Expertos Preguntan

Específicas de Pediatría

¿Qué porcentaje de los padres de los niños entre 5 y 12 años con asma utilizó medicina complementaria y alternativa?  
Introducción:
La medicina complementaria y alternativa se define como el grupo de diversos sistemas de atención de salud y médica, prácticas y productos que actualmente no se consideran parte de la medicina convencional.

Lectura recomendada:
Complementary and Alternative Medicine Use in Children with Asthma: Prevalence and Sociodemographic Profile of Users
Journal of Asthma, 44(3):169-175
¿Cuál es el principal defecto congénito asociado con la exposición al metronidazol?  
Introducción:
El metronidazol es el tratamiento de elección de la tricomoniasis vaginal, por lo cual es frecuente que se produzca la exposición a la droga durante el primer trimestre del embarazo.

Lectura recomendada:
Safety of Metronidazole in Pregnancy: A Meta-Analysis
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 172(2 Part. 2):525-529
En una encuesta realizada a los médicos de atención primaria (pediatras y médicos de familia), ¿cuál fue el obstáculo principal para la implementación de la opción de conducta expectante (observación inicial sin terapia antibiótica) en un grupo seleccionado de niños con otitis media aguda de 2 años o más, sin síntomas graves o diagnóstico de certeza y para aquellos entre 6 meses a 2 años, sin síntomas graves ni diagnóstico de certeza?  
Introducción:
: En el año 2004, la American Academy of Pediatrics y la American Academy of Family Physicians elaboraron una norma para la práctica clínica sobre el tratamiento de la otitis media aguda que incluyó la opción de observación inicial sin terapia antibiótica (conducta expectante) para casos seleccionados y recomendaciones sobre el uso de antibióticos específicos.

Lectura recomendada:
Management of Acute Otitis Media by Primary Care Physicians: Trends Since the Release of the 2004 American Academy of Pediatrics/American Academy of Family Physicians Clinical Practice Guideline
Pediatrics, 120(2):281-287
¿Cómo deben ser las prescripciones de los profesionales para evitar los errores en la medicación?  
Introducción:
Un error en la medicación se define como todo evento evitable que se produce en el proceso de indicación o administración de una droga, independientemente de si causa daño o de la potencialidad para provocarlo.

Lectura recomendada:
Prevention of Medication Errors in the Pediatric Inpatient Setting
Pediatrics, 112(2):431-436
¿Cuáles de los siguientes factores está involucrado en el aumento de la incidencia de diabetes tipo 2 en la población pediátrica?  
Introducción:
Actualmente, entre 25% y 45% de los niños y adolescentes con diabetes de reciente diagnóstico presentan diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Glimepiride Versus Metformin as Monotherapy in Pediatric Patients with Type 2 Diabetes
Diabetes Care, 30(4):790-794
¿Cuál es el nivel de eficacia de las vacunas contra H. influenzae en los países en vías de desarrollo?  
Introducción:
Se han presentado estudios comparativos acerca de la eficacia de las vacunas para la prevención de la enfermedad invasiva por Haemophilus influenzae en los países no industrializados.

Lectura recomendada:
Haemophilus Influenzae Meningitis 5 Years after Introduction of the Haemophilus Influenzae Type B Conjugate Vaccine in Brazil
Vaccine, 25(22):4420-4428
¿Cuál es el riesgo de tener hijos con anomalías orofaciales en las mujeres que reciben multivitamínicos con ácido fólico en el período periconcepcional respecto de aquellas que no los reciben?  
Introducción:
Si bien se aconseja la administración de ácido fólico en el período periconcepcional para evitar la aparición de defectos del tubo neural, se desconoce su papel en la prevención de las anomalías orofaciales.

Lectura recomendada:
Risks of Orofacial Clefts in Children Born to Women Using Multivitamins Containing Folic Acid Periconceptionally
The Lancet, 346(8972):393-396
¿Qué asociación hay entre el aporte complementario de hierro o folatos durante el embarazo y el riesgo de leucemia linfoblástica común en la infancia?  
Introducción:
La leucemia linfoblástica aguda es el cáncer más frecuente en la infancia en los países desarrollados.

Lectura recomendada:
Maternal Folate Supplementation in Pregnancy and Protection against Acute Lymphoblastic Leukaemia in Childhood: A Case-Control Study
The Lancet, 358(9297):1935-1940
Señale la opción correcta en relación al síndrome de Landau-Kleffner:  
Introducción:
El primer caso de síndrome de Landau-Kleffner en América Latina fue informado en 1989.

Lectura recomendada:
Landau-Kleffner Syndrome
Journal of Pediatric Neurology, 5(2):93-99
¿Cuál es el tratamiento de elección en los niños con hipertensión pulmonar y respuesta a la prueba vasodilatadora aguda?  
Introducción:
La hipertensión pulmonar puede ser idiopática o primaria (sin una causa subyacente) o secundaria a una enfermedad específica.

Lectura recomendada:
Severe Paediatric Pulmonary Hypertension: New Management Strategies
Archives of Disease in Childhood, 90(1):92-98
¿Cómo fue la incidencia de conductas de riesgo en los supervivientes de un cáncer infantil con respecto a la población general y los controles?  
Introducción:
Las estimaciones actuales indican que la supervivencia a 5 años luego de un cáncer en la infancia supera el 70%.

