Indice General de Autoevaluaciones

¿Cuáles son los efectos de la vitamina D sobre las células óseas?
Introducción:
La vitamina D interviene en la salud esquelética y el metabolismo mineral.

Lectura recomendada:
Role of Nutritional Vitamin D in Osteoporosis Treatment
Clinica Chimica Acta, 484:179-191

¿Cuáles aseveraciones son verdaderas con respecto a los inhibidores de la aromatasa (IA) en las mujeres con cáncer de mama con receptores hormonales positivos?
Introducción:
La terapia adyuvante de elección en las mujeres posmenopáusicas con cáncer de mama con receptores hormonales positivos son los inhibidores de la aromatasa.

Lectura recomendada:
Phase 2 Placebo-controlled, Single-blind Trial to Evaluate the Impact of Oral Ibandronate on Bone Mineral Density in Osteopenic Breast Cancer Patients Receiving Adjuvant Aromatase Inhibitors: 5-year Results of the Single-centre BONADIUV Trial
European Journal of Cancer, 108:100-110

¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto del uso del suplemento de calcio en la posmenopausia es correcta?
Introducción:
El aporte de calcio proveniente de la dieta y la realización de ejercicio físico se proponen como las estrategias terapéuticas de mayor eficacia en la disminución de la propensión a desarrollar osteoporosis, enfermedad que afecta a las mujeres en la etapa posmenopáusica y que presenta un aumento en su incidencia debido al mayor promedio de edad de la población.

Lectura recomendada:
Calcium in the Prevention of Postmenopausal Osteoporosis: EMAS Clinical Guide
Maturitas, 107:7-12

¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto del colecalciferol y las fracturas mínimas traumáticas es correcta?
Introducción:
La administración de suplementos de colecalciferol, en dosis diarias de 800 a 1000 unidades internacionales (UI), permite disminuir la incidencia de fracturas y caídas en personas de edad avanzada (> 60 años), de acuerdo con la International Osteoporosis Foundation.

Lectura recomendada:
Colecalciferol Initiation Post Minimal Trauma Fracture
Hospital Pharmacy, 54(2):1-7

Señale la opción correcta respecto del tratamiento de los pacientes en hemodiálisis con disminución de la densidad mineral ósea:
Introducción:
Los pacientes en hemodiálisis presentan una incidencia 4 veces mayor de fracturas de cadera en comparación con la población general.

Lectura recomendada:
Clinical Advantage and Tolerability of Ibandronate in Hemodialysis Patients: a Retrospective Study
Renal Replacement Therapy, 4(2):1-5

¿Cuál es la ingesta diaria de vitamina D recomendada para los ancianos menores de 70 años?
Introducción:
La hipovitaminosis D es un trastorno prevalente en los ancianos, que se asocia con disminución del desempeño físico y con incremento del riesgo de caídas y de fracturas.

Lectura recomendada:
The Relationship of Physical Performance and Osteoporosis Prevention with Vitamin D in Older African Americans (PODA)
Contemporary Clinical Trials, 65:39-45

El empleo de 20 microgramos diarios de teriparatida en hombres y mujeres con osteoporosis se asocia con la reducción significativa en las fracturas de:
Introducción:
La teriparatida es un análogo de la hormona paratiroidea humana, indicada para el tratamiento de la osteoporosis en mujeres y hombres con riesgo elevado de presentar fracturas y ante la osteoporosis inducida por el empleo de glucocorticoides.

Lectura recomendada:
Effects of Teriparatide on Hip and Upper Limb Fractures in Patients with Osteoporosis: A Systematic Review and Meta-analysis
Bone, 120:1-8

¿Cuál de las siguientes aseveraciones sobre la osteoporosis es incorrecta?
Introducción:
La osteoporosis es un importante trastorno de la salud que afecta a la población de edad avanzada, aumenta la morbilidad, disminuye la calidad de vida y representa una parte importante de los costos en salud.

Lectura recomendada:
Reduction of Hip and Other Fractures in Patients Receiving Teriparatide in Real-World Clinical Practice: Integrated Analysis of Four Prospective Observational Studies
Calcified Tissue International, 104:193-200

¿Qué factores influyen sobre el riesgo de fracturas osteoporóticas?
Introducción:
La eficacia de la teriparatida para disminuir el riesgo de fracturas en mujeres posmenopáusicas con osteoporosis grave sería superior, en comparación con la eficacia del risedronato.

Lectura recomendada:
Effects of Teriparatide Compared with Risedronate on the Risk of Fractures in Subgroups of Postmenopausal Women with Severe Osteoporosis: The VERO Trial
Journal of Bone and Mineral Research, 33(5):783-794

Según los datos de una revisión reciente, ¿en cuál grupo poblacional se observa mayor pérdida de densidad mineral ósea luego de la cirugía bariátrica?
Introducción:
A medida que aumenta el uso de la cirugía bariátrica para el tratamiento de la obesidad es necesario tener en cuenta los distintos grados de riesgo de efectos perjudiciales óseos en distintos grupos poblacionales.

