específicas de Pediatría

¿Cuál de los siguientes factores incrementó el riesgo de padecer enterocolitis necrotizante en los recién nacidos pretérmino?  
Introducción:
La mayoría de los recién nacidos pretérmino que padecen enterocolitis necrotizante han recibido alimentación enteral.

Lectura recomendada:
Enteral Feeding Regimens and Necrotising Enterocolitis in Preterm Infants: A Multicentre Case-Control Study
Archives of Disease in Childhood. Fetal and Neonatal Edition, 94(2):120-123
¿Cuándo está indicada la cirugía reparadora en los enfermos con pecho excavado?  
Introducción:
El pecho excavado es la malformación congénita más frecuente de la pared abdominal.

Lectura recomendada:
Pectus Excavatum: Pathophysiology and Clinical Characteristics
Paediatric Respiratory Reviews, 10(1):3-6
De los niños nacidos pequeños para la edad gestacional, ¿quiénes son candidatos al tratamiento con hormona de crecimiento?  
Introducción:
Los niños nacidos pequeños para la edad gestacional tienen talla inferior durante la infancia y en la edad adulta. Esta última es, en promedio, una desviación estándar por debajo de la media.

Lectura recomendada:
CONSENSUS STATEMENT: Management of the Child Born Small for Gestational Age through to Adulthood: A Consensus Statement of the International Societies of Pediatric Endocrinology and the Growth Hormone Research Society
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 92(3):804-810
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto de la oxigenoterapia en prematuros es correcta?  
Introducción:
El oxígeno es fundamental en la resucitación de los prematuros.

Lectura recomendada:
Oxygen Saturation Monitoring for the Preterm Infant: The Evidence Basis for Current Practice
Pediatric Research, 65(4):375-380
¿Durante cuánto tiempo deben administrarse antibióticos en niños con artritis séptica?  
Introducción:
Clásicamente, el tratamiento de la artritis séptica incluye el uso de antibióticos por períodos prolongados.

Lectura recomendada:
Prospective, Randomized Trial of 10 Days versus 30 Days of Antimicrobial Treatment, Including a Short-Term Course of Parenteral Therapy, for Childhood Septic Arthritis
Clinical Infectious Diseases, 48(9):1201-1210
¿Cuál es el tratamiento más adecuado para la estenosis de la tráquea en los niños con granulomatosis de Wegener?  
Introducción:
La estenosis subglótica está presente en el 10% al 20% de los enfermos con granulomatosis de Wegener.

Lectura recomendada:
Wegener's Granulomatosis of the Pediatric Airway: A Case Demonstrating a Conservative Management Approach
American Journal of Otolaryngology, 30(3):212-215
¿Qué efecto tiene la combinación de fenoterol más ipratropio en los niños con asma?  
Introducción:
La combinación de fenoterol más ipratropio es una opción útil para el tratamiento del asma.

Lectura recomendada:
Double-Blind Study with Duovent and Placebo in 20 Asthmatic Children
Respiration, 50(Sup 2):236-239
¿Cómo se establece el diagnóstico de neuropatía auditiva?  
Introducción:
La neuropatía auditiva se caracteriza por un funcionamiento normal de las células ciliadas externas y una función neural anormal a nivel de las células ciliadas internas, el nervio coclear o la unión entre ambos.

Lectura recomendada:
Prevalence of Auditory Neuropathy (AN) among Infants and Young Children with Severe to Profound Hearing Loss
International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 73(7):937-939
¿Qué neonatos tienen menor riesgo de presentar el síndrome de distrés respiratorio?  
Introducción:
El momento de la exposición prenatal a los corticoides determina el riesgo de aparición de síndrome de distrés respiratorio neonatal.

Lectura recomendada:
Impact of Timing of Antenatal Corticosteroid Exposure on Neonatal Outcomes
Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 22(4):311-314
¿Con qué riesgo se asoció independientemente la trombosis venosa profunda en el embarazo?  
Introducción:
El tromboembolismo venoso (TEV) es una causa importante de mortalidad materna, con un riesgo durante el embarazo que oscila entre el 0.05% y el 1.8% y una tasa de recurrencia del 1.4% al 11.1%. La mayoría de los casos de TEV se localizan en las venas profundas de las extremidades inferiores.

Lectura recomendada:
Pregnancy Outcome of Patients Following Deep Venous Thrombosis
Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 22(4):332-336
¿Qué parámetros clínicos caracterizan al síndrome de Wolfram?  
Introducción:
El síndrome de Wolfram es una entidad compleja con baja prevalencia con patrón autosómico recesivo.

