Expertos Preguntan

Específicas de Pediatría

¿En que situaciones está indicada la administración de corticoides prenatales?  
Introducción:
La indicación de corticoides prenatales a las mujeres con amenaza de parto prematuro antes de las 34 semanas de gestación comenzó a implementarse para reducir la mortalidad neonatal, el síndrome de distrés respiratorio y la hemorragia intraventricular.

Lectura recomendada:
Guideline for the Use of Antenatal Corticosteroids for Fetal Maturation
Journal of Perinatal Medicine, 36(3):191-196
¿Cuál es la profilaxis del síndrome de dificultad respiratoria del neonato más comúnmente utilizada?  
Introducción:
En los recién nacidos prematuros, la inmadurez pulmonar predispone a la incidencia del síndrome de dificultad respiratoria. Esta enfermedad tiene alta morbilidad y mortalidad, por lo que es fundamental su prevención y tratamiento.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Follow-up at School Age After Perinatal Glucocorticoid Exposure in Prematurely Born Children
Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 162(8):738-744
¿Qué efectos tuvo la administración de torasemida sobre los signos y síntomas de insuficiencia cardíaca en los niños con diagnóstico reciente de la enfermedad y sin tratamiento diurético previo?  
Introducción:
La torasemida es un diurético del asa como la furosemida, pero tiene una vida media de eliminación más prolongada, una duración de acción más larga y mayor biodisponibilidad en comparación con esta última.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Torasemide in Children with Heart Failure
Archives of Disease in Childhood, 93(9):768-771
¿Qué elementos del medio ambiente podrían estar asociados con la aparición de trastornos neurológicos?  
Introducción:
La contaminación ambiental podría participar en la aparición de ciertos trastornos neurológicos.

Lectura recomendada:
The Neurological Effects of Air Pollution in Children
European Respiratory Journal, 32(3):535-537
¿En qué casos se recomienda efectuar un implante coclear bilateral?  
Introducción:
La hipoacusia congénita puede afectar significativamente la adquisición del lenguaje y el desempeño académico, interpersonal y emocional.

Lectura recomendada:
Come Hear, Baby! Identifying and Managing Congenital Hearing Loss
Journal of the American Academy of Physician Assistants (JAAPA), 21(6):22-26
¿En que se basan las técnicas de modificación conductual en los niños con obesidad?  
Introducción:
La epidemia de obesidad infantil está documentada a nivel mundial. Sin embargo, en la población pediátrica son frecuentes los fracasos terapéuticos. Las normas NICE de obesidad en adultos y niños recomiendan estrategias relacionadas con cambios conductuales en la obesidad infantil.

Lectura recomendada:
The Use of Behavioural Change Techniques in the Treatment of Paediatric Obesity: Qualitative Evaluation of Parental Perspectives on Treatment
Journal of Human Nutrition and Dietetics, 21(5):464-473
¿Cuáles son los serotipos de neumococo más comúnmente asociados con empiema pleural pediátrico de España?  
Introducción:
En España, el empiema pleural pediátrico está causado mayoritariamente por serotipos neumocócicos no cubiertos por la vacuna conjugada heptavalente y en especial por el serotipo 1 de alta invasividad.

Lectura recomendada:
Pediatric Parapneumonic Empyema, Spain
Emerging Infectious Diseases, 14(9):1390-1397
¿Qué antifúngicos deben considerarse agentes de primera línea en la candidiasis invasiva en los niños?  
Introducción:
En los últimos 30 años se ha observado un incremento en la morbimortalidad debido a las infecciones fúngicas intrahospitalarias y se identificó al género Candida como el agente causal en casi el 80% de los casos.

Lectura recomendada:
Treatment of Invasive Candidiasis in Immunocompromised Pediatric Patients
Pediatric Drugs, 10(5):281-298
Según los datos epidemiológicos recientes sobre la prevalencia de patógenos y la resistencia antibiótica, ¿qué antibióticos orales tienen mayor probabilidad de lograr una exposición farmacodinámica bactericida óptima en niños con otitis media aguda?  
Introducción:
La otitis media aguda es una enfermedad frecuente en los niños y una razón importante para las consultas al médico y la prescripción de antibióticos.

Lectura recomendada:
Pharmacodynamic Target Attainment of Oral (Beta)Lactams for the Empiric Treatment of Acute Otitis Media en Children
Pediatric Drugs, 10(5):329-335
¿Qué consecuencias puede tener el peso muy bajo al nacer?  
Introducción:
Existiría una relación entre el peso muy bajo al nacer y el desempeño cognitivo, en ausencia de afecciones neurológicas.