Lectura recomendada:
Bone Health After Bariatric Surgery
Journal of bone and mineral research plus, 2(3):121-133

Según los resultados de un reciente estudio en niños y adolescentes, ¿cuál de las siguientes asociaciones se relaciona de forma negativa con el contenido mineral óseo entre los 10 y los 17 años?
Introducción:
La comprensión más profunda de los factores que influyen en el desarrollo óseo desde etapas tempranas de la vida podría ayudar a prevenir enfermedades como la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Bone Mass Development is Sensitive to Insulin Resistance in Adolescent Boys
Bone, 122:1-7

¿Cuál de los siguientes fármacos no presenta interacciones significativas con el meloxicam?
Introducción:
Si bien el meloxicam presenta menor toxicidad frente a otros AINE, se han descripto interacciones farmacológicas significativas.

Lectura recomendada:
Meloxicam in Rheumatoid Arthritis
Expert Opinion on Drug Metabolism & Toxicology, 1(4):739-751

¿Cuál de los esquemas es particularmente eficaz en los enfermos con osteoporosis que no responden de manera satisfactoria al tratamiento con bisfosfonatos por vía oral?
Introducción:
La falta de respuesta al tratamiento con bisfosfonatos sigue siendo un aspecto de preocupación en el contexto de la terapia de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Monthly Intravenous Ibandronate on the low Responders to Oral Bisphosphonate: the MOVEMENT Study
Journal of Bone and Mineral Metabolism,

¿Cuál de los siguientes bisfosfonatos podría ser útil para el tratamiento de la osteoporosis en la colangitis biliar primaria?
Introducción:
La osteoporosis es una de las complicaciones sistémicas de la colangitis biliar primaria.

Lectura recomendada:
The Pharmacologic Management of Osteoporosis in Primary Biliary Cholangitis: A Systematic Review and Meta-Analysis
Journal of Clinical Densitometry, :1-14

¿Cuáles son los efectos del aporte de dosis altas de vitamina D3 (4000 o 10 000 UI por día) sobre la densidad mineral ósea (DMO) volumétrica de radio y tibia, valorada con tomografía computarizada de alta resolución cuantitativa periférica?
Introducción:
La vitamina D es ampliamente utilizada por la población general, con el propósito de mejorar la salud esquelética.

Lectura recomendada:
Effect of High-Dose Vitamin D Supplementation on Volumetric Bone Density and Bone Strength: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 322(8):736-745

En relación a los desórdenes suprarrenales funcionantes, indique la afirmación correcta:
Introducción:
Los trastornos suprarrenales funcionantes se asocian a una alta morbimortalidad, principalmente de causa cardiovascular, sin embargo en el último tiempo se describió una posible acción negativa sobre el hueso.

Lectura recomendada:
Bone Health in Adrenal Disorders
Trends in Endocrinology and Metabolism, 33(1):1-8

¿Cuáles son los efectos de los bisfosfonatos, en los pacientes con mieloma múltiple?
Introducción:
Los bisfosfonatos son fármacos que inhiben la actividad osteoclástica y por lo tanto son utilizados en los pacientes con mieloma múltiple.

Lectura recomendada:
Bisphosphonates in Multiple Myeloma
Cochrane Database Systematic Reviews,

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con ácido zoledrónico, en mujeres posmenopáusicas con osteopenia?
Introducción:
La mayor frecuencia de fracturas por fragilidad se observa en pacientes con osteopenia.

Lectura recomendada:
Fracture Prevention with Zoledronate in Older Women with Osteopenia
New England Journal of Medicine, 380(13)

¿Cuál de los siguientes fármacos es más útil para prevenir fracturas de cadera, en pacientes con osteoporosis?
Introducción:
El denosumab y el alendronato son fármacos que inhiben la resorción ósea y, por lo tanto, son útiles para el tratamiento de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Comparison of Risk of Osteoporotic Fracture in Denosumab vs Alendronate Treatment Within 3 Years of Initiation
JAMA Network Open, 2(4):1-11

¿Cuáles son los efectos adversos raros, asociados con los bisfosfonatos, que pueden surgir en el contexto del tratamiento prolongado?
Introducción:
La duración óptima del tratamiento para la osteoporosis todavía no se ha definido. Tampoco se conocen los efectos beneficiosos o dañinos de la terapia sostenida con distintos agentes.

Lectura recomendada:
Long-Term Drug Therapy and Drug Discontinuations and Holidays for Osteoporosis Fracture Prevention: A Systematic Review
Annals of Internal Medicine, 171(1):37-50

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