Lectura recomendada:
Calidad de vida en padres de pacientes con síndrome de Wolfram (DIDMOAD).
SIICSalud,
¿Cuál de los siguientes parámetros se modifica fundamentalmente por las modificaciones en el estilo de vida y no por el efecto de la metformina en adolescentes obesos?  
Introducción:
La metformina, cuando se asocia con modificaciones en el estilo de vida (dieta y actividad física, principalmente), si bien no logra modificar la resistencia a la insulina, consigue reducciones significativas en el peso corporal y, por ende, en el índice de masa corporal, en adolescentes obesos. Esto se relacionaría con una menor tasa de progresión a la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Metformin in Combination with Structured Lifestyle Intervention Improved Body Mass Index in Obese Adolescents, but did not Improve Insulin Resistance
Endocrine,
¿Cuáles fueron los principales efectos adversos del tratamiento con extracto de hojas secas de hiedra en los niños?  
Introducción:
Diversos estudios clínicos controlados confirmaron la eficacia del extracto de hojas secas de hiedra (Hedera helix) en el tratamiento de las infecciones del tracto respiratorio superior y en las enfermedades pulmonares obstructivas, debido a sus efectos secretolíticos y broncoespasmolíticos.

Lectura recomendada:
Tolerability of Dried Ivy Leaf Extract in Children
Zeitschrift für Phytotherapie, 25:179-181
En los niños de 1 a 24 meses con síntomas de enfermedad por reflujo gastroesofágico, ¿qué dosis de esomeprazol parece ser más eficaz?  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones son el tratamiento de elección de la enfermedad por reflujo gastroesofágico en los adultos; pero hay pocos datos con estos tratamientos en los niños, especialmente en los lactantes (hasta los 2 años de edad).

Lectura recomendada:
Farmacocinética y Efectos Acido-Supresores de Esomeprazol en Niños de 1-24 Meses de Edad con Síntomas de Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico
Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 45(5):530-537
¿Cuál fue el efecto observado con el uso de nitazoxanida y de probióticos en los niños tratados por cuadros graves de diarrea por rotavirus?  
Introducción:
El rotavirus es la causa más frecuente de diarrea infecciosa en los niños en todo el mundo. En los países en desarrollo, suele causar cuadros graves asociados con deshidratación.

Lectura recomendada:
Nitazoxanide vs. Probiotics for the Treatment of Acute Rotavirus Diarrhea in Children: A Randomized, Single-Blind, Controlled Trial in Bolivian Children
International Journal of Infectious Diseases (IJID), 13(4):518-523
¿Qué efectos produjo el tratamiento con clotrimazol y ampicilina de las vulvovaginitis/vaginosis bacteriana en etapas iniciales del embarazo sobre la tasa de partos prematuros?  
Introducción:
Se estima que las enfermedades inflamatorias del aparato genital femenino, que a su vez son las patologías más comunes durante el embarazo, originan el 25% a 40% de los nacimientos prematuros.

Lectura recomendada:
Rate of Preterm Births in Pregnant Women with Common Lower Genital Tract Infection: A Population-Based Study Based on the Clinical Practice
Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 22(5):410-418
¿Cuál sería la estrategia más recomendable en los casos de microlitiasis testicular?  
Introducción:
En los adultos se ha descrito una asociación entre el cáncer testicular y la microlitiasis testicular pero en los niños no está bien definida.

Lectura recomendada:
Testicular Microlithiasis Preceding Metastatic Mixed Germ Cell Tumor - First Pediatric Report and Recommended Management of Testicular Microlithiasis in the Pediatric Population
Urology, 73(5):1029-1031
¿Cuáles son las principales indicaciones de la varicocelectomía?  
Introducción:
La varicocelectomía constituye un procedimiento frecuente en el campo de la urología pediátrica, especialmente en adolescentes.

Lectura recomendada:
Surgical Treatment of Varicocele in Children with Open and Laparoscopic Palomo Technique: A Systematic Review of the Literature
The Journal of Urology, 181(6):2724-2728
¿Qué efectos produjo la metformina en niños y adolescentes obesos, con hiperinsulinismo pero sin diabetes?  
Introducción:
En los adultos con diabetes tipo 2, el tratamiento con metformina produce disminución del peso, de la hiperinsulinemia y la hiperglucemia.

Lectura recomendada:
Metformin for Obesity in Children and Adolescents: A Systematic Review
Diabetes Care,
¿Cómo fue la eficacia y seguridad de la profilaxis posterior a la exposición con aciclovir por vía oral para la prevención de la infección intrahospitalaria por el virus varicela zóster en los pacientes pediátricos inmunosuprimidos e inmunocompetentes internados?  
Introducción:
El virus de la varicela zóster, agente causal de la varicela y del herpes zóster, es sumamente contagioso y puede diseminarse por vía aérea. Si bien la varicela es una enfermedad casi siempre leve en los niños, puede producir complicaciones graves, sobre todo en los pacientes inmunodeprimidos.

Lectura recomendada:
Varicella Zoster Exposure on Paediatric Wards between 2000 and 2007: Safe and Effective Post-Exposure Prophylaxis with Oral Aciclovir
Journal of Hospital Infection, 72(2):163-168
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