Expertos Preguntan

Específicas de Pediatría

¿En qué grupo etario es más frecuente la enfermedad neumocóccica invasiva y la meningitis meningocóccica?  
Introducción:
La enfermedad neumocóccica invasiva se asocia con altas tasas de mortalidad y secuelas.

Lectura recomendada:
Invasive Pneumococcal Disease in Danish Children, 1996–2007, Prior to the Introduction of Heptavalent Pneumococcal Conjugate Vaccine
Acta Paediatrica, 98(2):328-331
¿Cuáles son las ventajas potenciales de las dietas bajas en carbohidratos (hasta 60 g/día)?  
Introducción:
La obesidad en la adolescencia se asocia con un 70% de probabilidad de obesidad o sobrepeso en la adultez y con un riesgo de síndrome metabólico y condiciones relacionadas como intolerancia a la glucosa, hipertensión, enfermedad coronaria y cáncer.

Lectura recomendada:
Low-Carbohydrate (Low & High-Fat) Versus High-Carbohydrate Low-Fat Diets in the Treatment of Obesity in Adolescents
Acta Paediatrica, 98(2):346-351
¿Cuándo se recomienda investigar la posibilidad de infecciones fúngicas en los pacientes pediátricos oncológicos con neutropenia febril?  
Introducción:
La neutropenia febril en los niños con enfermedades oncológicas es una complicación frecuente y potencialmente mortal.

Lectura recomendada:
Infections in Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia: An Analysis of 222 Febrile Neutropenic Episodes
Pediatric Hematology and Oncology, 25(5-8):385-392
¿Cuál de estas vacunas se asocia con interferencias en la capacidad de inmunización de la vacuna contra rotavirus?  
Introducción:
La vacuna oral RIX4414 puede administrarse en forma concomitante con otras inmunizaciones de rutina de acuerdo con el calendario de vacunación pediátrica de cada país.

Lectura recomendada:
Rotavirus Vaccine RIX4414 (Rotarix™): A Review of its Use in the Prevention of Rotavirus Gastroenteritis
Pediatric Drugs, 11(1):75-88
¿Cuál de los siguientes se considera un factor de riesgo para la aparición de infecciones urinarias en los lactantes?  
Introducción:
Dado que el diagnóstico y el tratamiento de las infecciones urinarias en los lactantes no se encuentran completamente definidos, se plantean algunas dificultades para la identificación apropiada de sus factores de riesgo.

Lectura recomendada:
Association Between the Frequency of Disposable Diaper Changing and Urinary Tract Infection in Infants
Clinical Pediatrics, 48(1):18-20
¿Cuál de los siguientes factores se asocia con la persistencia de la constipación después de 10 años de seguimiento?  
Introducción:
La constipación crónica es un problema frecuente en la infancia. Su evolución a largo plazo no está aún aclarada.

Lectura recomendada:
Outcome of Functional Constipation in Childhood: A 10-Year Follow-Up Study
Clinical Pediatrics, 48(1):26-31
¿Cuál es el abordaje general de las malformaciones adenomatosas quísticas congénitas del pulmón?  
Introducción:
Las malformaciones adenomatosas quísticas congénitas del pulmón son lesiones muy infrecuentes.

Lectura recomendada:
Management of Congenital Cystic Adenomatous Malformations of the Lung
Archives of Disease in Childhood. Fetal and Neonatal Edition, 94(1):73-76
¿Cuál de las siguientes situaciones confiere una mayor protección contra la aparición del síndrome de distrés respiratorio neonatal, en los recién nacidos pretérmino?  
Introducción:
La respuesta inflamatoria materna y fetal que surge durante una infección intrauterina se asocia con consecuencias favorables y desfavorables.

Lectura recomendada:
Maternal Versus Fetal Inflammation and Respiratory Distress Syndrome: A 10-Year Hospital Cohort Study
Archives of Disease in Childhood. Fetal and Neonatal Edition, 94(1):13-16
Señale cuál de los siguientes síntomas se ha asociado al hábito de fumar en los niños mayores.  
Introducción:
Los síntomas de RGE son frecuentes entre los niños. Algunos factores de riesgo se han asociado a su aparición.

Lectura recomendada:
Prevalence of Symptoms of Gastroesophageal Reflux During Childhood: A Pediatric Practice-Based Survey
Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 154(2):150-154
En los niños con enfermedad por reflujo gastroesofágico, el esomeprazol:  
Introducción:
El esomeprazol es un fármaco seguro para el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico en los adultos.

Lectura recomendada:
Seguridad y Tolerabilidad de Esomeprazol en Niños con Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico
Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 46(5):524-533
¿Cuál es el período más sensible para que se produzca retraso de crecimiento, microcefalia y retraso mental grave en el embrión por la exposición intraútero a radiación ionizante?  
Introducción:
La exposición a la radiación ionizante durante el embarazo puede provocar los siguientes efectos: pérdida del embarazo (abortos, mortinatos); malformaciones congénitas; anomalías neuroconductuales (retraso mental); retraso del crecimiento fetal y cáncer.