Lectura recomendada:
Academic Achievement, Behavioural Outcomes and MRI Findings at 15 Yars of Age in Very Low Birthweight Children
Acta Paediatrica, 97(10):1426-1432
¿Qué factores aumentan el riesgo de conducir vehículos luego de ingerir alcohol entre los adolescentes?  
Introducción:
El inicio del consumo de alcohol y el aprendizaje del manejo de automóviles tienen lugar en una etapa de maduración caracterizada por un nivel creciente de autonomía, independencia respecto de la supervisión paterna y conductas de riesgo. Entre dichas conductas se incluye el manejo de vehículos en estado de ebriedad que se verifica en la cantidad de accidentes de tránsito fatales.

Lectura recomendada:
Drink Driving and the Patterns and Context of Drinking among New Zealand Adolescents
Acta Paediatrica, 97(10):1433-1437
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto?  
Introducción:
La leptina es una de las hormonas producidas por el tejido adiposo.

Lectura recomendada:
Combined Association of Maternal and Paternal Family History of Diabetes with Plasma Leptin and Adiponectin in Overweight Hispanic Children
Diabetic Medicine, 25(9):1043-1048
Señale la opción correcta respecto del empleo de valproato de sodio en niños que presentan estado epiléptico refractario:  
Introducción:
El estado epiléptico es una emergencia neurológica que requiere una intervención terapéutica inmediata y eficaz, dado que sus consecuencias empeoran a medida que transcurre el tiempo.

Lectura recomendada:
Intravenous Sodium Valproate Versus Diazepam Infusion for the Control of Refractory Status Epilepticus in Children: A Randomized Controlled Trial
Journal of Child Neurology, 22(10):1191-1197
¿Cuál de los siguientes elementos debería evaluarse en el seguimiento de adolescentes con diabetes tipo 1 para evitar la aparición de complicaciones?  
Introducción:
La adolescencia es el período en el que comienzan a aparecer las complicaciones propias de la enfermedad en pacientes con diabetes tipo 1.

Lectura recomendada:
Complications of Type 1 Diabetes in Adolescents
BMJ, 337(7668):473-474
¿Cuál es la terapia antibiótica recomendada como de primera línea para la sepsis o meningitis meningocócica, especialmente en los países de altos ingresos económicos?  
Introducción:
La meningitis y la sepsis por Neisseria meningitidis constituyen enfermedades graves; a pesar de que la tasa de mortalidad pasó de un 20% a un 10% en el último siglo con el advenimiento de los antibióticos.

Lectura recomendada:
Drug Use in Acute Meningococcal Disease
Archives of Disease in Childhood. Education and Practice Edition, 93(5):151-158
Señale la opción correcta sobre las Conners' Parent and Teacher Rating Scales:  
Introducción:
Los pacientes que presentan trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) sufren disturbios atencionales, impulsividad e hiperactividad. En consecuencia, el diagnóstico debe ser confiable ya que supone consecuencias académicas y familiares e implica la necesidad de un tratamiento.

Lectura recomendada:
How to Use: A Rating Score to Diagnose Attention Deficit Hyperactivity Disorder
Archives of Disease in Childhood. Education and Practice Edition, 93(5):159-162
¿En cuál de los siguientes parámetros se observan mejorías significativas con la nutrición por medio de la gastrostomía?  
Introducción:
En los niños con discapacidad neurológica, se han señalado los beneficios de la gastrostomía en numerosos aspectos relacionados con la salud del paciente y con el grupo familiar.

Lectura recomendada:
Cost-Effectiveness of Gastrostomy Placement for Children with Neurodevelopmental Disability
Archives of Disease in Childhood, 93(10):873-877
¿Qué infección viral debe descartarse en los pacientes pediátricos oncológicos con linfopenia y fiebre persistente a pesar del tratamiento antibiótico y la recuperación de neutrófilos?  
Introducción:
Los niños con cáncer tienen un riesgo aumentado de presentar complicaciones durante las infecciones virales comunes debido a que son incapaces de activar una respuesta inmune celular u humoral adecuada debido al grado de inmunosupresión por la enfermedad subyacente o el tratamiento quimioterápico intensivo.

Lectura recomendada:
Viral Infections in Paediatric Patients Receiving Conventional Cancer Chemotherapy
Archives of Disease in Childhood, 93(10):880-889
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta acerca del accidente cerebrovascular en niños?  
Introducción:
El accidente cerebrovascular y las enfermedades cerebrovasculares son una importante causa de morbimortalidad en niños

Lectura recomendada:
Cerebrovascular Disease and Stroke
Archives of Disease in Childhood, 93(10):890-898
¿Cuál es la mutación genética más frecuente de los feocromocitomas y paragangliomas extrasuprarrenales en los niños?  
Introducción:
Los feocromocitomas son tumores que se originan de las células cromafines productoras de catecolaminas en la médula suprarrenal y son raros en la población pediátrica.

Lectura recomendada:
Phaeochromocytoma in Children
Archives of Disease in Childhood, 93(10):899-904
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