Lectura recomendada:
Health Behaviours in Childhood Cancer Survivors: A Systematic Review
European Journal of Cancer, 43(9):1373-1384
En niños a los que se les administró una dosis de vacuna antineumocócica conjugada heptavalente al año, ¿cómo fue la respuesta inmune determinada a los 9-11 días después de la inmunización en los que concurrían a guarderías en comparación con aquellos que no lo hacían?  
Introducción:
El Streptococcus pneumoniae es la principal causa bacteriana de muerte en niños menores de 5 años en todo el mundo y la mayor carga corresponde a enfermedad grave como meningitis y neumonía.

Lectura recomendada:
Social Mixing with other Children during Infancy Enhances Antibody Response to a Pneumococcal Conjugate Vaccine in Early Childhood
Clinical and Vaccine Immunology: CVI, 14(5):593-599
En un grupo de lactantes con retraso del crecimiento de causa orgánica, ¿qué efectos tuvieron las fórmulas lácteas con alta densidad calórica sobre las concentraciones de urea en sangre, en comparación con aquellas con alta densidad de nutrientes, durante 6 semanas?  
Introducción:
El retraso del crecimiento de causa orgánica se produce como consecuencia de una enfermedad subyacente que provoca aumento de peso o crecimiento subóptimo en los lactantes.

Lectura recomendada:
Randomized Comparison of a Nutrient-Dense Formula with an Energy-Supplemented Formula for Infants with Faltering Growth
Journal of Human Nutrition and Dietetics, 20(4):329-339
¿Cómo fue la estatura final en los pacientes con hiperplasia suprarrenal congénita tratados con prednisona durante la lactancia e infancia en comparación con aquellos que recibieron hidrocortisona durante el mismo período?  
Introducción:
La pérdida o la disminución grave de la actividad de una de las 5 enzimas esteroidogénicas involucradas en la biosíntesis del cortisol provocan hiperplasia suprarrenal congénita; el 90-95% de los casos se asocian con deficiencia de la enzima 21 hidroxilasa.

Lectura recomendada:
Reduced Final Height Outcome in Congenital Adrenal Hyperplasia under Prednisone Treatment: Deceleration of Growth Velocity during Puberty
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 92(5):1635-1639
El ácido ascórbico moviliza el hierro desde el complejo hierro-polimaltosa (CHP).¿De qué depende la movilización del hierro desde el CHP por el ácido ascórbico?  
Introducción:
El ácido ascórbico moviliza el hierro desde el complejo hierro-polimaltosa (CHP). ¿De qué depende la movilización del hierro desde el CHP por el ácido ascórbico?

Lectura recomendada:
Interactions between Iron(III)-Hydroxide Polymaltose Complex and Commonly Used Drugs: Simulations and in Vitro Studies
Arzneimittel Forschung (Drug Research), 57(6A):360-369
La respuesta de los anticuerpos contra el sarampión y H-influenza, en los sujetos con deficiencia de hierro (DH) y hemoglobina sérica normal y con anemia por deficiencia de hierro (ADH), a la administración del suplemento de hierro con complejo de hierro-polimaltosa resulta en:  
Introducción:
La alteración de la respuesta inmunitaria por deficiencia de hierro se produce por la necesidad de hierro de los eventos metabólicos asociados con la respuesta inmunitaria específica y por la competencia por el hierro entre el huésped y la bacteria.

Lectura recomendada:
Effect of Oral Supplementation with Iron(III)-Hydroxide Polymaltose Complex on the Immunological Profile of Adolescents with Varying Iron Status
Arzneimittel Forschung (Drug Research), 57(6A):417-425
¿Qué dosis de hierro se debe administrar a los niños nacidos en término de 4 a 6 meses con aporte nutricional insuficiente?  
Introducción:
En niños, la anemia ferropénica es más que una disminución del nivel de hemoglobina, dado que puede afectar el desempeño cognitivo a largo plazo. En consecuencia, este trastorno constituye un problema de salud pública que necesita prevención.

Lectura recomendada:
Effects of Iron Deficiency Anemia on Cognitive Function in Children
Arzneimittel Forschung (Drug Research), 57(6A):426-430
¿Qué enfermedad respiratoria de la niñez induce una declinación más rápida de la función respiratoria en adultos?  
Introducción:
Diversos trabajos sugirieron que las enfermedades respiratorias de la niñez afectan desfavorablemente la funcionalidad respiratoria del adulto.

Lectura recomendada:
Childhood Chest Illness and the Rate of Decline of Adult Lung Function between Ages 35 and 45 Years
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 175(4):355-359
¿Qué efecto tiene la claritromicina en pacientes menores de 2 años con bronquiolitis asociada con el virus respiratorio sincicial?  
Introducción:
El virus respiratorio sincicial es la causa más común de bronquiolitis en niños pequeños.

Lectura recomendada:
Clarithromycin in the Treatment of RSV Bronchiolitis: A Double-Blind, Randomised, Placebo-Controlled Trial
European Respiratory Journal, 29(1):91-97
Señale cuál es el tipo más frecuente de diabetes mellitus en jóvenes estadounidenses menores de 10 años:  
Introducción:
Los registros poblacionales muestran un aumento de la incidencia de diabetes mellitus tipo 1 (DBT1) a escala mundial en la últimas dos décadas.

Lectura recomendada:
Incidence of Diabetes in Youth in the United States
JAMA, 297(24):2716-2724
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