Lectura recomendada:
Saving Lives and Changing Family Histories: Appropriate Counseling of Pregnant Women and Men and Women of Reproductive Age, Concerning the Risk of Diagnostic Radiation Exposures During and Before Pregnancy
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 200(1):4-24
¿Cuál de estas variables influye en la respuesta al tratamiento con corticoides inhalables en los niños menores de 6 años?  
Introducción:
El tratamiento con corticoides inhalables se asocia con una disminución en el número de exacerbaciones del asma en los niños menores de 6 años.

Lectura recomendada:
Efficacy of Inhaled Corticosteroids in Infants and Preschoolers with Recurrent Wheezing and Asthma: A Systematic Review with Meta-Analysis
Pediatrics, 123(3):519-525
¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia antirretroviral se asocia con una mayor sensibilidad a la insulina en pacientes infectados por el VIH?  
Introducción:
Numerosos estudios han sugerido que algunos antirretrovirales modifican el metabolismo de la glucosa.

Lectura recomendada:
Long-Term Evaluation of Glucose Homeostasis in a Cohort of HAART-Treated HIV-Infected Children
Clinical Drug Investigation, 29(2):101-109
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la osteoporosis en niños y adolescentes?  
Introducción:
No existen datos suficientes para emitir una recomendación acerca del tratamiento de la osteoporosis en la población pediátrica.

Lectura recomendada:
Clinical Review: Bisphosphonate Use in Childhood Osteoporosis
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 94(2):400-409
¿Qué efecto se relacionaría con la acción terapéutica de los corticoides en pacientes con distrofia muscular de Duchenne?  
Introducción:
El tratamiento con esteroides resulta útil para los pacientes que presentan distrofia muscular de Duchenne. Si bien los efectos farmacológicos y clínicos de los corticoides son conocidos, el mecanismo de acción terapéutica en caso de distrofia muscular de Duchenne no fue comprendido totalmente.

Lectura recomendada:
Distrofia Muscular de Duchenne: Uma revisão do tratamento com corticosteróides
SIICSalud,
¿Qué parámetro metabólico inicial parece ser fundamental en la progresión a intolerancia a la glucosa con el tiempo en adolescentes obesos con tolerancia normal al inicio?  
Introducción:
La intolerancia a la glucosa es un estado prediabético, que se observa cada vez con más frecuencia en los adolescentes obesos.

Lectura recomendada:
Primary Defects in Beta-Cell Function Further Exacerbated by Worsening of Insulin Resistance Mark the Development of Impaired Glucose Tolerance in Obese Adolescents
Diabetes Care, 32(3):456-461
¿Qué signos y síntomas deben hacer presumir el diagnóstico de trombosis del seno lateral secundaria a un traumatismo de cráneo menor cerrado?  
Introducción:
La trombosis del seno lateral es muy rara en el curso de un traumatismo de cráneo menor; se observa con más frecuencia luego de un traumatismo de cráneo grave con lesión penetrante.

Lectura recomendada:
Lateral Sinus Thrombosis: Complications of Minor Head Injury
International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 73(5):629-635
¿Cuál es la edad más frecuente en la que se observa la aspiración de cuerpos extraños en los niños?  
Introducción:
La aspiración de cuerpo extraño es frecuente en los niños y su demora diagnóstica puede llevar a diversas manifestaciones desde una obstrucción de la vía aérea potencialmente mortal hasta sibilancias crónicas, neumonía recurrente o ausencia de medro.

Lectura recomendada:
Foreign Body Aspiration in Children: A Nationwide Survey in Japan
International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 73(5):659-661
¿Qué eficacia tienen los distintos tratamientos utilizados para los niños entre 2 y 5 años con problemas del lenguaje como terapias del lenguaje, tratamiento quirúrgico de las alteraciones auditivas o tratamientos combinados?  
Introducción:
El desarrollo del lenguaje tiene bases complejas con participación de factores de riesgo genéticos y ambientales.

Lectura recomendada:
Effect of Different Treatments in Young Children with Language Problems
International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 73(5):663-666
¿Cuál fue el resultado del tratamiento con budesonida intranasal en los niños con síndrome de apnea obstructiva del sueño leve?  
Introducción:
El síndrome de apnea obstructiva del sueño se caracteriza por períodos prolongados de aumento de la resistencia en la vía área y obstrucción intermitente parcial o completa de ésta durante el sueño, que puede acompañarse por episodios de ronquidos, desaturaciones de la oxihemoglobina, hipercapnia y despertares repetitivos.

Lectura recomendada:
Intranasal Budesonide Treatment for Children with Mild Obstructive Sleep Apnea Syndrome
Pediatrics, 122(1):149-155
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